脊柱核心稳定训练在胸腰椎骨折患者康复护理中的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 脊柱核心稳定训练在胸腰椎骨折患 者康复护理中的效果观察 【摘 要】目的：探讨脊柱核心 稳定训练在胸腰椎骨折患者康复护理中 的临床效果。方法：选取我院 2015 年 1 月-2016 年 6 月收治的胸腰椎骨折患 者 48 例，随机分为观察组和对照组各 24 例，对照组实施腰背肌功能锻炼，观 察组实施脊柱核心稳定训练，对比两组 临床康复效果。结果：观察组总有效率 为 95.83%，高于对照组的 75.00%（P0.05） ，治疗后两组下腰痛 JOA 评分均有所改善，但观察组下腰痛 JOA 评分高于对照组（P0.05） ，治疗后 两组下腰痛 JOA 评分均有所改善，但 观察组 ODI 评分低于对照组（P 中国论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 文网 /6/view-13024347.htm 【关键词】脊柱核心稳定训练； 胸腰椎骨折；康复护理；腰背肌功能训 练 Abstract Objective： To explore the clinical effect of spinal core stability training in rehabilitation nursing of patients with thoracolumbar fracture. Methods： 48 cases of thoracolumbar fractures treated in our hospital from January 2015 to June in -2016 were selected and randomly divided into observation group and control group， 24 cases in each group. The control group received functional exercise of low back muscle， and the observation group received spinal core stability training， and compared the clinical rehabilitation effect of two groups. Results： the total effective rate of observation group was 95.83%， higher than 75% in the control group （P 0.05） ， the two groups after -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 treatment of low back pain JOA score were improved， but the observation group of low back pain JOA score higher than the control group （P 0.05） ， the two groups after treatment of low back pain JOA score were improved， but the observation group ODI score lower than the control group （P 0.05） ，可展开对 比。 1.2 方法 两组均给予常规基础护理，保证 每日合理饮食，避免患者在无协助情况 下下床活动。对照组实施腰背肌功能锻 炼，具体方法如下：（1）飞燕点水法， 患者俯卧与硬板床上，伸直头、肩，带 动双上肢向后上方抬起，保持双腿伸直， 换成双下肢向后上抬高。 （2）五点支撑 法，患者平卧与硬板床上，用头、双肘、 双脚五点作支撑，身体注意保持成一条 线，保证脊柱的正常生理弯曲。上述两 种方法均需要护理人员从旁协助和指导， 根据患者具体情况设计训练动作和调整 训练强度，对于病情较重、恢复较慢的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者可从分解动作开始训练，随着肌肉 力量的恢复再进行连贯动作，训练强度 按照从弱至强的顺序递增，直至其可以 自行进行功能训练。 观察组实施脊柱核心稳定训练， 具体可分为四个内容：（1）训练脊柱 周围深层小肌肉群；（2）增强肌肉收 缩力并延长其持续时间；（3）增强动、 静态肌肉力量；（4）增强动作连贯性 及身体协调性。具体方法如下：对于 术后 1-3 天的患者，协助其进行双下肢 肌力锻炼与关节被动活动，可采用静力 性收缩，但不可使用主动运动，以免造 成损伤，影响康复情况。护理人员协助 患者收缩股四头肌与臀大肌，维持收缩 15-30s 后，进行放松，保证每日 3 次， 并对其髋、踝、膝等关节进行被动活动。 训练患者的上肢肌肉，使用扩胸运动 和展臂运动对上肢肌肉进行活动，或使 用拉力器加强上肢肢体功能，每日 2 次， 每次 10-15min。对术后 2 周的患者开 始锻炼腹肌肌肉， 以仰卧起坐法为主， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 收缩腹肌，上肢保持直线，双肩离开床 面维持 20-40s，每日两次，训练初期由 护理人员协助完成，待患者完全掌握动 作要领后，自行进行训练。术后 4 周 的患者可进行站立行走，于卧位起立时， 先在床沿上俯卧，一腿先下地，然后撑 起上身，再放下另一条腿成站立位，中 间不经过坐位，由站立位卧下时需按照 相反顺序进行。适当给予脊柱柔韧性 训练，并进行强化，具体方法为：取坐 位，上体保持正直，脊柱保持正常的生 理弯曲，头部慢慢向后仰；取站位，一 手叉腰，一手自然下垂，身体保持正直， 向下垂手方向弯腰。 1.3 观察指标及效果评定3-4 两组患者均在 12 周后对比其护 理前后临床康复情况。观察两组下腰痛 JOA 评分，分值为 0-29 分，分数越高 代表疼痛改善情况越好；使用 Oswestry 功能障碍指数问卷表统计患者的 ODI 评 分，分数越高表示功能障碍越严重。采 用下腰痛 JOA 评分计算患者的改善指 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 数，并统计其改善率。改善率大于 60% 为显效；处于 25%-60%之间为有效；低 于 25%为无效。改善指数=治疗后评分- 治疗前评分，治疗后评分改善率=（治 疗后评分-治疗前评分）/（29-治疗前评 分）100%，总有效率 =（显效+有效） /例数100%。 1.4 统计学分析 数据资料用 SPSS19.5 进行统计 分析，计量资料用（）表示，用 t 检验； 计数资料用（%）表示，用检验， P0.05） ，治疗后两组下腰痛 JOA 评分均 有所改善，但观察组下腰痛 JOA 评分 高于对照组，差异显著（P0.05） ，治疗 后两组下腰痛 JOA 评分均有所改善， 但观察组 ODI 评分低于对照组，差异显 著（P0.05） ，治疗后两组下腰痛 JOA 评 分、ODI 评分均有所改善，但观察组下 腰痛 JOA 评分、ODI 评分均优于对照 组，两组数据对比差异显著（P0.05） 。 胸腰椎骨折患者若要达到彻底康复的目 的，必须防止躯干肌肉萎缩，通过脊柱 -精选财经经济类资料- -最