中西医一班生理作业.doc

项目神经调节体液调节定义通过神经系统的活动实现对机体各部的功能调节体内的一些细胞产生并分泌的化学物质（激素、生物活性物质、代谢产物）通过体液对机体功能的调节方式反射通过组织液或血液循环调节分类压力反射、化学反射、牵张反射等全身性体液调节、局部体液调节特点反应迅速、精准，作用短暂而影响范围局限反应缓慢、作用广泛而持久生理意义在维持正常生命活动中起着非常重要的作用，是人体中最重要的调节方式在调节机体的新陈代谢、生长、发育、生殖等功能活动中起重要作用神经调节与体液调节的区别 急性试验与慢性试验的区别 特点 优点 缺点急性试验 麻醉 时间 周期短 试验后处死 易于控制 观察直接 无关因素少，结果易于分析不是正常清醒的功能活动慢性试验 清醒 周期长 试验后存活应用价值大影响因素多，数据很难很难分析题目:细胞物质转运方式有几种，各有何特点？一、 被动运输：不需能量型1、 单纯扩散（不需载体）2、 易化扩散 1） 载体介导易化扩散（需载体整合蛋白，结构特异性高具有饱和现象竞争性抑制） 2）通道介导的易化扩散（通过离子通道，具有选择性）二、主动运输：需能型1、原发性主动转运：指细胞直接利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度或电位梯度进 行跨膜转运的过程。3、 继发性主动转运：许多物质在进行逆浓度梯度或逆电位梯度的跨膜转运时，所需的能量不是直接来源于ATP的分解，而是来自Na离子在膜两侧的浓度势能差，是纳汞利用分解ATP释放的能量建立的。（PS：这个过程中有一个将NA离子向胞内扩散与其他物资跨膜转运相偶联起来的胞膜载体蛋白，即协同转运体、同向转运、反向转运）三、 胞纳：固体吞噬；液体吞饮；受体介导入胞。四、胞吐：1、细胞本身固有的功能活动2、受调节出胞的过程静息电位与动作电位的比较：产生机制特点静息电位静息时，K+通道开放，K+顺浓度差向膜外扩散，膜外正电荷数增多，电位升高，产生外正内负的电位差；随后，膜两侧的浓度差和电位差使K+移动趋于平衡，达到K+的平衡电位，即静息电位。1) 所有活细胞都具有2) 安静状态下产生3) 电位为负值4) 电位稳定动作电位兴奋时，大量Na+通道开放；动作电位的上升支由Na+的内流引起，达到Na+的平衡电位后，随即出现下降支，此由K+外流引起，后电位是钠-钾泵活动引起。1) 具有“全”或“无”现象2) 电位可以扩布，即传播3) 是非衰减式传导的电位4) 只有可兴奋性细胞可产生5) 会影响细胞兴奋性生物电的含义及产生机制含义：活细胞跨膜电位差，叫做生物电。机制：细胞两侧离子分布不均。细胞膜对不同离子通透性不同。总的来说，细胞生物电是胞膜内外两侧带电离子的不均匀分布和一定形式的跨膜移动的结果。您的朋友 小小太阳 为这封邮件插入了背景音乐 - 下载 播放1.静息电位：安静状态下，膜上K+通道开放，Na+通道几乎处于关闭状态，由于细胞内K+浓度高于细胞外，所以K+顺浓度差向膜外扩散，膜外正电荷数增加，电位升高，膜两侧产生了电位差，即内负外正。当K+的内外浓度差与K+外流形成的电场力对K+的作用达到平衡时，即达到K+的平衡电位，K+就不再外流，此时就形成稳定不变的静息电位。2.动作电位：当细胞受到刺激产生兴奋时，膜上Na+通道部分打开，由于Na+浓度在细胞外大于细胞内，且细胞外为正电位，细胞内为负电位，所以Na+会流入细胞内，使膜去极化，而Na+又是电压门控通道，所以过程中，Na+通道不断打开，最后Na+流入的量会大大多于K+出膜的量，使膜由去极化再到反极化，膜内出现正电位。当达到Na+的平衡电位时，膜上Na+的净通量为零。随后，Na+通道很快会关闭，K+又由于浓度差和电位差的推动而向膜外扩散，使膜内电位由正值向负值发展，直至回到原初安静时接近于K+平衡电位的静息水平形成动作电位的复极相。播放器加载中.正在发送.此邮件已成功发送。