2011护士执业资格考试大纲

护 士 执 业 资 格 考 试 考试大纲 (试 行 ） 目 录 编写说明 .2 1、 考试方法 .3 2、 考核内容 .3 3、 科目划分10 4、 题型说明及样例11 编 写 说 明 根 据 护 士 执 业 资 格 考 试 办 法 规 定 ， 卫 生 部 人 才 交 流 服 务 中 心 组 织 专 家 编 写 了 护 士 执 业 资 格 考 试 大 纲 （ 试 行 ） ， 并 由 全 国 护 士 执 业 资 格 考 试 专 家 委 员 会 审 定 通 过 。 根 据 护 士 执 业 资 格 考 试 办 法 规 定 ， 卫 生 部 负 责 组 织 实 施 护 士 执 业 资 格 考 试 ， 以 评 价 申 请 护 士 执 业 资 格 者 是 否 具 备 执 业 所 必 须 的 护 理 专 业 知 识 与 工 作 能 力 。 护 士 执 业 资 格 考 试 实 行 全 国 统 一 考 试 大 纲 、 统 一 命 题 、 统 一 合 格 标 准 。 合 格 标 准 由 考 试 委 员 会 确 定 并 公 布 。 护 士 执 业 资 格 考 试 包 括 专 业 实 务 和 实 践 能 力 两 个 科 目 。 一 次 考 试 通 过 两 个 科 目 为 考 试 成 绩 合 格 。 考 试 成 绩 合 格 者 方 可 申 请 护 士 执 业 注 册 。 护 士 执 业 资 格 考 试 大 纲 （ 试 行 ） 是 护 士 执 业 资 格 考 试 的 国 家 标 准 ， 是 考 试 命 题 的 依 据 ， 其 内 容 和 范 围 体 现 了 执 业 护 士 运 用 所 学 专 业 知 识 ， 完 成 护 理 工 作 的 基 本 能 力 。 3 根 据 护 理 工 作 新 法 律 法 规 的 颁 布 、 新 技 术 的 发 展 和 护 理 临 床 实 践 工 作 的 实 际 需 要 ， 将 适 时 地 修 订 和 完 善 护 士 执 业 资 格 考 试 大 纲 （ 试 行 ） 。 一、 考试方法 (1） 题型与题量 护 士 执 业 资 格 考 试 试 题 全 部 釆 用 选 择 题 。 试 题 题 型 釆 用 包 含 临 床 背 景 的 题 型 ， 主 要 使 用 A2、 A3/A4型 题 （ 题 型 示 例 见 附 件 ） ， 逐 步 增 加 案 例 分 析 、 多 媒 体 试 题 ， 辅 以 少 量 考 查 概 念 的 &型 题 。 考 试 分 专 业 实 务 和 实 践 能 力 两 个 科 目 ， 每 个 科 目 题 量 为 120160 题 。 (2） 评分与分数报告 釆 用 计 算 机 阅 卷 评 分 。 对 考 试 成 绩 合 格 考 生 ， 提 供 考 生 成 绩 单 和 护 士 执 业 资 格 考 试 成 绩 合 格 证 明 。 二、 考核内容 (一 ） 试卷内 容结构 护 士 执 业 资 格 考 试 的 试 卷 内 容 结 构 包 括 三 个 方 面 。 它 们 分 别 是 ： 1. 主 要 的 护 理 任 务 2. 完 成 任 务 所 需 要 运 用 的 护 理 知 识 3. 各 类 常 见 疾 病 每 道 试 题 可 以 包 括 以 上 三 个 方 面 ， 即 以 常 见 疾 病 为 背 景 ， 运 用 所 学 知 识 完 成 某 一 特 定 的 护 理 任 务 。 例如：患者，男，7 8 岁，患原发性高血压 26 年，并发心力衰 竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的 内容是: A.心 率 、 心 律 B.24 小 时 尿 量 C.呼 吸 频 率 D.血 压 E.