家庭医生制工作试点简报要求

莘庄社区卫生服务中心 2011年4-5月家庭医生制工作试点简报 根据关于本市开展家庭医生制服务试点工作的指导意见和 闵行区关于家庭医生责任制工作模式探讨的要求，根据家庭 医生服务模式的特点在于“契约式”和“全科医生团队服务式”, 围绕着以“健康” 为中心的理念，家庭责任制医生将为家庭以及每 个成员提供连续、综合、协调、可及的健康照顾。结合本中心实 际，制订切实可行的新型医疗保健服务模式的实施方案，积极推 进家庭责任制医生工作的试点工作，现将 4-5 月的工作汇报如下： 一、试点范围 1、莘庄社区卫生服务中心试点范围：9 个服务务站 ,3 个村卫生 室。 2、家庭医生资质要求以全科主治医师为任职资格，试点期间可 放宽至注册工作 3 年以上的注册全科医师 ,覆盖_38 名注册全科医 师,其中主治全科医师 36 人,占参与试点社区注册全科医师总数比 例 95% 。另有 2 名乡村医生参与试点。 二、工作进展(除填报相关数据外,请文字说明各项工作具体进展 和推进工作的具体方法) （一）加强领导，建立健全组织构架 成立家庭责任制医生工作领导小组、工作小组，全面负责此项工 作的推进和督导。 1、领导小组： 组 长： 孙君雷主任 副组长： 许 忠副主任 刘莉君副主任 2、工作小组： 组 长 许 忠 组 员：王亚娟 主任助理 顾 昊 医疗康复部部长 陈丽青 预防保健部部长 周 兵 后勤保障部长 吴玉华 护理部主任 夏 芳 医疗康复部部长 陆 勤 后勤保障部副部长 奚慈群 财务科科长 杨 帆 办公室副主任 戈林吉 人事科科长 史虹萍 档案管理员 朱伟明 信息科科长 杨亚贤 药剂科科长 张伟红 医疗组组长 田蕾 病房组组长 陈嘉 莘城团队长 沈卫中 报春团队长 姜芳萍 莘建团队长 张红梅 康城团队长 邹鹏 绿梅团队长 （二）试点工作进展情况(填报当月数据) 1.签约情况:签约居民 0 人(其中以户为单位签约家庭户 0 人) 2.预约就诊:当月社区卫生服务中心就诊 83650 人次, 其中通过预 约就诊 5410 人次, 占就诊人次比例 6.5% 3.双向转诊:通过家庭医生转往上级医疗机构 1646 人次,上 级医疗机构通过家庭医生转往社区卫生服务中心 35 人次 4.健康管理:健康诊断 2843 人次,健康教育 2900 人次 5.首诊情况:采取哪些措施引导居民首诊在社区 （1）通过家庭医生与服务对象签订服务协议 （2）公开家庭医生联系方式 （3）为糖尿病、高血压患者开展规范管理。 （4）为六癌肿瘤的高危对象开展规范管理。 （5）为 80 岁以上老人、离休及残疾人等提供医疗保健。 （6）为 60 岁以上老人提供两年一次的免费健康体检。 （7）为 40 岁到 59 岁妇女提供两年一次的妇女病免费体检。 （三）支撑保障工作进展 (1)信息化软件开发情况 目前创业的全科医生工作平台据我们所知包括以下模块：1、家 庭档案管理模块，2、基本医疗模块， 3、家庭病床模块， 4、医 生助理模块，5、护理中心模块， 6、康复中心模块， 7、慢性病 管理模块，8、肿瘤早发现管理模块， 9、孕产妇管理模块， 10、 儿童保健管理模块，11、计划免疫管理模块， 12、健康教育管理 模块，13、传染病管理模块， 14、健康网的建立， 15、3G 手机 医生工作平台。由于尚未在全区推广，希望得到支持。 (2)考核评估体系建立和实施 1.质量控制指标有以下内容： （1 ）服务率评价， （2 ）服务效果 评价， （3）卫生经济学评价， （4 ）居民满意度。 2.药品结构与医 疗安全指标：基本药品使用比例，辅助药品使用比例，抗生素使 用比例等。 (3)家庭医生培训情况 加大对全科医生基本技能的培训：1.从 3 月到 5 月进行院前急救 技能的培训 2.每季度组织全体医务人员进行三基考试 3每月聘 请上级医院专家来中心进行业务讲课 4.组织全体医务人员进行基 本药品知识的培训 5.聘请法律专家进行侵权责任法的解读，增强 医务人员的法律意识，合理规避医疗纠纷。 (4)家庭医生激励措施 1.基本费用绩效按年发放 2.服务量绩效按月发放 3.基本费用绩效= 基本费用（ 1 元/人/月）各项服务内容服务率 各项服务内容服务效果卫生资源的占有率居民满意度。 4.服务量绩效=服务数量服务质量 卫生资源的占有率 居民满 意度。 （四）特色工作进展情况 1.在以家庭健康档案为核心的信息化管理（eHR ）基础上开展各项 服务 2.引入医生助理，医生助理作为家庭医生的助手起到非常重要的 作用，他们可以让家庭医生从繁琐的日常事务中脱离出来，专心提 供卫生服务。医生助理可以从事：1.接受预约，2.为医生安排日程， 从事简单的卫生服务（慢病随访等）4.挂号收费等。 三、居民反响 理解和不理解的各占一半，居民最为关心的问题有很多主要是以 下几点： 1.“签约家庭医生后，我以后看病是不是只能到社区，要到大医院 就医是否一定要通过家庭医生来转诊？这是老百姓最为关心的问 题。 2.居民普遍担心是目前社区医生的服务和技术水准能否担此重任， 如果今后就医完全要受限于社区，是否会耽误病情？ 3.双向转诊的绿色通道是否畅通和便捷？ 四、存在的主要问题、建议和打算 存在的为题： 1.全科医生数量和质量 2.目前医疗保险“一卡通”的状况使得患者可自由就诊 3.传统观念还需转变 建议和打算： 1大力培养全科医学人才 解决制约社区医疗发展的“瓶颈”问题,全科医生的培养是实施社 区卫生服务的关键,一支高素质全科医生队伍是社区卫生服务质量 的重要保证，中心将在未来五年里，每年引进十名全科医生。 2 要加大宣传力度，我们要通过不同的途径来宣传家庭责任制 医生这种新型的就医模式，使居民真正的了解家庭责任制医生的所 提供的服务内容；并我们的全科医生介绍给居民，让居民全面的认 识我们得医生；最后让居民了解签约与不签约的区别在