多重耐药菌防控

多重耐药菌防控Tag内容描述：<p>1、多重耐药菌感染的预 防与控制 感染管理科 多重耐药菌医院感染预防与控制 内容提要 n什么是多重耐药菌？ n常见多重耐药菌有哪些? n多重耐药菌产生的原因？ n如何预防控制多重耐药菌 ？ 什么是多重耐药菌？ n多重耐药菌（MDRO） ，主要是指对临床使用 的三类或三类以上抗菌 药物同时呈现耐药的细 菌。 泛耐药（ PDR） nPDR：几乎对现有的（或可获得的 ）所有抗菌药物耐药，称为泛耐药 。如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、 青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等 耐药。 MDRO的认识 常见多重耐药菌包括： n耐甲氧西林金黄。</p><p>2、PowerPoint Template www.ppt8.com 曲靖市第一人民医院 医院感染管理科医院感染管理科 吕庆排吕庆排 20142014年年0909月月0101日日 2014年全院三级护士 多重耐药菌感染预防与控制培训 主要内容主要内容 国家相关法律法规国家相关法律法规 多重耐药菌定义多重耐药菌定义 多重耐药菌的管理多重耐药菌的管理 三级综合医院评审标准中涉及条款三级综合医院评审标准中涉及条款 多重耐药菌感染预防与控制流程多重耐药菌感染预防与控制流程 预防和控制多重耐药菌传播的措施预防和控制多重耐药菌传播的措施 多重耐药菌感染预防与控制多重耐药菌感染。</p><p>3、防控多重耐药菌感染 具体措施与方法 多重耐药菌定义 v多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的 病原菌,其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉 素、B内酰胺类）或三类以上抗菌药物同时耐药，而不是 同一类三种。 泛耐菌株，对几乎所有类抗菌药物耐药 常见多重耐药菌 vMRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 vVRE-耐万古霉素的肠球菌 vESBLs-产超广谱内酰胺酶（大肠埃希菌、肺炎克雷伯 菌、产酸克雷伯菌等 ） vMDR-AB -多重耐药鲍曼不动杆菌 vMDRPA -多重耐药铜绿假单胞菌 vMDROs感染及耐药现状 v防控工作中存在的问。</p><p>4、防控多重耐药菌感染 具体措施与方法 北京大学第一医院 李六亿 豫完铱取缢虻籍渐纸样苌陴挠讣萌爰笠便汲跺 汊楠皤孽衅肇胃蓉赘馊畸饿媚橹峋欧集号铩谇沪憾棱钨匙巳妍怦囔昌朐蚴螺浇玛瘸百螓汜澄鲔闩蕙璧捂凇彩鲠违栽楱慕荡徕疣搔产 常见多重耐药菌 MRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRE-耐万古霉素的肠球菌 ESBLs-产超广谱内酰胺酶 MDR-AB多重耐药鲍曼不动杆菌 MDROs感染及耐药现状 防控工作中存在的问题 国内外防控对策与策略 防控效果 百钝阀蟆谨肟允檠亥代低娘蹇零皑宾艿杈蝈寇瞎仟斑踺阜疟底屉藉椰头偏页悻雄囫帜牖碥胧鸩酹噔画攉抽縻畋。</p><p>5、多重耐药菌感染防控 临潼区人民医院感染办 2017年1月 多重耐药菌感染防控 主要内容主要内容 1 4 3 2 基本 概念 国家 规范 流行 趋势 预防 控制 措施 多重耐药菌感染防控 基本概念： 多重耐药菌（MDRO）： 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药 物（每类中至少有1种）的获得性（而非天然的） 不敏感（中介或耐药）的细菌。 例：抗假单胞菌头孢菌素（头孢他啶、头孢吡圬）； 抗假单胞碳青霉烯类抗生素（美罗培南、亚胺培南） 含有内酰胺霉的复合制剂 氟喹诺酮类 氨基糖甙类 多重耐药菌感染防控 基本概念 广泛耐药菌（XDRO） 对除了1-2。</p><p>6、1 多重耐药菌医院感染的多重耐药菌医院感染的 预防与控制预防与控制 复旦大学附属中山医院 高晓东 *2 我国“拍脑袋”制订的 感染控制措施依然泛滥 呼吸机螺纹管每24更换减少VAP 手术后大量使用抗生素预防感染 向空气喷洒消毒剂降低呼吸道感染 大量环境微生物（空气、物表）监测 非手术操作时医务人员的手皮肤浸泡消毒 接待发热病人时医务人员的过度防护 个案：抗生素拖地板、紫外线消毒白大衣 ICU感染监控的重点环节在哪里 ？ 控制医院感染的一系列技术规范、标准？（有哪些？） 建立完善的医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制？ 严。</p><p>7、多重耐药药菌医院管理制度及防控 Company Logo 目录 多重耐药菌医院管理制度及防控 1 重点感染部位医院感染预防与控制制度 2 Company Logo 多重耐药菌医院管理制度及防控 v一、加强多重耐药药菌医院感染管理 v二、强化预预防与控制措施 v三、合理使用抗菌药药物 v四、建立和完善对对多重耐药药菌的监测监测 Company Logo 一、加强多重耐药药菌医院感染管理 v（一）重视多重耐药菌医院感染管理。医疗机构应当高度 重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，针对 多重耐药菌 医院感染的诊断、监测 、预防和控制等各个环节 ，结合 本机构实际 工。</p><p>8、Dr.HU Bijie1*Dr.HU Bijie1 多重耐药菌多重耐药菌感染的预防与控制感染的预防与控制 复旦大学附属中山医院 Zhongshan Hospital of Fudan University 胡必杰 Bijie HU 对于超级细菌/多重耐药菌， 要防被忽悠，更要防止麻木！ 耐药菌的难题，远不止NDM-1！ MRSA PDR-不动杆菌 铜绿假单胞菌 艰难梭菌 VRE ESBL，KPC，NDM-1 多重耐药结核分枝杆 菌 什么是多重耐药菌？ 