什么是慢性胰腺炎

什么是慢性胰腺炎 海军总医院肝胆外科 随着生活水平的不断提高，饮食种类的不断增加，似乎消化系 统的疾病也越来越多。慢性胰腺炎就是由于人们长期暴饮暴食，大 量酗酒的后果。那么什么是慢性胰腺炎，似乎知道的人却不是很多， 为了让更多的人了解并重视慢性胰腺炎，我们今天就为大家介绍一 下慢性胰腺炎的一些相关知识。 慢性胰腺炎的症状 1.腹痛 是主要临床症状。腹痛剧烈.起始于中上腹，也可偏重于右上腹 或左上腹，放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒 诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰 腺炎常在饱餐之后出现腹痛。 2.恶心、呕吐 常与腹痛伴发 呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容，偶可伴咖啡样内 容。 3.腹胀 早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。 邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积 液时腹胀更明显：病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。 4.腹膜炎体征 水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。出血 坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛.范围较广或延及全腹。 5.其他 初期常呈中度发热，约38左右。合并胆管炎者可伴寒战、高 热。胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性 胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人 出现脉搏细速、血压下降，低血容量，乃至休克。 伴急性肺功能衰 竭者有呼吸急促，呼吸困难和发绀。还可有精神症状，包括感觉迟 钝，意识模糊，易怒，精神变态和昏迷。少数重症胰腺炎可于左腰 部有青紫色斑(Grey-Turner 征)，在脐周也可有青紫色斑(Cullen 征) 。 胃肠出血时可发生呕血和便血。血钙降低时，可出现手足抽搐。 慢性胰腺炎的病因 1.梗阻因素 在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是 胆结石。引起 Vater 壶腹部阻塞的原因有：胆结石通过或嵌顿于 Vater 壶腹，胆道蛔虫，十二指肠乳头水肿，壶腹部括约肌痉挛，壶 腹部狭窄等;胆胰共同通路的梗阻，导致胆汁反流进入胰管，造成胆 汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。 2.过量饮酒 在美国都市中过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。 在我国此种情况也不少见。过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关 系。 3.暴饮暴食 尤其过食高蛋白、高脂肪食物.加之饮酒.可刺激胰 液的过量分泌，在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。 4.高脂血症 也是急性胰腺炎的一个病因：高脂血症可继发于肾 炎，去势治疗及应用外源性雌激素，以及遗传性高脂血症(I 型、V 型)。 5.高钙血症 常发生于甲状旁腺功能亢进的病人。钙能诱导胰蛋 白酶原激活使胰腺自身破坏;高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻; 高钙 还可刺激胰液分泌增多。经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶 升高; 大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害，引起多器 官功能不全综合征。 以上就是从慢性胰腺炎的症状及病因两方面，对什么是慢性胰 腺炎的介绍，希望大家在看