水 肿 程 度 本 题 主 要 考 查 针 对 高 血 压 合 并 心 力 衰 竭 患 者 （ 疾 病 背 景 ） ， 护 士 应 在 执 行 用 药 前 运 用 所 学 的 护 理 学 知 识 （ 药 理 学 知 识 ） 对 患 者 进 行 评 估 （ 任 务 ） 。 (二 ） 考试涉及的主要护理任务 主 要 护 理 任 务 是 指 在 临 床 工 作 初 期 （ 03 年 ） 的 护 士 ， 在 执 业 活 动 中 常 见 的 护 理 工 作 任 务 。 考 试 所 涉 及 的 护 理 任 务 共 有 7类 ， 分 别 是 : 表 1护 士 执 业 资 格 考 试 执 业 任 务 分 类 表 _任 务 _ 1. 照 护 患 者 ， 满 足 患 者 基 本 需 求 ： 执 行 患 者 日 常 护 理 活 动 以 及 护 理 特 有 的 操 作 （ 如 日 常 生 活 照 护 、 测 量 生 命 体 征 、 移 动 患 者 、 保 持 患 者 体 位 ； 执 行 护 理 特 定 操 作 如 伤 口 护 理 、 置 入 导 尿 管 、 进 行 静 脉 输 液 等 ） 5 2. 与 协 助 治 疗 相 关 的 任 务 ： 进 行 安 全 的 用 药 、 协 助 治 疗 的 活 动 （ 包 括 ： 检 查 配 伍 禁 忌 、 按 正 确 程 序 给 药 、 按 照 不 同 方 法 /途 径 给 药 、 观 察 药 物 效 果 / 不 良 反 应 3. 沟 通 、 协 调 活 动 ： 与 患 者 进 行 沟 通 ， 满 足 患 者 心 理 需 求 （ 包 括 ： 评 估 患 者 /家 庭 支 持 系 统 、 应 对 和 维 护 等 ） 以 及 在 一 个 医 疗 团 队 中 进 行 有 效 的 沟 通 交 流 4. 评 估 /评 价 活 动 ： 执 行 对 患 者 的 评 估 /评 价 （ 如 评 估 生 理 状 况 、 釆 集 各 类 标 本 、 评 价 实 验 室 检 查 结 果 、 观 察 治 疗 效 果 、 进 行 重 复 评 估 的 程 序 等 ） 5.保 证 患 者 安 全 ： 向 患 者 提 供 安 全 而 有 效 的 治 疗 和 康 复 环 境 （ 如 保 护 患 者 不 受 各 种 伤 害 的 威 胁 、 提 供 安 全 的 护 理 环 境 、 评 估 患 者 护 理 工 具 的 安 全 有 效 性 等 ） 6.健 康 指 导 ： 向 患 者 和 家 庭 提 供 教 育 支 持 （ 评 估 知 识 水 平 、 解 释 目 前 患 者 情 况 、 提 供 健 康 知 识 和 护 理 信 息 等 ） 7.伦 理 /法 律 活 动 ： 执 行 与 护 理 工 作 中 伦 理 法 律 方 面 有 关 的 活 动 （ 如 ： 保 护 患 者 隐 私 、 按 规 定 报 告 特 定 事 件 等 ） (三 ） 考试涉及的知识模块 有 关 的 知 识 模 块 是 指 护 士 在 完 成 上 述 护 理 任 务 时 ， 所 体 现 的 相 关 知 识 的 要 求 ， 主 要 包 括 与 护 理 工 作 紧 密 相 关 的 医 学 基 础 知 识 、 护 理 专 业 知 识 和 技 能 以 及 与 护 理 工 作 有 关 的 社 会 医 学 、 人 文 知 识 。 考 试 涉 及 的 知 识 包 括 ： 1.护 理 工 作 需 要 的 医 学 基 础 知 识 ： 现 代 医 学 的 基 础 知 识 ， 包 括 ： 人 体 生 命 过 程 ； 解 剖 、 生 理 、 病 理 与 病 理 生 理 、 药 理 、 心 理 、 免 疫 、 医 学 微 生 物 和 寄 生 虫 、 营 养 、 预 防 医 学 等 知 识 。 2.护 理 专 业 知 识 和 技 能 ： 护 理 工 作 中 所 需 要 的 临 床 知 识 和 技 能 ， 是 考 试 的 主 要 部 分 。 