肠内营养支持

肠内营养支持Tag内容描述：<p>1、肠外与肠内营养支持 1 肠外与肠内营养支持是现代治疗学的重要组成部 分，在疾病的治疗中有不可替代的作用。最先由 外科医生实施，也有人称它们为外科营养。 包括 肠内营养（ enteral nutrition， EN） 和肠外 营养（ parenteral nutrition， PN） 肠外与肠内营养支持现已从外科治疗领域扩展到 内科、神经科、妇产科、小儿科、重症监护病房 等多个领域。 2 PN 与 EN的营养液均由中小分子的营养素 组成，包括多种氨基酸、长链及中链脂肪 酸、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多 种微量元素等营养成分，与普通的食物营 养成分有根本的区别。它。</p><p>2、肠内营养支持常见并发症 的预防及护理 目录 : 肠内营养定义 肠内营养供给方式 肠内营养制剂分类 肠内营养的适应症 肠内营养的禁忌症 肠内营养并发症的预防及处理 一、肠内营养的定义 肠内营养（ enteral nutrition， EN） 指对 于消化功能障碍不能耐受正常膳食的病人 ，经口服或管饲途径，将只需化学性消化 或不需消化，由中小分子营养素组成的营 养液直接注入胃肠道，提供营养素的方法 。 为什么要提倡肠内营养支持 肠内营养较静脉营养更符合人体生理 过程，更安全可靠，只要肠道功能允 许，优先选择肠内营养支持已作为营 养支持的基本准。</p><p>3、肠内营养支持治疗目标 -足量 or滋养 2015.12 肠内营养发展现状 v营养代谢的不断认识、研究 v肠内营养制剂的迅猛发展 华瑞 瑞典中国合资 瑞能、瑞高、瑞代、瑞素和瑞先 纽迪西亚 荷兰 康全力、能全力、能全素、百普力、 百普素、康全甘 雅培 美国 安素、益力佳、佳维体等 力邦 西安 其它 国产 浙江百力生，广州邦世迪，广州纽健 营养支持模式及理念的变迁 v肠外营养阶段： 70年代，不得已模式 v肠内营养阶段： 80年代，理想模式 v联合营养阶段：妥协模式 Early enteral nutrition in burns: compliance with guidelines and associated out。</p><p>4、食道癌根治术后经十二指肠营养管行肠内营养支持临床护理【摘要】 目的：探讨食道癌根治后经十二指肠营养管行。早期肠内营养支持的临床护理方法。方法：为48例食道癌根根治术后患者术中留置十二指肠营养管。术后第1天开始经十二指肠营养管给予肠内营养治疗。结果：本组患者能够耐受营养管，除1例术后8小时因咳嗽自行脱管外，其余患者留置12-13天遵医嘱拨管，3例发生腹胀，2例发生腹泻，相应护理后症状消失或缓解，未影响肠内营养支持继续进行。结论：食道癌根治术后经十二指肠营养管行早期肠内营养支持可满足患者术后的营养需要，促进胃肠。</p><p>5、肠内营养制剂对肿瘤患者的营养支持 营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发病，约 40-80%的肿瘤患者存在营养不良，营养 支持引起抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗的耐受性、有效性下降、毒付作用增加，机体体力 状态下降，器官功能损害，生活质量低下，生存时间缩短。 研究报道约 20%的恶性肿瘤患者的直接死亡原因是因为营养不良。 因而，通过营养支持改善肿瘤患者的营养状况具有至关重要的作用，可是在恶性肿瘤 患者临床营养支持的实施过程中，常有些问题困惑着临床医务人员及患者和家属。 一、营养不良是否应该治疗营养不良在恶性肿瘤患者中是一常。</p><p>6、营养支持是 20世纪医学一大进展 黎介寿院士在70年代初引进应用 南京军区南京总医院 p增加肠道的血液灌注直接滋养 p促进肠蠕动 p激活肠道免疫系统 p刺激 胆汁与胰液的分泌 - 胃肠道激素分泌 - 淋巴液引流 p维护肠粘膜细胞的增殖 p降低肠道细菌的过度增长 机械屏障 免疫屏障 化学屏障 生物屏障 +神经系统疾病伴发营养问题由来已久，无论神经 系统疾病发生急骤还是缓慢、神经功能损害局限 还是广泛、病情较轻还是危重 意识障碍、精神障碍、认知障碍、神经源性吞咽 障碍、神经源性呕吐、神经源性胃肠功能障碍、 神经源性呼吸衰竭以及严重并发。