护理综合笔记讲义 (101)

1、专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理一、a1 1、以下不属于脑震荡的临床表现是 a、短暂昏迷，不超过30分钟 b、逆行性健忘 c、头痛、头晕 d、神经系统检查无明显异常 e、化验脑脊液有大量红细胞 2、颅前窝骨折可合并损伤的神经是 a、嗅神经 b、展神经 c、听神经 d、面神经 e、滑车神经 3、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是 a、眼睑淤血 b、球结膜下出血 c、呕吐 d、脑脊液漏 e、严重头痛 4、某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于 a、嗜睡 b、昏睡 c、浅昏迷 d、深昏迷 e、意识模糊 5、应立即手术的颅脑损

2、伤是 a、脑震荡 b、脑挫裂伤 c、硬脑膜外血肿 d、蛛网膜下腔出血 e、颅底骨折伴脑脊液漏 6、急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是 a、短暂昏迷 b、持续昏迷 c、昏迷-清醒-昏迷 d、昏迷进行性加重 e、昏迷程度有波动 二、b 1、a.脑震荡b.脑挫裂伤c.颅底骨折d.颅盖骨折e.硬脑膜外血肿 <1> 、易出现脑脊液漏的是 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、易出现逆行性遗忘的是 a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、小脑幕切迹疝的最常见的原因是 a、 b、 c、 d、 e、 答案部分 一、a1 1、【正确答案】 e 【答案解析】 因为脑震荡

3、的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。此后可能出现头痛、头晕等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞。 【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405880】 2、【正确答案】 a 【答案解析】 颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，故排除c、d。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经，故排除b、e。 【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤

4、病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405879】 3、【正确答案】 d 【答案解析】 因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。 【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405855】 4、【正确答案】 c 【答案解析】 因为浅昏迷是指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段，痛刺激（如压迫眶上神经）时，能用手作简单的防御动作，或有回避动作，或仅能表现皱眉。嗜睡是

5、指患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后可正确回答问题和做出各种反应；意识模糊能保持简单的精神活动；昏睡压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，醒时答话模糊或答非所问；深昏迷对各种刺激均无反应。故排除a、b、d、e，选c。 【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405854】 5、【正确答案】 c 【答案解析】 脑震荡通常无需特殊治疗，脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏及蛛网膜下腔出血通常采用非手术治疗，只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝，原则上一经诊断则行手术治疗。 【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号

6、100347414】 6、【正确答案】 c 【答案解析】 硬脑膜外血肿病人的意识障碍有3种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。 【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100347412】 二、b 1、<1&g

7、t;、 【正确答案】 c 【答案解析】 颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。 【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100347418】 <2>、 【正确答案】 a 【答案解析】 脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时、甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。 【该题针对“专业知识-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号1003