再回一封继发性主动转运过程：胞内Na+浓度升高上皮细胞基底侧膜区Na+泵被激活胞内低Na+浓度形成Na+浓度势能Na+和葡萄糖（氨基酸）在同像转运体作用下进入上皮细胞内葡萄糖（氨基酸）经载体扩散至组织液，完成吸收。名词解释1. 等长收缩：实验时，肌肉两端固定，肌肉收缩时长度始终不变，肌张力增大的收缩方式2. 等张收缩：实验时，肌肉一端固定，另一端游离，肌肉收缩时长度缩短，肌张力不变的 收缩方式3. 单收缩： 实验条件下，给予骨骼肌一单个刺激，产生一次动作电位，而肌肉产生一次 迅速短暂的收缩4. 完全强直收缩： 以连续给以肌肉刺激为前提，若后一个刺激落在前一个收缩过程的收 缩期，产生的各次收缩的张力与长度缩短完全融合或叠加的收缩5. 不完全强直收缩：一连续给予肌肉刺激为前提，若后一个刺激落在前一收缩过程的舒张 期所产生的收缩6. 前负荷： 肌肉收缩之前所加的负荷7. 后负荷： 肌肉收缩时遇到的负荷或阻力8. 收缩力： 指决定肌肉收缩效能的内在特性，与负荷无关，与肌肉收缩和舒张过程各环 节的肌肉内部骨骼肌收缩全过程 当神经冲动沿轴突传导到神经末梢时，使接头前膜去极化，膜上的电压门控ca2+道开放，Caz+流入神经末梢内。次动作电位引起的Ca2+内流，可导致200-300囊泡几乎同步地释放人接头间隙。ACh释放后，扩散至接头后膜并很快与ACh受体结合，使受体-通道分子的构象改变通道开放，引起Na+和K+跨膜转运，其中以Na+内流为主，导致接头后膜发生去极化，产生终板电位。终板电位具有局部电位特征，不表现“全或无”特性，其大小与接头前膜释放ACh的量成正比例，无不应期，可表现总和现象，并可通过电紧张电位刺激周围肌膜产生动作电位。肌膜上的动作电位沿横管膜传至三联管,激活终池膜上的Ca2+通道,，终池内Ca2+进入肌浆，引起肌浆中的Ca2+极度升高。当肌质中的Ca2+浓度升高时，Ca2+迅速与肌钙蛋白结合，引起肌钙蛋白的构型改变，使原肌凝蛋白发生位移，暴露出肌动蛋白上能与肌球蛋白横桥结合的位点。然后横桥与肌动蛋白上的结合位点结合，激活ATP酶，分解ATP，释放出能量，引起横桥摆动，牵拉细肌丝朝肌节中央滑行，最后肌节缩短，从而肌细胞收缩。1.血液的组成与功能： 血液由血细胞和血浆组成。血细胞包括红细胞，白细胞和血小板；血浆包括水，血浆蛋白质，无机盐，蛋白有机物，气体，激素和维生素等物质。 血液的主要功能有：1、运输功能：血液运输氧气和各种营养物质刀片组织细胞，并及时将组织细胞内的代谢产物运送到排泄器官排出体外。血液还可以运送各种激素到相应的靶器官和靶细胞以发挥其调节作用。2、免疫和防御功能：血浆中含有多种免疫物质，能使机体抵御病原微生物的侵袭；白细胞对侵入机体的病原微生物有吞噬和分解，破坏作用：血小板和血浆中凝血因子有止血和凝血作用。3、维持内环境稳态：血液对于内环境中各种营养物质及电解质的含量，渗透压，体温，PH等理化因素的相对稳定起重要作用。2比较项目红细胞白细胞血小板颗粒细胞无颗粒细胞中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞形态双凹圆盘形。边缘厚，中央薄不均一双凸圆盘状数量男:5.0*1012/L女:4.2*1012/L4.0-10*109/L1.60*1011/L颜色单个浅黄绿色，大量聚集时红色白色中心蓝紫，周围浅蓝细胞核未成熟时有，成熟后无杆状或分叶状分叶、S形、或不规则形多为两叶肾形、马蹄形、扭曲折叠的不规则形粗块状无核生理特性悬浮稳定性、可塑变形性、渗透脆性变形性、趋化性、吞噬性黏附、聚集、释放、收缩性、吸附性生理功能运输O2，CO2，维持血浆PH的稳定参与机体的防御免疫反应，防止病原微生物的入侵参与止血、促进凝血、保持血管内皮细胞完整性细胞器未成熟时有，成熟后无溶酶体、特殊颗粒嗜碱性颗粒嗜酸性颗粒溶酶体核糖体、内质网、高尔基体、线粒体特殊颗粒、致密颗粒、溶酶体3.