</p><p>7、肠外与肠内营养支持 1 l 肠外与肠内营养支持是现代治疗学的重要组成 部分，在疾病的治疗中有不可替代的作用。最先 由外科医生实施，也有人称它们为外科营养。 l 包括肠内营养（enteral nutrition，EN）和 肠外营养（parenteral nutrition，PN） “外科营养”是继麻醉、消毒法、抗生素之后 ，外科的第四个最重要的具有里程碑意义的发 明。” -Dr.James Stevens 2 l肠外与肠内营养支持现已从外科治疗领域 扩展到内科、神经科、妇产科、小儿科、 重症监护病房等多个领域。 3 l PN 与EN的营养液均由中小分子的营养素组成， 包括多种氨基酸、长。</p><p>8、肠内营养支持的护理要点肠内营养支持的护理要点 科右前旗人民医院 脑外科 白梦斯 营 养 营养是生物生长、生存的基础，是病人抵御外来侵害、 维护生理功能、修复组织、恢复健康的底物； 能量能量是细胞、组织、器官、生理机能运动的能源是细胞、组织、器官、生理机能运动的能源; ;蛋白质 蛋白质 与生命的所有形式有关、机体的每一个细胞都含有蛋白质与生命的所有形式有关、机体的每一个细胞都含有蛋白质 的成分、并不断地被消耗与更新。的成分、并不断地被消耗与更新。 合理营养支持的重要性 蛋白分解继发肌肉组织严重消耗、器官功能降低 。</p><p>9、老年患者的肠内营养支持 概述：营养不良及其发病 营养不良的后果 老年人的应用问题 营养评估 肠内营养的实施 肠内营养的护理问题 主要内容 概述 3050%3050%的住院病人的住院病人 存在营养不良！存在营养不良！ * 营养不良的定义 n严格地讲，任何一种营养素的失衡都可 称为营养不良（Malnutrition），包括营 养过剩和营养不足。 n住院病人营养不良通常是指蛋白质热量 营养不良（Protein energy malnutrition, PEM） * 医院营养不良发生率 营养不良是住院患者常见问题Mc Whriter et al BMJ 1994 严重 中毒 轻度 0 10 20 30 40 50 普外科手术。</p><p>10、腹部手术患者的肠外肠内营养支持腹部手术患者的肠外肠内营养支持 1 1 . . 营养支持概述营养支持概述 2. 营养支持的作用营养支持的作用 3. 患者女性，63岁 2013年行胃癌根治术、脾切除术 9个月前因小肠扭转和穿孔，行小肠部分切除、空肠 输入袢造瘘、空肠双腔造瘘、空肠营养管置入 本次入院欲行造瘘还纳手术 病例介绍病例介绍 4. 住院次数入院时间出院时间治疗科室 12014.10.282014.11.06肝胆外科 22014.11.062014.12.15普外科 32015.01.262015.02.10神经内科 42015.03.052015.03.27普外科 52015.07.01至今普外科 住院经历住院经历 5. 入院。</p><p>11、肠内肠外营养支持 营养支持的概念与定义 u营养支持（nutrition support） 是指经口、肠道或肠 外途径为患者提供较全面的营养素。目前临床上包括 肠内营养（enteral nutrition, EN）和肠外营养 (parenteral nutrition, PN) u肠内营养（EN，enteral nutrition） 是指经消化道给 予营养素，根据组成不同分为整蛋白型EN和要素型 EN。根据给予EN途径的不同，分为口服和管饲。 u肠外营养（PN，perenteral nutrition）经静脉为无法 经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的 患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及 矿物质在内的。</p><p>12、1 肠外与肠内营养支持 2 l 肠外与肠内营养支持是现代治疗学的重要组成 部分，在疾病的治疗中有不可替代的作用。最先 由外科医生实施，也有人称它们为外科营养。 l 包括肠内营养（enteral nutrition，EN）和 肠外营养（parenteral nutrition，PN） “外科营养”是继麻醉、消毒法、抗生素之后 ，外科的第四个最重要的具有里程碑意义的发 明。” -Dr.James Stevens 3 l肠外与肠内营养支持现已从外科治疗领域 扩展到内科、神经科、妇产科、小儿科、 重症监护病房等多个领域。 