2018年护理部工作总结

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 2018 年护理部工作总结 竹溪县中医院 2014 年上半年护理 部工作总结 医院搬迁在即，新的舞台将带给 我们新的使命，在机遇和挑战并存的时 代，护理工作必须紧跟医院发展壮大的 步伐，进一步抓好“ 质量、安全、服务、 培训”工作，强化主动服务理念，规范 各种护理行为，通过内强素质、外树形 象，持续提高服务水平，保障护理安全， 上半年具体工作总结如下： 护理人力资源配置情况：全院在 岗护士总数 100 人，6 个病区护士总数 65 人，核定床位 175 张，床护比 1：0.37；在岗已注册人数 95 人，占总 数 95%，暂无执业证人数 5 人，占总数 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 5%。其中副主任护师 1 人，主管护师 21 人、护师 19 人、护士 58 人、医师 1 人；本科 9 人，大专 69 人，中专 22 人。 一、主要工作 优化质控方案，落实质控措施 1、年初根据二甲评审的标准及 细则，结合上年度实际工作情况，进一 步完善了各项护理质量评价标准，成立 了 8 个护理质控小组，在分管院长的领 导下，由护理部、护士长、科内质控组 长组成。 2、护理质量指标落实情况： 基础护理：检查人次 116 次， 平均分 98.4 分； 危重病人护理：检查人次 43 人次，平均分数 98.5 分； 急救护理：检查次数 8 次，平 均分数 98； 安全管理：检查次数 8 次，平 均分数 98.8 病历书写：包括运行病历和归 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 档病历共抽查 720 余份，平均分数 98.4 分，合格率达 96%。 满意度调查：每季度一次，达 到 98%以上。 3、考核方法：采取日常和季度 量化考核相结合的方式。每周不定期督 导和周六联合考核结合，坚持经常性下 病房查看，跟踪护士的操作，发现不规 范的现场指导，现场整改，广泛听取病 人的诉求及对护理工作的意见和建议， 及时改进工作中的不足；每季度护理部 组织全院护士长对各项护理质量、患者 满意度进行交叉检查，将检查情况汇总、 分析、制定整改措施，以简报的形式下 发各科室，并作为各科护士长下个月的 质量检查重点，便于科室按计划进行有 目的的培训及整改。另外，护士长管理 同时纳入量化考核，各占总分的 50%。 加强制度落实保障患者安全 根据患者安全目标，进一步完善 各项患者安全制度与规范，加强护理核 心制度的执行力。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1、强化了执行医嘱制度管理 ， 确保医嘱执行的真实性、准确性和时效 性。要求在执行医嘱中严格实行二人查 对，有疑问时及时与医生核对清楚方可 执行，在核对长期医嘱时除了仔细核对 用药情况外，护理级别、饮食护理，病 情观察也要一并核对。临时医嘱谁执行 谁签字，先执行后签字，什么时间执行， 什么时间签字，非抢救病人不执行口头 医嘱。 2、认真落实查对制度。每执行 一项操作，必须携带治疗单，通过核对 患者的姓名、床号、年龄或住院号，确 认患者身份，对年老、听力障碍、同音 字、门诊病人等，让病人自己说出姓名， 确保检查、治疗、护理准确无误。手术 患者认真落实术前三方核对、麻醉前四 方核对的程序，手术护理记录单规范填 写完整，当事人签字，确保手术安全。 3、加强病房用药及急救药品的 管理。5 月份对各科室治疗室药品质量、 放置要求进行了统一检查，对存在的问 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 题采取了有效措施进行 整改。要求所有备用药品标示醒 目，分类避光保存，尽量使用原盒包装， 每月清点检查药品一次，并有记录。防 止积压、变质、过期，对字迹模糊、变 色药品立即停止使用，外形相似的药品 分开放置，特殊药品单独放置；口服药 由护士遵医嘱统一发放，送药到手，看 服到口；急救药品，做到专人管理，定 期检查，品种数量齐全，随时处于完备 状态，确保用药安全。 4、加强重点时段、重点环节、 重点人群的管理，如中夜班、周日、节 假日，坚持落实护士长夜查房，检查岗 位职责落实情况；病人检查或转科均由 护士亲自护送并认真交班，做到无缝隙 交接。对于可能发生压疮、跌倒、坠床 或管道滑脱的患者，一律按制度和流程 填写风险评估表并上报护理部，以提醒 每班护士，落实预防措施，加强防范。 对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老 年痴呆及智障患者使用腕带标示，实施 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 各项操作时详细核对；规范实习生的带 教与管理，要求科室指定具有带教资格 的老师一对一带教，做到放手不放眼， 避免实习生的盲目操作，造成差错或纠 纷。 