包 括 ： 基 础 护 理 技 能 ， 疾 病 的 临 床 表 现 、 治 疗 原 则 ， 健 康 评 估 ， 护 理 程 序 及 护 理 专 业 技 术 ， 健 康 教 育 以 及 适 量 的 中 医 护 理 基 础 知 识 和 技 能 。 3.护 理 相 关 的 社 会 人 文 知 识 ， 包 括 ： 法 律 法 规 与 护 理 管 理 、 护 理 伦 理 、 人 际 沟 通 知 识 。 上 述 知 识 模 块 中 ， 基 础 护 理 、 法 律 法 规 与 护 理 管 理 、 护 理 伦 理 、 人 际 沟 通 四 个 模 块 的 考 查 内 容 见 （ 五 ） ， 其 他 与 临 床 疾 7 病 高 度 相 关 的 知 识 模 块 将 以 各 类 常 见 疾 病 为 背 景 进 行 考 查 。 例 如 ， 结 合 “心 律 失 常 “， 考 查 考 生 运 用 相 关 医 学 基 础 知 识 、 疾 病 临 床 表 现 、 治 疗 原 则 、 健 康 评 估 、 护 理 程 序 及 护 理 专 业 技 术 、 健 康 教 育 等 知 识 和 技 能 来 完 成 临 床 任 务 的 能 力 。 (四 ） 考试涉及的各类常见疾病 是 指 在 临 床 工 作 初 期 的 护 士 ， 护 理 的 患 者 疾 病 的 种 类 。 其 主 要 分 类 依 据 是 国 际 疾 病 分 类 第 十 版 （ ICD-10)。 这 些 类 型 的 疾 病 在 试 卷 中 出 现 的 频 率 与 临 床 实 际 工 作 中 各 类 疾 病 的 发 病 率 有 关 。 在 考 查 医 学 基 础 知 识 、 护 理 专 业 知 识 和 技 能 时 ， 这 些 疾 病 将 作 为 试 题 的 重 要 信 息 出 现 。 以 下 所 列 为 可 能 在 考 查 中 出 现 的 疾 病 。 1 循环系统疾病，包 括 ： 心 功 能 不 全 、 心 律 失 常 、 先 天 性 心 脏 病 、 高 血 压 病 、 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 、 心 脏 瓣 膜 病 、 感 染 性 心 内 膜 炎 、 心 肌 疾 病 、 心 包 疾 病 、 周 围 血 管 疾 病 、 下 肢 静 脉 曲 张 、 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 、 心 脏 骤 停 。 2. 消化系统疾病，包 括 ： 口 炎 、 慢 性 胃 炎 、 消 化 性 溃 疡 、 溃 疡 性 结 肠 炎 、 小 儿 腹 泻 、 肠 梗 阻 （ 含 肠 套 叠 、 肠 扭 转 、 肠 粘 连 等 ） 、 急 性 阑 尾 炎 、 腹 外 疝 、 痔 、 肛 痿 、 直 肠 肛 管 周 围 脓 肿 、 肝 硬 化 （ 含 门 静 脉 高 压 ） 、 肝 脓 肿 、 肝 性 脑 病 、 胆 道 感 染 、 胆 道 蛔 虫 病 、 胆 石 症 、 急 性 胰 腺 炎 、 消 化 道 出 血 、 慢 性 便 秘 、 急 腹 症 。 3. 呼吸系统疾病，包 括 ： 急 性 上 呼 吸 道 感 染 （ 含 急 性 感 染 性 喉 炎 ） 、 急 性 支 气 管 炎 、 肺 炎 （ 含 成 人 、 小 儿 ， 包 括 毛 细 支 气 管 炎 ） 、 支 气 管 扩 张 、 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 、 支 气 管 哮 喘 、 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 、 血 气 胸 (含 自 发 性 气 胸 ） 、 呼 吸 衰 竭 （ 含 急 、 慢 性 ） 、 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 。 