4 l PN 与EN的营养液均由中小分子的营养素组成， 包括多种氨基酸、。</p><p>13、肠外营养支持 1 l肠外与肠内营养支持现已从外科治疗领域 扩展到内科、神经科、妇产科、小儿科、 重症监护病房等多个领域。 2 l PN 与EN的营养液均由中小分子的营养素组成， 包括多种氨基酸、长链及中链脂肪酸、糖类、平 衡的多种维生素、平衡的多种微量元素等营养成 分，与普通的食物营养成分有根本的区别。它们 的应用在阻止病人营养状况的进一步恶化、加速 创伤的愈合、促进正氮平衡、纠正酸碱和电解质 紊乱、增强机体的免疫力、提高手术的治愈率等 方面发挥了重要的作用。 3 肠外营养（parenteral nutrition，PN）:即静脉 内营养（intr。</p><p>14、重症患者的肠内与肠外 营养支持 学习内容 重症患者的代谢和营养特点 营养不良的临床表现及类型 营养状态的评估 重症患者营养支持治疗意义及原则 肠内营养 肠外营养 特殊重症疾病营养支持的要点 重症患者的代谢和营养特点 机体遭受严重打击后在神经内分泌及炎症介质的作用 下，特别是反调节激素（如儿茶酚胺、胰高糖素、皮质激 素、肾上腺素及抗利尿激素等）的分泌增加，破坏了生理 状态下的内稳态平衡，而呈现以分解代谢为突出的应激代 谢特点。 根据重症状态下的激素与代谢变化的研究，将其反应 分为3 个经典的阶段：早期低潮期（24 小时。</p><p>15、胸外科 刘华英 肠内营养支持肠内营养支持 是指经肠道用口服、鼻饲或胃是指经肠道用口服、鼻饲或胃 肠造瘘来提供可满足、超过或补肠造瘘来提供可满足、超过或补 充机体代谢需要的营养物质及其充机体代谢需要的营养物质及其 它营养素的支持方式。它营养素的支持方式。 肠内营养支持的优点肠内营养支持的优点 n n经济、方便。经济、方便。 n n并发症少且易预防及治疗；并发症少且易预防及治疗； n n维护肠道屏障功能，防止细菌移位；维护肠道屏障功能，防止细菌移位； n n可使肠粘膜形态结构保持完整维护肠道固有可使肠粘膜形态结构保持完整。</p><p>16、肠外与肠内营养支持 1 l 肠外与肠内营养支持是现代治疗学的重要组成 部分，在疾病的治疗中有不可替代的作用。最先 由外科医生实施，也有人称它们为外科营养。 l 包括肠内营养（enteral nutrition，EN）和 肠外营养（parenteral nutrition，PN） “外科营养”是继麻醉、消毒法、抗生素之后 ，外科的第四个最重要的具有里程碑意义的发 明。” -Dr.James Stevens 2 l肠外与肠内营养支持现已从外科治疗领域 扩展到内科、神经科、妇产科、小儿科、 重症监护病房等多个领域。 3 l PN 与EN的营养液均由中小分子的营养素组成， 包括多种氨基酸、长。</p><p>17、DOC格式论文，方便您的复制修改删减重症急性胰腺炎肠内营养支持的临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】 目的 研究肠内营养支持对重症急性胰腺炎的治疗作用。 方法 将24例经证实为重症急性胰腺炎的患者随机分为两组，肠内营养组（EN组，12例）和肠外营养组（PN组，12例）。EN组从入院后立即放置螺旋鼻肠管（放置于Treitz韧带下），待X线证实到位后管内输注能全力，能量30kcal/（kgd），氮入量0.2g/（kgd）。PN组行TPN支持，与EN组等热卡、等氮量。临床观察，分别测定两组营养支持前后患者的白细胞、营。</p><p>18、肠内营养支持及管路护理一、肠内营养的定义 肠内营养是通过口服或鼻饲等方式经胃肠道提供代谢需要的热量及营养成分的营养支持方式，它是一种价廉、简便、有效、合乎生理的营养方式。 二、临床营养支持目的 临床营养支持的目的是通过营养支持维持氮平衡，保存瘦肉体，维持细胞、组织器官的功能，促进病人康复。通过营养支持，改善病人的营养状态，维持肠黏膜的结构和功能的完整，明显减少肠源型感染的发生。 三、肠内营养的特点 为机体提供各种营养物质；增加胃肠道的血液供应；刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分泌；保护胃肠道。</p>