名词解释1血液凝固：血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状态的过程。2凝血因子：血浆与组织中参与血液凝固的物质。3血浆：血浆是血管中的细胞外液，是机体内环境的重要组成部分。4血清：血液发生凝固后的液体部分。5血型:广义、血细胞膜上特异性抗原的类型；狭义、红细胞膜上特异性抗原的类型。4. 纤维蛋白溶解系统：纤维蛋白溶解酶原（纤溶酶原）、纤溶酶、纤溶酶原激 活物、纤溶抑制物纤溶过程：纤溶酶原启动由纤溶酶原启动物启动，包括血管启动物、组 织启动物、凝血因子及凝血物质 纤维蛋白降解纤溶酶降解纤维蛋白和纤维蛋白原及凝血因子。5.交叉配血试验 主侧 ： 供血者的红细胞 + 受血者血清次侧 ： 受血者的红细胞 + 供血者血清若主、次侧均不发生凝集反应，则为配血相合 可以进行输血如果主次发生凝集反应，则为配血不合 不能进行输血 红细胞 红细胞 主 次 （给血者） （受血者） 血清 血清6.内源性凝血系统与外源性凝血系统的比较内源性凝血外源性凝血始于因子 需要特殊因子 .凝血过程 复杂简单凝血 慢快7.名词解释: 1.凝血过程：指血液由流动的液体状态变成不流动的胶凝状态的过程，可分为三个基本阶段凝血酶原启动物形成凝血酶的形成纤维蛋白的形成2.纤溶过程：指纤维蛋白被分解液化的过程，基本过程有两个阶段纤维酶原的启动纤维蛋白的降解8. 心肌细胞的分类工作细胞快反应非自律细胞心房肌、心室肌细胞具有兴奋性、传导性、收缩性慢反应细胞窦房结、房室交界(房结区、结希区)特殊传导系统快反应细胞房室束、左右束支、浦肯野细胞结区细胞无自律性，传导速度最慢，是形成房室延搁的原因快反应自律细胞的动作电位特点是：除极快、波幅大、时程长。 慢反应自律细胞的动作电位特点是：除极慢、波幅小、时程短。心肌细胞的类型如下： （1）特殊传导系统：具有兴奋性、传导性、自律性（除结区），但无收缩性。包括：窦房结、房室交界（房结区、结希区）慢反应细胞。其中房室交界的结区细胞无自律性，传导速度最慢，是形成房室延搁的原因。房室束、左右束支、浦肯野纤维快反应细胞。（2）工作细胞：心房肌、心室肌细胞，为快反应细胞，具有兴奋性、传导性、收缩性，无自律性。（3）区分快反应细胞和慢反应细胞的标准：动作电位0期上升的速度。快反应细胞0期去极化速度快，多由Na+内流形成，慢反应细胞0期去极化速度慢，由Ca2+a内流形成。9. 名词解释：、心动周期；、心率；、心音心动周期：心脏活动呈周期性。心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期称为心动周期。心率：每分钟心脏搏动的次数称为心率。健康成人安静状态下心率为60100次分，平均75次分。心音：在心动周期中由于心肌收缩和舒张、瓣膜启闭、血流冲击心室壁和大动脉壁等因素引起的振动，通过周围组织传播到胸壁，借助于听诊器听到与心动周期同步的声音称为心音。10名词解释心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期，称心动周期。心率：每分钟心脏搏动的次数称为心率。关系:心动周期与心率的关系持续时间与心率关系密切。心率越快，心动周期越短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短更显着。因此，当心率过快时，心脏工作时间相对延长，而休息及充盈的时间明显缩短，心脏泵血功能就会减弱。11.心脏泵血：期名心房压力 心室压力 主动脉压二尖瓣主动脉瓣血流方向心室容积（左）心音等容收缩期 开关关不流不变第一心音快速射血期 关开心室主动脉杂音减慢射血期 关开心室主动脉杂音等容舒张期 开关心房心室12.12.心肌细胞和骨骼肌细胞兴奋性周期变化比较绝对不应期相对不应期超常期低常期骨骼肌细胞有有 有 有心肌细胞与局部反应期构成有效不应期 有有无 13. 名词解释1 每搏输出量：一次心跳一侧心室射出的血量，简称搏出量。