4. 传染性疾病，包 括 ： 麻 疹 、 水 痘 、 流 行 性 腮 腺 炎 、 病 毒 性 肝 炎 、 艾 滋 病 、 流 行 性 乙 型 脑 炎 、 猩 红 热 、 细 菌 性 痢 疾 、 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 、 结 核 病 （ 含 肺 、 骨 、 肾 、 肠 结 核 、 结 核 性 脑 膜 炎 ） 。 5. 皮肤和皮下组织疾病，包 括 ： 疖 、 痫 、 急 性 蜂 窝 织 炎 、 手 部 急 性 化 脓 性 感 染 、 急 性 淋 巴 管 炎 和 淋 巴 结 炎 。 6. 妊娠、分娩和产褥期疾病，包 括 ： 正 常 分 娩 、 正 常 产 褥 、 自 然 流 产 、 早 产 、 过 期 妊 娠 、 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 、 异 位 妊 娠 、 胎 盘 早 剥 、 前 置 胎 盘 、 羊 水 量 异 常 、 多 胎 和 巨 大 胎 儿 、 胎 儿 窘 迫 、 胎 膜 早 破 、 妊 娠 合 并 疾 病 、 产 力 异 常 、 产 道 异 常 、 胎 位 异 常 、 产 后 出 血 、 羊 水 栓 塞 、 子 宫 破 裂 、 产 褥 感 染 、 晚 期 产 后 出 血 。 7. 起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病，包 括 ： 正 9 常 新 生 儿 、 早 产 儿 、 新 生 儿 窒 息 、 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 、 新 生 儿 颅 内 出 血 、 新 生 儿 黄 疸 、 新 生 儿 寒 冷 损 伤 综 合 征 、 新 生 儿 脐 炎 、 新 生 儿 低 血 糖 、 新 生 儿 低 钙 血 症 。 8. 泌尿生殖系统疾病，包 括 ： 肾 小 球 肾 炎 （ 含 急 性 、 慢 性 ） 、 肾 病 综 合 征 、 肾 衰 竭 （ 含 急 性 、 慢 性 ） 、 尿 石 症 （ 含 肾 、 输 尿 管 、 膀 胱 结 石 ） 、 泌 尿 系 损 伤 （ 含 肾 、 膀 胱 、 尿 道 损 伤 ） 、 尿 路 感 染 （ 肾 盂 肾 炎 、 膀 胱 炎 ） 、 良 性 前 列 腺 增 生 、 外 阴 炎 、 阴 道 炎 、 宫 颈 炎 、 盆 腔 炎 、 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 、 痛 经 、 围 绝 经 期 综 合 征 、 子 宫 内 膜 异 位 症 、 子 宫 脱 垂 、 急 性 乳 腺 炎 。 9 精神障碍，包 括 ： 精 神 分 裂 症 、 抑 郁 症 、 焦 虑 症 、 强 迫 症 、 癔 症 、 睡 眠 障 碍 、 阿 茨 海 默 症 。 10. 损伤、中毒，包 括 ： 创 伤 、 烧 伤 （ 含 化 学 烧 伤 ） 、 中 署 、 淹 溺 、 小 儿 气 管 异 物 、 肋 骨 骨 折 、 四 肢 骨 折 、 骨 盆 骨 折 、 颅 骨 骨 折 、 破 伤 风 、 咬 伤 （ 含 毒 蛇 、 犬 ） 、 腹 部 损 伤 、 食 物 中 毒 、 一 氧 化 碳 中 毒 、 有 机 磷 中 毒 、 镇 静 催 眠 药 中 毒 、 酒 精 中 毒 。 11. 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，包 括 ： 腰 腿 痛 和 颈 肩 痛 、 骨 和 关 节 化 脓 性 感 染 、 脊 柱 与 脊 髓 损 伤 、 关 节 脱 位 、 风 湿 热 、 类 风 湿 关 节 炎 、 系 统 性 红 斑 狼 疮 、 骨 质 疏 松 症 。 