ACEI的患者

ACEI的患者Tag内容描述：<p>1、ACEI类药物在心衰患者中的应用,心衰是心脏病治疗的最后一块大战场. Braunwald,中国住院病人 CHF 死亡率占心脏病总死亡率的比例,CHF 死亡率,心脏病总死亡率,3.0%,6.0%,数据取自中国不同城市的 42 个中心 （2000年） Chin J Cardiol, 2002; 30: 450-454,“防治结合 预防为先” 对改善我国心衰现状意义重大,我国心衰患病率。</p><p>2、ACEI 对CKD患者的心肾保护,目 录,CKD合并CVD的流行病学阻断RAS系统在CKD、CVD中的意义权威指南认证ACEI心肾保护的作用ACEI的肾脏保护作用ACEI的心脏保护作用透析患者的ACEI应用优化阻断RAS制剂治疗,CKD合并CVD的流行病学,国外CKD合并CVD的发病率,Mark J. Sarnak, et al. Hypertension. 2003;42:1050-1065.,中国CKD合并CVD的发病率,慢性肾脏病患者心血管合并症的情况,侯凡凡等. 中华医学杂志. 2005; 85(7):458-63.,CKD是预测CVD出现的独立危险因子,Go AS., et al. N Engl J Med. 2004; 351(13): 1296-305.,合并CVD可提高CKD患者的全因死亡。</p><p>3、大剂量ACEI在心衰患者中的应用,CASE,患者韩X，男，62岁活动后胸痛半年，夜间有呼吸困难既往史：有高血压数十年危险因素：高血压、吸烟查体：BP170/96mmHg，两肺可及湿啰音，心率110次/分，律齐，心尖区可及2/6级SM，双下肢II可凹陷水肿,辅检,心电图：窦速、完全左束支传导阻滞胸片：主动脉心脏 肺淤血心脏彩超：LVDd 65mm，EF 41%头颅CT：陈旧性脑梗塞TNI 0.04ng/ml，BNP 426pg/ml肾功能：肌酐152umol/L，尿酸542umol/L，肝功能 ：总胆红素24.5umol/L，谷丙转氨酶74 IU/L。,心电图：窦速、完全左束支传导阻滞,入院时胸片,5个月后在鼓楼复。</p><p>4、ACEI在冠心病患者的应用,1985,1990,1995,2000,2005,(年),脑血管病,冠心病,标化死亡率(1/10万),中国心血管病死亡率呈上升趋势冠心病为第二位心血管病死因,冠心病是心血管死亡的重要原因,中国心血管病报告2005中国心血管病报告2007,2006年城市居民冠心病死亡占所有心脏病死亡的69%,2006。</p><p>5、ACEI类药物在心衰患者中的应用,心衰是心脏病治疗的最后一块大战场.Braunwald,中国住院病人CHF死亡率占心脏病总死亡率的比例,CHF死亡率,心脏病总死亡率,3.0%,6.0%,数据取自中国不同城市的42个中心（2000年）ChinJCardiol,2002;30:450-454,“防治结合预防为先”对改善我国心衰现状意义重大,我国心衰患病率0.9%，目前已有450万心衰。</p><p>6、大剂量ACEI在心衰患者中的应用 CASE 患者韩X，男，62岁 活动后胸痛半年，夜间有呼吸困难 既往史：有高血压数十年 危险因素：高血压、吸烟 查体：BP170/96mmHg，两肺可及湿啰音，心率 110次/分，律齐，心尖区可及2/6级SM，双下肢 II可凹陷水肿 辅检 心电图：窦速、完全左束支传导阻滞 胸片：主动脉心脏 肺淤血 心脏彩超：LVDd 65mm，EF 41% 头颅CT：陈旧性脑梗塞 TNI 0.04ng/ml，BNP 426pg/ml 肾功能：肌酐152umol/L，尿酸542umol/L，肝功 能 ：总胆红素24.5umol/L，谷丙转氨酶74 IU/L 。 心电图：窦速、完全左束支传导阻滞 入院前入院后4。</p><p>7、大剂量ACEI在心衰患者中的应用,CASE,患者韩X，男，62岁 活动后胸痛半年，夜间有呼吸困难 既往史：有高血压数十年 危险因素：高血压、吸烟 查体：BP170/96mmHg，两肺可及湿啰音，心率110次/分，律齐，心尖区可及2/6级SM，双下肢II可凹陷水肿,辅检,心电图：窦速、完全左束支传导阻滞 胸片：主动脉心脏 肺淤血 心脏彩超：LVDd 65mm，EF 41% 头颅CT：陈旧性。</p><p>8、ACEI药物在心力衰竭患者中的应用，心力衰竭是心脏病治疗的最后一个大战场。中国住院患者的心衰死亡率占心脏病总死亡率的比例为，心衰死亡率，心脏病总死亡率，3.0%，6.0%，数据来自中国不同城市的42个中心(2000)中国心血管杂志，2002；303360 450-454，“预防为主，预防结合”对改善我国心力衰竭现状具有重要意义。