2射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。3每分输出量：每分钟由一侧心室射出的血液总量，简称心输出量。4心指数：指在安静、空腹状态下，每平方米表面积的每分输出量。5每搏功：心脏收缩一次所做的功。6每分功：每搏功乘以心率。14影响心脏泵血功能的因素前负荷。前负荷是指心室收缩之前所承受的负荷，也即心室舒张末期容积，它决定着心肌的初长度.后负荷。后负荷是指心室开始收缩时才遇到的负荷，即为大动脉内的血压。心肌收缩能力。是指心肌本身的一种内在特性，与前后负荷无关。心率。决定心输出量的基本因素之一。在一定的范围内，心率与心输出量成正比，即心率越快，心输出量愈多。但心率过快（超过180次min）时，心室充盈期明显缩短，充盈量不足，搏出量减少，心输出量反而下降；反之，心率过慢（低于40次min），则可因为心输出期过长，心室充盈已接近最大限度，充盈量不再增加，故搏出量也不会再增加，反而由于心率过慢导致心输出量明显下降。15. 名词解释血流量：单位时间内通过血管某一截面的血量叫血流量，也称容积速度。单位ml/min或L/min血流速度：血液中的一个质点在血管内移动的线速度。用cm/s表示血流阻力：血液在血管内流动时所遇到的阻力。16.心动周期的特点：1心室的收缩比心房的收缩快0.1秒。2舒张期大于收缩期。30.4秒全心舒张期，完成心室充盈。4心率加快，舒张期缩短更明显。5心收缩期、心舒张期习惯以心室的活动作为心脏活动的指标。17、名词解释：l 血压：a、广义：即血液在血管内流动时对血管壁的压力。 b、狭义：即动脉血管内流动的血液对血管壁的侧压力。l 充盈压：即血管内不流动的血液对血管壁的侧压力。l 血流动力学：即血液在血管内流动的一系列物理力学。 18. 【血压降低，窦弓反射】 当血压降低时，感受器处血管壁受到的机械牵张刺激减小，传入神经冲动减小，心迷走中枢紧张性减小，心交感和交感缩血管中枢紧张性减小增大，通过传出神经，心迷走神经传出冲动减小，心交感神经传出冲动增大，心率增大，心输出量增大，交感缩血管神经纤维传出冲动增大，血管收缩，外周血管阻力增大，动脉血压回升。第五章 呼吸名词解释：1、 呼 吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。2、 时间肺活量：指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量。3、 肺容积：有潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量四种（1） 潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气量。（2） 补吸气量：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气量。（3） 补呼气量：平静呼气时，再尽力呼气所能呼出的气量。（4） 残气量：最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量。简答：1. 叙述呼吸过程及特点。过程：外呼吸（肺通气【肺泡与外界环境之间的压力差】+肺换气【扩散】）气体在血液中运输（物理溶解与化学结合）内呼吸（细胞通过组织液与血液间的气体交换过程。（扩散）补充：1、肺通气动力 直接动力：肺内压与大气之间的压力差。 原动力：呼吸肌收缩舒张引起的呼吸运动 平静呼吸：吸气主动、呼气被动 用力呼吸：吸气呼气都主动 吸肌：膈肌、肋间外肌。呼肌：肋间内肌 腹肌。 吸气辅助肌：斜角肌、胸锁乳突肌 2、正常情况下，胸内压力总是低于大气压，故称为胸内负压。胸内压=大气压（肺内压）-肺回缩力，在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，这时胸内压=-肺回缩力，故胸内负压是肺的回缩力造成的。 