12. 肿瘤，包 括 ： 原 发 性 支 气 管 肺 癌 、 食 管 癌 、 胃 癌 、 原 发 性 肝 癌 、 胰 腺 癌 、 大 肠 癌 、 肾 癌 、 膀 胱 癌 、 乳 腺 癌 、 子 宫 肌 瘤 、 宫 颈 癌 、 子 宫 内 膜 癌 、 卵 巢 癌 、 绒 毛 膜 癌 、 葡 萄 胎 及 侵 蚀 性 葡 萄 胎 、 白 血 病 、 骨 肉 瘤 、 颅 内 肿 瘤 。 13. 血液、造血器官及免疫疾病，包 括 ： 缺 铁 性 贫 血 、 巨 幼 细 胞 贫 血 、 再 生 障 碍 性 贫 血 、 血 友 病 、 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 、 过 敏 性 紫 癜 、 弥 散 性 血 管 内 凝 血 （ DIC)。 14. 内分泌、营养及代谢疾病，包 括 ： 单 纯 性 甲 状 腺 肿 、 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 、 甲 状 腺 功 能 减 退 症 、 库 欣 综 合 征 、 糖 尿 病 （ 含 成 人 、 儿 童 ） 、 痛 风 、 营 养 不 良 /蛋 白 质 热 量 摄 入 不 足 、 维 生 素 D缺 乏 性 佝 偻 病 、 维 生 素 D缺 乏 性 手 足 擂 搦 症 。 15. 神经系统疾病，包 括 ： 颅 内 压 增 高 、 急 性 脑 疝 、 头 皮 损 伤 、 脑 损 伤 、 脑 栓 塞 、 脑 梗 塞 、 脑 出 血 、 蛛 网 膜 下 腔 出 血 、 短 暂 性 脑 缺 血 (TIA)、 三 叉 神 经 痛 、 急 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 炎 、 帕 金 森 病 、 癫 痫 、 化 脓 性 脑 膜 炎 、 病 毒 性 脑 膜 脑 炎 、 小 儿 惊 厥 。 11 16. 影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健，包 括 ： 计 划 生 育 、 孕 期 保 健 、 生 长 发 育 、 小 儿 保 健 、 青 春 期 保 健 、 妇 女 保 健 、 老 年 保 健 。 (五 ） 其他知识模块 基 础 护 理 、 人 际 沟 通 、 法 律 法 规 与 护 理 管 理 以 及 伦 理 的 考 查 内 容 如 下 ： 大 纲 一 级 大 纲 二 级 内 容 基 础 护 理 和 技 能 护 士 的 素 质 和 行 为 规 范 护 理 程 序 医 院 和 住 院 环 境 医 院 感 染 的 预 防 和 控 制 入 院 和 出 院 患 者 的 护 理 大 纲 一 级 大 纲 二 级 内 容 卧 位 和 安 全 的 护 理 患 者 的 清 洁 护 理 生 命 体 征 的 评 估 患 者 饮 食 的 护 理 冷 热 疗 法 排 泄 护 理 药 物 疗 法 和 过 敏 试 验 静 脉 输 液 和 输 血 标 本 采 集 病 情 观 察 和 危 重 患 者 的 抢 救 临 终 患 者 的 护 理 医 疗 和 护 理 文 件 的 书 写 与 处 理 法 律 法 规 与 护 理 与 护 士 执 业 相 关 的 法 律 法 规 ： 护 士 条 例 、 护 士 注 册 管 理 办 法 、 传 染 病 管 理 防 治 法 、 侵 权 责 任 法 、 医 疗 事 故 处 理 条 例 、 献 血 法 等 医 院 护 理 管 理 的 组 织 原 则 临 床 护 理 工 作 组 织 结 构 医 院 常 用 的 护 理 质 量 标 准 医 院 护 理 质 量 缺 陷 及 管 理 护 理 伦 理 护 士 执 业 中 的 伦 理 和 行 为 准 则 护 士 的 权 利 和 义 务 患 者 的 权 利 ： 隐 私 权 、 知 情 权 、 公 平 权 人 际 沟 通 人 际 沟 通 的 基 本 理 论 与 技 术 护 理 工 作 的 人 际 关 系 沟 通 护 理 实 践 工 作 的 沟 通 方 法 三 、 科目划分 护 士 执 业 资 格 考 试 包 括 专 业 实 务 和 实 践 能 力 两 个 科 目 。 