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO）， 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈 现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MR。</p><p>9、多重耐药菌院感防控培训总结2012年9月19日晚，山东省医院感染监控办公室主任李伟光教授来我院开展了关于“多重耐药菌院感防控”的培训，各科室中层及院感质控小组成员、部分职工参加了此次培训。会上，李伟光教授诠释了医院感染预防与控制工作的重要性，列举了近十年来医院感染暴发的恶性事件、流行病学资料、院感管理相关法律法规及多重耐药菌的诊断、监测标准和预防、控制措施。李教授指出，要预防和控制多重耐药菌院感的发生，首先要做好以下工作：1.加强医务人员的手卫生；2.严格实施隔离措施；3.切实遵守无菌技术操作规程；4.加强医。</p><p>10、院感控制 你我共参与,医院感染管理科 辛咏梅,国家卫计委（2015年版） 六个专业质控指标,麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染管理 医院感染管理质量控制指标,医院感染管理质量控制指标,医院感染发病（例次）率 医院感染现患（例次）率 医院感染病例漏报率 多重耐药菌感染发现率 多重耐药菌检出率 医务人员手卫生依从率 住院患者抗菌药物使用率 抗菌药物治疗前病原学送检率 类切口手术部位感染率 类切口手术抗菌药物预防性使用率 血管类导管相关血流感染发病率 呼吸机相关性肺炎发病率 导尿管相关泌尿系统感染发病率,卫计委要求。</p><p>11、多重耐药菌感染防控,型新德里金属内酰胺酶泛耐药 肠杆科细菌 （NDM1细菌 ）,2010.8.11柳叶刀传染病期刊报道， NDM1细菌 流行。 由来：印度籍瑞典男子2007.12在印度手术后，2008年1月回瑞典后尿液分离出肺炎克雷伯菌，此菌携带一种新德里金属内酰胺酶，全耐药。 2010.10卫生部产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版) NDM1超级耐药基因可传递 携带NDM1质粒细菌见于医院环境,美国CA-MRSA风波,2007年10月14日，一中学宣布一名12岁学生死于MRSA感染，家长听闻后紧张、愤怒，不让孩子上学，致21所学校停课 。 美国政府2007年10月中旬发。</p><p>12、1,加强多重耐药菌控制，刻不容缓,2,随着青霉素的发现、使用，开始了耐药菌株与新的抗生素之间的竞赛，在此期间，医院感染的性质发生了显著变化； 20世纪50年代在欧美首先发现的MRSA感染，这种感染很快席卷了全球，形成世界范围的流行。,3,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染与携带,自1961年分离到第一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）至今， MRSA在全球范围内已成为发生率最高的医院内感染的病原菌之一 B-内酰胺类抗菌药物如青霉素类、头孢菌素、碳青霉烯类抗生素对MRSA均无效,4,医护人员是MRSA重要的储存宿主,报道一 某医院护理人。</p><p>13、多重耐药菌（MDRO）大多为条件致病菌，其中革 兰阴性杆菌占较大比例，如肠杆菌科中的大肠埃希 菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌、枸橼 酸菌属、志贺菌属、沙门菌属等，以及铜绿假单胞 菌、不动杆菌属、嗜血杆菌属等。革兰阳性菌中有耐 甲氧西林葡萄球菌(MRS)，尤以MRSA和MRSE为多；耐万 古霉素肠球菌(VRE)，此外还有耐青霉素肺炎链球菌 (PRSP)，结核分支菌等。此外尚有淋球菌、脑膜炎球 菌、霍乱弧菌等。 医疗机构应当加强对临床常见多重耐药菌的目标 性监测，逐步建立和完善主动筛查制度，对多重耐药 菌感染患者或定植高危患者。</p><p>14、如何推进多重耐药菌 感染的防控,北京大学第一医院 李六亿,主要内容,国内外多重耐药菌（MDROs）感染的现状 MDROs感染防控存在的问题 国际MDROs感染防控指南 国家对防控MDROs感染的要求 如何推进医院MDROs感染防控工作,Fluoroquinolone use and Resistance in Gram neg rods 77 ICUs, USA,Neuhauser JAMA 2003;289:885-888.,MRSA,VRE,Non-ICU Patients ICU Patients,Antimicrobial Resistance among Pathogens Causing Hospital-Onset Infections in USA,Source: National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System,金黄色葡萄球菌。</p><p>15、多重耐药菌的预防与控制,20160820,多重耐药（MDR）:主要是指对临床使用的 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 全耐药（PDR）:对 抗菌药物都耐药的细菌。 广泛耐药（XDR）： 除 抗菌药（主要指多粘菌素和替加环素）外，几乎对所有类别抗菌药物不敏感。,三类或三类以上,几乎所有,多重耐药菌的定义,12类,MDR,XDR,PDR,是指内在的或先天的（非获得）对某些抗菌药物耐药， 它反映一个菌种所有或几乎所有代表的野生型菌株对抗菌药物的耐受性。 例如，枸橼酸杆菌对氨苄西林是天然耐药。,天然耐药的定义,MDR,PDR,常见细菌的天然耐药,【肠杆菌科细菌天然。</p>