品管圈相关护理文书成果汇报课件

XX科 XXX,品管圈成果汇报 提高护理文书书写质量,圈的组成,圈 名：同心圈 成立日期：2015年08月11日 成员人数：10人 平均年龄：25岁 圈 长:XXX 辅 导 员：XXX 所属部门：XX科 圈 员:XX、XX、XX、XX 活动期间：2015年8月11号2016年4月30号,2019/5/17,圈名的选定,2019/5/17,圈名意义,同心圈,2019/5/17,通过医护人员的共同努力，用爱心、责任心寄予您生存的希望,放置图片,圈徽的意义,2019/5/17,放置圈徽的图片,启动PDCA的循环,2019/5/17,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,2015年8月XX科 QCC主题选定,2019/5/17,2019/5/17,启动PDCA的循环,2019/5/17,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,活动拟定计划,2019/5/17,P,D,C,A,2019/5/17,2019/5/17,启动PDCA的循环,2019/5/17,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,书写流程图,2019/5/17,书写文书,检查,改进,检查,结束,yes,NO,NO,yes,医院护理文书考核标准,2019/5/17,医院护理文书考核标准,2019/5/17,医院护理文书考核标准,2019/5/17,改善前查检列表,2019/5/17,通过9月到10月期间，总共调查三次，共调查病历126份。,查检数据总汇,2019/5/17,护理文书改善前柏拉图,2019/5/17,何为改善重点：柏拉图80/20，累计达到80时，之前的项目则为改善重点。,需改善的目标如下:,1、健康教育不合理 2、血压错记、漏记 3、护理记录不简洁 4、主诉记录错误,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,启动PDCA的循环,2019/5/17,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,目标设定,现状值=平均次数=18.65 圈能力=自评圈能力评分 =（5*5）+（3*2）+（1*3）/10/5*100%=68% 改善重点=来自柏拉图累计百分比=88% 目标值=现状值-（现状值改善重点圈能力） =18.65-【18.6588%68%】 =7.49 增幅=（现状值-目标值）/现状值100% =（18.65-7.49）/18.65100% =59.8%,目标设定柱状图,2019/5/17,11.16,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,启动PDCA的循环,2019/5/17,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,2019/5/17,护士因素,年轻护士责任心不强,对病情评估不全面,内容缺乏针对性,书写因素,直接使用模板,不善于运用专业术语,健康教育不合理,过于粘贴复制，不看医嘱,对年轻护士培训不够，专科知识不全面,护士长监管不到位，护士书写力不够,错误次数未纳入绩效扣分,管理因素,护士站可用电脑少，护理记录输入人员过多。,质控护士次数不够,其他原因,一、健康教育不合理鱼骨图,专科知识缺乏,健康教育不合理评价表,2019/5/17,健康教育不合理（要因分析柏拉图）,2019/5/17,根据80/20原则，选定排名前4的为要因。,健康教育不合理主要原因有：,1、专科知识缺乏 2、对年轻护士培训不够，专科知识不全面 3、对病情评估不全面 4、质控护士次数不够,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,启动PDCA的循环,2019/5/17,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,对策拟定,2019/5/17,对策拟定,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,启动PDCA的循环,2019/5/17,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,对策实施一,2019/5/17,P D A C,对策实施一,首次培训 科室主任进行新入护士的业务学习 二次培训 科室护士长进行新入护士的业务学习 制定高年资护士一对一的带教 确保新入护士学习的系统性及完整性,2019/5/17,对策实施二,2019/5/17,P D A C,对策实施二,1、要求护士上班时全面了解患者的情况，后结合医师病程记录书写护理记录。 2、安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈,2019/5/17,对策实施三,2019/5/17,P D A C,对策实施三,1、增加质控次数 2、加强质控检查力度 3、及时检查及时反馈给当事人并督促及时整改,2019/5/17,对策实施四,2019/5/17,P D A C,对策实施四,1、对于科室新入护士，安排层次高的或者经验丰富的老师进行带教 2、每个月安排12次的全科护士业务学习 3、业务学习后进行效果评价 4、安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,启动PDCA的循环,2019/5/17,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,效果确认,2019/5/17,通过9月到10月期间，总共调查三次，共调查病历126份。,成果比较,2019/5/17,目标达到率、进步率,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% =（7-18.65）/（7.49-18.65）*100% =104.39% 进步率=（改善前-改善后）/改善前*100% =（18.65-7）/18.65*100% =62.47%,2019/5/17,改善前后的直观图,2019/5/17,无形成果,2019/5/17,活动前后雷达图,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,启动PDCA的循环,2019/5/17,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,标准化,2019/5/17,2019/5/17,1、新进人员到岗,2、护理部岗前培训,3、科室理论、操作培训,4、电脑操作培训,5、白班、夜班工作培训,6、考核,7、新进人员上岗,不合格,合格,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,2019/5/17,启动PDCA的循环,2019/5/17,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,检讨与改进,把改善过程做全盘性的反省/评价 明确残留的问题或新发生的问题 把今后的计划具体整理出来 定期检查追踪标准化措施的遵守情况 定期核查是否有维持