专 业 实 务 科 目 考 查 内 容 ： 运 用 与 护 理 工 作 相 关 的 知 识 ， 有 效 而 安 全 地 完 成 护 理 工 作 的 能 力 。 考 试 内 容 涉 及 与 健 康 和 疾 病 相 关 的 医 学 知 识 ， 基 础 护 理 和 技 能 ， 以 及 与 护 理 相 关 的 社 会 人 文 知 识 的 临 床 运 用 能 力 等 。 实 践 能 力 科 目 考 查 内 容 ： 运 用 护 理 专 业 知 识 和 技 能 完 成 护 理 任 务 的 能 力 。 考 试 内 容 涉 及 疾 病 的 临 床 表 现 、 治 疗 原 则 、 健 康 评 估 、 护 理 程 序 及 护 理 专 业 技 术 、 健 康 教 育 等 知 识 的 临 床 运 用 等 。 四 、 题 型 说 明 及 样 例 护 士 执 业 资 格 考 试 全 部 釆 用 选 择 题 。 所 有 试 题 均 由 一 个 题 干 和 五 个 选 项 组 成 ， 五 个 选 项 中 只 有 一 个 为 正 确 答 案 ， 其 余 均 为 干 扰 答 案 。 干 扰 答 案 可 以 部 分 正 确 或 完 全 不 正 确 ， 考 生 在 回 答 本 题 型 时 需 对 选 项 进 行 比 较 ， 找 出 最 佳 的 或 最 恰 当 的 选 项 。 考 试 釆 用 A1、 A2、 A3/A4型 试 题 ， 各 类 试 题 题 型 说 明 与 样 例 如 下 ： (1） （型题(单句型最佳选择题） &型 题 以 简 明 扼 要 的 提 出 问 题 为 特 点 ， 考 查 考 生 对 单 个 知 识 点 的 掌 握 情 况 。 A1型 试 题 样 题 ： 1. 腰推穿刺后，患者应去枕平卧的时间为： 13 A. 12 小 时 B. 34 小 时 C. 46 小 时 D. 1012 小 时 E. 24 小 时 (2） A2型题（病历摘要型最佳选择题） A2型 题 以 叙 述 一 段 简 要 病 历 为 特 点 ， 考 查 考 生 的 分 析 判 断 能 力 。 A2型 试 题 样 题 ： 2. 患者，男，3 0 岁。3 0 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨 折入院，釆取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是： A.床 头 抬 高 1520。 B.抗 生 素 溶 液 冲 洗 鼻 腔 C禁 忌 堵 塞 鼻 腔 D. 禁 止 腰 推 穿 刺 E. 保 持 外 耳 道 、 口 腔 、 鼻 腔 的 清 洁 (三 ） As型题（病历组型最佳 选择题） A3型 题 以 叙 述 一 个 以 患 者 为 中 心 的 临 床 情 景 ， 针 对 相 关 情 景 提 出 测 试 要 点 不 同 的 、 23 个 相 互 独 立 的 问 题 。 A3型 试 题 样 题 ： (35 题共用题干）患者，男，4 0 岁。饱餐后出现上腹部剧 痛 3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平， 全腹明显压痛，呈板样强直，肠呜音消失。 3. 分诊护士应首先判断该患者最可能为： A. 急 腹 症 ， 怀 疑 胰 腺 炎 B. 癔 症 C消 化 道 感 染