5、每季度举办护理安全讨论会， 将本季度全院发生的护理不良事件汇总、 分析、共同讨论，制定整改措施，达到 差错分享，避免同类事件反复发生。通 过多途径，全方位的监控与管理，上半 年共上报护理不良事件 6 例，去年上半 年共上报 14 例，同期相比护理差错明 显减少，无一例因护理不到位而致患者 出现严重不良后果，也未发生因护理不 到位导致的压疮。 夯实基础护理，落实优质服务 1、为进一步深化“以病人为中心” 的护理服务理念，医院院现有 6 个病区 全面开展优质护理，在夯实基础护理的 同时，更注重人性化服务，患者入院， 热情接待，10 分钟内有管床护士到床边 做入院介绍、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 了解病情、家庭状况、心理状态 等，在检查、治疗前，由管床护士详细 的讲解目的及注意事项，定时巡视，在 反复的交流中拉近护患的距离，使患者 消除恐惧、紧张、猜忌和不信任。患者 从入院到出院，全过程中有管床护士， 根据不同的患者、不同病情进行健康宣 教，促使患者了解疾病相关知识，积极 参与、配合治疗和护理。 2、为激发全院护士工作热情， “5.12 国际护士节 ”来临之际，在全院各 科室公开评选出工作出色、患者满意度 高的“优秀护士 ”20 名，给予宣传和奖励， 借评选活动以点带面，发挥模范标杆作 用，从而进一步提高整体服务质量。 加大培训力度，提高整体素质。 1、院内培训。实行分层培训， 低年资护士以基础知识和基本技能为主， 年初由护理部制定低年资护士培训计划， 选择性的指定部分责任心强，积极上进 的年轻护士充当“ 小老师”，自制课件， 自己讲解，自己演示操作，当月学习的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 内容，当月在临床上抽考，以掌握为目 的，达到学以致用，每季度综合理论考 试一次，成绩不合格者给予经济处罚。 通过这一形式，促进护士们自学，培养 综合、分析、归纳问题的能力，锻炼语 言表达和心理素质，提升护士的综合素 质。中高年资以自学中医基础知识为主， 每季度检查学习笔记，随机抽查掌握情 况，每季度理论考试一次。上半年理论 培训共 240 人次，合格率达 85%，操作 考核 112 人次，合格率达 92%。 2、外出培训。上半年安排 3 名 护理骨干到上级医院分别进修重症医学 护理、急诊急救护理及精神卫生的专科 培训，鼓励有较好理论基础和扎实基本 功的护士向专业化方向发展。 3、护理部轮流每月在各科室组 织一次业务大查房，选定典型病例，根 据病情邀请相关科室的业务骨干参加， 通过随机提问和现场讲解的方式，使年 轻护士迅速掌握专科的护理常规，同时 也激励年轻护士不断学习专业知识和沟 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 通技巧，从中锻炼心理素质，提高宣教 能力。 二、存在的问题。 1、管理方面：少数护士长不能 以身作则，率先垂范，要求护士做到的， 自己却做不到，导致被管对象口服心不 服。下病房深入了解病人不多，护理工 作中存在的问题及安全隐患不能及时排 查，及时整改。 2、护理培训方面：普遍缺乏自 主学习意识，大部分科室理论培训仅限 于抄笔记，操作培训未考核到位。尤其 是抽查个别年轻护士对科室常用药物的 名称、规格、剂量、配制方法等最基本 知识、最简单的操作都不清楚，日常工 作盲目效仿，科内无具体带教人，本人 学习不用心，存在很大的安全隐患；外 出培训机会较少，对新知识新理念了解 少，缺乏创新突破，目前发表论文极少， 科研课题还是空白。 3、优质护理服务方面：限于目 前病床拥挤，长时间住院的病人私人物 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 品较多，床单元不能保持整洁；巡视病 房观察病情不主动、不及时，经常存在 病人及家属喊换液体现象；接待病人时 入院介绍不够详细，护士长未及时到病 房作自我介绍，年轻护士缺乏专业知识 和沟通技巧，健康宣教落实不到位；陪 护现象较严重。 三、下一步打算 1、抓好护士长的职责管理，提 高护士长的执行力。作为科室带头人， 最重要的一点就是要做到以身作则，率 先垂范，爱岗敬业，用自己的业务能力、 人格魅力、沟通能力树立管理威信，充 分调动护士工作激情，协调好各种人际 关系，形成积极乐观的工作氛围，促使 管理水平逐步提高。 2、继续抓好培训工作，年轻护 士以三基知识为主，辅以急救技能、安 全知识、法律知识及沟通技巧。新上岗 护士除了岗前培训外，科内必须固定带 教老师一对一的带教，包括护理操作、 病历书写、健康宣教等，科室护士长应 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 结合护士的基础制定带教计划，限定适 应时间，促使护士尽快进入角色，适应 临床工作需要。扎实开展科内培训，建 议同步采取由护士轮流授课的形式，当 月学习内容，当月抽查，达到真正掌握。 积极创造条件，尽量争取更多的机会参 加外出培训，扩大视野，更新管理理念， 引导护士们多收集临床资料，争取在科 研方面有新的突破。 3、加大日常的督