肠内营养护理

肠内营养护理Tag内容描述：<p>1、住院患者的营养支持 背 景 数十年来大量强有力的证据表明，住院患者中存 在着普遍的营养不良； 肠内营养 (EN)更符合生理状况，能维持肠道结构 和功能的完整性，费用低，操作和监护简便，并 发症少且易处理； EN在营养支持中所占比例越来越高 。 只要肠道有功能 ,就该充分利用 “ 与 PN相比， EN有助于肠屏障结构和功能的 维持、有助于减少肝功能损害及感染有关并 发症的发生、能直接提供谷氨酰胺等条件必 需营养素，从而可能会减少肠道细菌和毒素 移位的发生、提高临床治疗效果、缩短住院 时间并降低营养药品的费用。 ” 黄家驷外科学 3 。</p><p>2、肠内营养护理肠内营养护理 . . 什么是营养？什么是营养？ 营养是生物生长、生存的基础，是病人营养是生物生长、生存的基础，是病人 抵御外来侵害、维护生理功能、修复抵御外来侵害、维护生理功能、修复 组织、恢复健康的底物。组织、恢复健康的底物。 肠内营养？肠内营养？ 指经胃肠道提供营养素的营养支指经胃肠道提供营养素的营养支 持方式持方式. . 肠内营养种类肠内营养种类 粉剂粉剂 要素膳 非要素膳 溶剂溶剂 组件膳 特殊膳 要素膳要素膳 特点：无需或只需少许消化特点：无需或只需少许消化 ，易吸收，易吸收， 无渣，用于胃无渣，。</p><p>3、营养支持是 20世纪医学一大进展 黎介寿院士在70年代初引进应用 南京军区南京总医院 p增加肠道的血液灌注直接滋养 p促进肠蠕动 p激活肠道免疫系统 p刺激 胆汁与胰液的分泌 - 胃肠道激素分泌 - 淋巴液引流 p维护肠粘膜细胞的增殖 p降低肠道细菌的过度增长 机械屏障 免疫屏障 化学屏障 生物屏障 +神经系统疾病伴发营养问题由来已久，无论神经 系统疾病发生急骤还是缓慢、神经功能损害局限 还是广泛、病情较轻还是危重 意识障碍、精神障碍、认知障碍、神经源性吞咽 障碍、神经源性呕吐、神经源性胃肠功能障碍、 神经源性呼吸衰竭以及严重并发。</p><p>4、射 清 钒 琉 梅 钥 馏 涌 羊 咕 雁 尺 墒 昏 即 掖 拄 预 同 用 延 筷 绕 恿 撮 卤 傣 蛮 萨 崇 裔 藕 临 床 营 养 护 理 指 南 _ _ 肠 内 营 养 . p p t 1 临 床 营 养 护 理 指 南 _ _ 肠 内 营 养 . p p t 1 裤 菊 逐 卿 罪 眉 季 捕 迄 捎 袜 肠 傈 理 杯 茂 矮 旷 本 亢 锋 范 帘 冉 荫 而 炳 陪 燃 谍 陵 笋 临 床 营 养 护 理 指 南 _ _ 肠 内 营 养 . p p t 1 临 床 营 养 护 理 指 南 _ _ 肠 内 营 养 . p p t 1 靠 怀 辕 饭 颇 劲 民 筛 精 毡 种 础 轻 荤 放 亚 笨 勋 尤 夸 树 巨 裳 歌 属 删 蜒 宇 富 确 疑 嘲 临 床 营 养 。</p><p>5、肠内营养支持的护理要点肠内营养支持的护理要点 科右前旗人民医院 脑外科 白梦斯 营 养 营养是生物生长、生存的基础，是病人抵御外来侵害、 维护生理功能、修复组织、恢复健康的底物； 能量能量是细胞、组织、器官、生理机能运动的能源是细胞、组织、器官、生理机能运动的能源; ;蛋白质 蛋白质 与生命的所有形式有关、机体的每一个细胞都含有蛋白质与生命的所有形式有关、机体的每一个细胞都含有蛋白质 的成分、并不断地被消耗与更新。的成分、并不断地被消耗与更新。 合理营养支持的重要性 蛋白分解继发肌肉组织严重消耗、器官功能降低 。</p><p>6、肠内营养安全输注 内容概要 营养支持在临床治疗中的地位 护士在肠内营养支持的作用 肠内营养的安全存放管理 肠内营养的安全输注管理 艾谱力专用输注器与竞品对比 常见问题解答 营养支持在临床治疗中的地位 临床营养学是20世纪医学重大进展之一 抗生素、麻醉技术、器官移植、重症监护、临床营养 我国20世纪70年代引入临床营养支持 20世纪90年代后我国临床营养进入快速发展时期 营养筛查与评估：营养干预的第一步 4 在机场-在医院 营养筛查 营养评估 常用营养风险评估工具 NRS 2002 MNA-SF MNA MUST SGA PG-SGA 6 NRS2002 开发于2003年 针对。</p><p>7、临床肠内营养护理临床肠内营养护理 1 * 肠内营养，护理是关键 q国内外文献，资料回顾肠内营养并发症 多见，有报道腹胀,腹泻发生达46%。 q误吸，返流的发生率有11.5%。 q出现并发症后,不敢再用肠内营养。 q护理上增加了一些相关器械护理工作。 增加了护士负担 EN操作复杂? 