我国心力衰竭的患病率为0.9%。目前，有450万心力衰竭患者中有大量高。</p><p>9、ACEI类药物在心衰患者中的应用,心衰是心脏病治疗的最后一块大战场. Braunwald,中国住院病人 CHF 死亡率占心脏病总死亡率的比例,CHF 死亡率,心脏病总死亡率,3.0%,6.0%,数据取自中国不同城市的 42 个中心 （2000年） Chin J Cardiol, 2002; 30: 450-454,“防治结合 预防为先” 对改善我国心衰现状意义重大,我国心衰患病率 0.9%，目前已有450万心衰患者 心衰高危人群数量庞大：高血压 3.3亿、糖尿病 1.14亿、心肌梗死 250万,有学者提出的“心血管事件链”成为我们防治心衰的一个新的方向,危险因素 高血压 糖尿病,动脉粥样硬化 左室肥厚,心肌。</p><p>10、ACEI与ARB的异同从机制到疗效的来龙去脉,中国高血压病学现状2013-06 公共科学图书馆-综合,Plos One 纳入46239名年龄20岁中国受试者，以血压140/90mmHg或服用降压药作为高血压诊断标准 成年人高血压总体发病率：26.60% 知晓率：45.00% 治疗率：36.20% 达标率：11.10%,1950,利血平（1949）,1960,1970。</p><p>11、ACEI,糖尿病患者的心脏保护,福建医科大学附属第一医院心内科福建省高血压研究所林金秀2019-05-23大连,中国糖尿病及糖尿病增长的患病率,中国,糖尿病：201923百万(3%)202546百万(4%),糖尿病前期：201933百万(4%)20255。</p><p>12、ACEI类药物在心衰患者中的应用,1,心衰是心脏病治疗的最后一块大战场.Braunwald,2,中国住院病人CHF死亡率占心脏病总死亡率的比例,CHF死亡率,心脏病总死亡率,3.0%,6.0%,数据取自中国不同城市的42个中心（200。</p><p>13、2015年ACEI在冠心病患者中的应用中国专家共识,柳州市人民医院心内科温怿涛,制定背景,中国心血管报告2014显示：心血管疾病患病率处于持续上升阶段，冠心病死亡率和急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，我国冠心病管理形式仍然严峻，冠心病等心血管疾病已成为我国首位死因，严重威胁人民的健康。从2007版专家共识颁布至今，不断有临床研究证实ACEI不仅仅是单纯的降压药物，更重要的是能改善冠心病患者的预后。荟萃分析也显示，ACEI能显著降低冠心病患者的死亡率和再发心血管事件的风险，是冠心病预防和治疗的重要药物之一。新发表的SYNTAX研。</p><p>14、ACEI，高血压合并CKD患者全面获益的选择,Am J Kidney Dis, 2002, 39:S1-S246,慢性肾脏病 (CKD) 概念,肾脏损伤(血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常)3个月，有或无肾小球滤过率(GFR)异常GFR60ml/min1.73m2 3个月，有或无肾脏损伤证据,引自：美国肾脏基金会2002年制订的K/DOQI “慢性肾脏病临床实践指南”,CKD分期,Am J Kidney Dis, 2002, 39:S1-S246,Jon J. Snyder, et al. Am J Nephrol 2009;30:4454.,随着CKD的进展，高血压的患病率增高(National Health and Nutrition Examination Survey 19992004),29%,21%,38%,12%,17。</p><p>15、从降压到保护,ACEI全面优化糖尿病患者的治疗,我国糖尿病患者人数成倍增长,N ENGL J MED 2010;362:1090-101,我国糖尿病患者高达到9240万,糖尿病前期人数更是达到1亿4千8百多万，居世界第1位,糖尿病合并高血压的比例非常高,中国2型糖尿病防治指南2007版,国外75%的糖尿病患者合并高血压 中国28-40%的糖尿病患者合并高血压,SBP：收缩压； DBP：舒张压；。</p><p>16、ACEI :改善scad患者预后的优选方法是LOT131230236， 2013年ESC指南将aceri推荐给SCAD预防事件，aceri有效保护内皮蛋白尿，保护心肾，acer有效控制血压，保护肾脏，改善SCAD患者的预后， 2011年全球约700万患者死于缺血性心脏病平均10人死亡统计中有1人死于缺血性心脏病，70人高血压2，20 %的CAD患者合并CKD3，超过50%的CKD患者合并高血压。</p>