胸内负压的生理意义：使肺泡与小气道维持扩张有利于静脉血和淋巴回流。3、肺通气阻力 弹性阻力 肺泡回缩力 表面张力 费弹性阻力 惯性阻力 粘滞阻力 气道阻力 容易扩张者顺应性大弹性阻力小，不易扩张这顺应性小阻力大。4、 肺换气与组织换气的原理完全相同。在肺部，氧气从分压高的肺泡通过呼吸膜扩散到血液，而二氧化碳则从分压高的肺毛细血管血液中扩散到分压低的肺泡中。5、 影响肺换气的因素：呼吸膜的面积和厚度。通气/血流比值。 6、 静脉血动脉血2、气体在血液中的运输形式物理溶解+化学融合 均先溶解提高分压后再化学结合物理溶解：气体在溶液中溶解的量与分压、溶解度成正比，与温度成反比。温度38度，1个大气压下，O2和CO2在100ml血液中溶解的量分别是2.36ml和48ml。以溶解形式存在的O2和 CO2极少，要适应机体代谢的需要，需要极为有效的化学结合性运输。 物理溶解（1.5%）1、 反应方向可逆，取决于PO2的高低2、 反应迅速，不需要酶的催化3、 Fe2+与氧结合后仍然是二价铁，所以该反应是氧合，而不是氧化4、 一分子Hb可以结合四分子O25、 Hb与O2的结合活解离曲线呈S形氧 化学结合：Hb+o2特点：O2的结合形式是氧合血红蛋白： 肺（PO2高） HbO2 HbO2 组织（PO2低）氧解离曲线： 上段：PO2在60100mmHg间，曲线平坦，PO2的变化对氧饱和度影响不大。 氧解离曲线的中段，该段曲线较陡，是HbO2释放O2的部分。意义：保持安静状态下组织代谢的需氧量。 Po2稍有下降，Hb氧饱和度就可以大大下降，使O2大量释放出来，以满足组织活动增强时的需要。因此，该曲线代表了O2的贮备。CO2 物理溶解（6%） 碳酸氢盐形式87%（主要） 化学结合（94%） 氨基甲酸血红蛋白形式CO2+H20=（可逆）H2CO3=(可逆)HCO3- + H+ HbNH2O2HCO2 HHbNHCOOHO2资料来源:潘宇佳，罗勇，刘晓可 周邦凤 许洁翎 段凌寒 制作校正：潘宇佳 陈丽君 第六章 消化和吸收名词解释：1、消化：食物在消化道内分解成可吸收的小分子物质的过程。2、吸收：经消化后的小分子物质，以及维生素、水和无机盐由消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。3、蠕动：由空腔器官管壁的纵行平滑肌按顺序收缩形成的一种向前推进的波动运动。4、脑肠肽：有些肽类激素在消化道和中枢神经系统中同时存在，这类激素称为脑肠肽。5、吞咽：食团由口腔经食道进入胃的复杂神经反射过程。由口腔到咽由咽到食道上端由食道到胃。 6、容变性舒张：当食物刺激口腔、咽和食道等处得感受器，通过迷走神经反射性引起胃和胃体平滑肌的舒张，容积增大。生理意义：使胃内容积增大能容纳更多食物而不引起不适。7、分节运动 ：以小肠壁环形肌收缩和舒张为主的节律性运动。解答：问题：当PCO2很高PO2很低的情况怎样给氧治疗？给氧方法：I型呼吸衰竭患者无二氧化碳潴留，机体的主要损害来自于缺氧，可采取不限制给氧或按需给氧，使氧分压达到8.0kPa以上；II型呼吸衰竭患有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度（35%）持续给氧。书本知识：当浓度的PCO2是维持呼吸运动的重要生理性刺激。CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的。 刺激外周化学感受器：当PCO2升高，刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，使窦神经和主动脉神经传入冲动增加，作用到延髓呼吸中枢使之兴奋，导致呼吸加深加快。 刺激中枢化学感受器：中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，对H+敏感。