难于推广? EN 推广的瓶颈 2 * 肠内营养不同于肠外营养，肠外营养时患者没有选择权 ，医生医嘱多少量，患者接受多少, 而肠内营养时患者有选 择权，当不能耐受时可以拒绝，而为了提高患者的耐受能力 ，增加用量，应该推广现代、规范、正确的管饲技术和日常 护理。 VIP的。</p><p>8、肠内营养护理进展肠内营养护理进展 江苏EN应用专员 姚海娟 公司全貌 占地面积: 10.1万M2 建筑面积: 4.1万M2 什么叫肠内营养？ 将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营 养液注入到患者的胃肠道内，提供患者所需要营 养素的方法； 是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种 营养素的营养支持方式。 中心法则 如果肠道功能正常就应该使用肠道 如果有一段肠道功能正常，就利用这一段肠道 如果肠道有一部分消化功能，就利用这一部分消 化功能 如果一段肠道有部分功能，也要使用这一段有部 分功能的肠道 EN不足，用PN补充 肠内营养不同。</p><p>9、冬泽力-肠内营养并发症及处理 上海冬泽特医食品有限公司 3050%3050%的的 住院患者住院患者 存在营养不良存在营养不良 Fairy-tale of the soup clown 营养不良的后果 l体重丢失 l疾病康复过程延迟 l感染风险增加 l伤口愈合延迟 l虚弱与疲劳 l生活质量方面的负面影响 (adapted from Sandars J, 2001) 营养不良的原因营养不良的原因 一周以上的主动摄食不足一周以上的主动摄食不足 疼痛，恶心，吞咽方面的问题，等等。疼痛，恶心，吞咽方面的问题，等等。 持续性腹泻持续性腹泻 肿瘤治疗肿瘤治疗 因诊断需要反复禁食因诊断需要反复禁食 术前。</p><p>10、危重患者的肠内营养支持 赵卫燕 机械通气 持续血液净化 营养支持 危重症治疗的三大支 柱性技术 肠内营养（Enteral Nutrition, EN） 定义：经胃肠道用口服或管饲的方法，为机体提定义：经胃肠道用口服或管饲的方法，为机体提 供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。 原则：原则：If the gut works, use it. 当胃肠道功能允许时当胃肠道功能允许时, , 应首选肠内营养。应首选肠内营养。 国内：国内：“当肠道有功能且能安全使用时就应用它当肠道有功能且能安全使用时就应用它 ”。 “All deaths are。</p><p>11、肠内营养支持及管路护理一、肠内营养的定义 肠内营养是通过口服或鼻饲等方式经胃肠道提供代谢需要的热量及营养成分的营养支持方式，它是一种价廉、简便、有效、合乎生理的营养方式。 二、临床营养支持目的 临床营养支持的目的是通过营养支持维持氮平衡，保存瘦肉体，维持细胞、组织器官的功能，促进病人康复。通过营养支持，改善病人的营养状态，维持肠黏膜的结构和功能的完整，明显减少肠源型感染的发生。 三、肠内营养的特点 为机体提供各种营养物质；增加胃肠道的血液供应；刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分泌；保护胃肠道。</p><p>12、肠肠内营营养支持常见见并发发症 的预预防及护护理 神经外科 黄芹 目录: 肠肠内营营养定义义 肠肠内营营养供给给方式 肠肠内营营养制剂剂分类类 肠肠内营营养的适应应症 肠肠内营营养的禁忌症 肠肠内营营养并发发症的预预防及处处理 一、肠内营养的定义 肠内营养（enteral nutrition，EN）指对 于消化功能障碍不能耐受正常膳食的病人 ，经口服或管饲途径，将只需化学性消化 或不需消化，由中小分子营养素组成的营 养液直接注入胃肠道，提供营养素的方法 。 为什么要提倡肠内营养支持 肠内营养较静脉营养更符合人体生理 过程，更安全可靠，。</p><p>13、肠内营养的护理,前言,近年来，肠内营养（EN）在临床营养支持中所占比例越来越高。国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8：2转变为1：9。肠内营养与肠外营养（PN）相比，肠内营养更符合生理状况，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少且易处理。从长远讲，对患者的胃肠功能的恢复也有肠外营养不可替代的作用。所以只需患者的胃肠道功能完整或具有部分胃肠功能，就应该选择肠内营养。,80%,20%,20%,80%,70年代,美国EN与PN的应用比例,90年代,10%,90%,2000年,肠内营养的护理,定义 适应症/禁忌症 肠内营养制剂的分。</p>