呼吸机临床应用

呼吸机临床应用Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 呼吸机的临床应用 内容 n概述 n应用呼吸机的适应症 n呼吸机的的分类 n呼吸机的连接方式 n常用术语 n参数的设置和调节 n通用模式的选择 n使用呼吸机的护理 n呼吸机的消毒和保养 n吸痰技巧 概 述 呼吸机治疗是抢救各种危重病和呼 吸衰竭最有效的措施，随着现代医治技 术的不断提高，呼吸机的应用已越来越 广泛。 呼吸机是借机械动力把空气和氧气送入 肺内，使之产生通气的治疗器械。它对无呼 吸病人进行强迫通气、对通气障碍病人进行 辅助呼吸，即： 维持和增加机体通气量， 纠正威。</p><p>2、呼吸机的临床应用呼吸机的临床应用 机械通气的机械通气的目的： 维持适当的通气 在一定程度上改善交换功能 减少呼吸功的消耗 . 二、呼吸机的工作原理二、呼吸机的工作原理 （一）呼吸机的切换方式 1、压力切换定压型呼吸机 2、容量切换定容型呼吸机 3、时间切换 4、流速切换 5、两种以上切换方式的结合 （容量+压力切换） . v呼吸机切换模式 定容型（Volume-limited） 呼吸机按预设的潮气量送气容量达预置值时 ，由吸气转呼气。 定压型（Pressure-limited） 呼吸机送气过程中当气道压力升高达到预 设的压力水平时即停止送气，由吸气相切换。</p><p>3、一、 适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。二、 禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。三、 呼吸机的基本类型及性能：1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换） 3. 定时型呼吸机：吸气。</p><p>4、救护技术呼吸机的应用Clinicalapplicationofrespirator,1,.,2,3,教学目标,1.熟悉呼吸机的概念及类型。2.掌握呼吸机的适应症、禁忌症及应用指征。3.掌握呼吸机的前五个通气模式和操作步骤。4.掌握呼吸机的参数设计和参数调节。5.掌握呼吸机治疗期间的护理。6.掌握呼吸机高低压报警的原因及处理。7.熟悉呼吸机撤离的条件、方法及注意事项。,4,呼吸机的概念。</p><p>5、呼吸机临床应用基础,山东省立医院心脏外科 范全心,.,呼吸机（Ventilator）是用机械装置改变气道或胸腔的压力，以维持、控制或辅助病人呼吸运动的生命支持性治疗工具。它适用于各种原因引起的呼吸停止和呼吸衰竭的患者，以达到维持通气量，改善换气功能，减轻或纠正缺氧及二氧化碳潴留，减少机体氧耗等目的。随着呼吸机的结构和功能日趋完善，其临床应用也日益广泛。熟悉各种呼吸机的工作机理和性能，对危重病人的救治具有重要意义。,一、呼吸机治疗的若干基本概念,. 潮气量（Tidal volume,VT）：静息状态下每次吸入或呼出的气量称VT。成人。</p><p>6、呼吸机的临床应用及护理,学习内容,呼吸机的工作方式 原理 呼吸机治疗的目的 适应症 禁忌症 呼吸机的模式 呼吸机的参数调节 呼吸机报警的处理 呼吸机治疗的护理及脱机的时机,呼吸机的工作方式,呼吸机是利用机械进行人工通气来维持和改善呼吸的一种支持治疗措施。 吸气-送气管道阀门开放呼气管道阀门关闭，按照设定的条件送气。 呼气-送气管道阀门关闭呼气管道阀门开放，靠病人肺和胸廓弹性回缩呼气。,呼吸机治疗的原理,机械通气,呼吸机在气道口施以正压，将气体压入肺内吸气； 停止送气，气道口恢复大气压，胸廓被动回缩呼气。,呼吸机工作。</p><p>7、无创呼吸机临床应用,无创通气的概念,指无需建立人工气道的通气，常通过鼻/面罩等方法连接病人 。 广义上包括人工呼吸、鼻导管/面罩吸氧、无创呼吸机正压通气等各种通气方式。,无创正压通气,以鼻罩或口鼻罩的形式连接呼吸机，在上呼吸道加以正压来改善肺泡通气。,无创正压通气的优点,避免人工气道的不良反应和并发症 口鼻粘膜、声带、气道的损伤 机械通气相关肺炎（VAP） 避免或减少镇静剂的应用 痛苦小，易接受 保留正常的生理功能（如言语交流、咳嗽、进食等）,无创正压通气的不足,人机协调要求更高 不易密闭，漏气 面部损伤 腹胀 不利于。</p><p>8、无创呼吸机的临床应用,李长江 青岛市中心医院,青岛市中心医院ICU,2,有创通气与无创通气的区别,青岛市中心医院ICU,3,有创通气与无创通气的区别,青岛市中心医院ICU,4,无创通气的适应症,轻症呼吸衰竭 呼吸衰竭“前期” 已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 60mmHg,青岛市中心医院ICU,5,无创通气的适应症,慢性呼吸衰竭:COPD引起者 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 心源性肺水肿 呼吸睡眠暂停 肺间质纤维化,青岛市中心医院ICU,6,无创通气的临床应用指征 急性呼吸衰竭： PaCO245mmHg PH 7.34 PaO2/FiO224次/分，辅助肌参与，。</p><p>9、呼吸机的临床应用,彭水县人民医院急诊科,机械通气是患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时应用器械（主要是通气机）使患者恢复有效通气并改善氧和的方法。,一 呼吸机的种类： 1 工作动力的不同：手动、气动（以压缩气体为动力）、电动（以电为动力）。 2 吸呼切换方式的不同：定压（压力切换）、定容（容量切换）、定时（时间切换）。 3 调控方式的不同：简单、微电脑控制。,二 机械通气的指征及具体标准 ： （一）机械通气的指征 1、中枢或肺部功能异常脑外伤、脑水肿；ARDS，肺炎，支气管哮喘，COPD及胸外伤等导致的呼吸功能障碍或衰竭。。</p><p>10、机械通气临床应用基础,一、通气机工作原理 二、机械通气的目的 三、机械通气的适应证和应用时机 四、机械通气的禁忌证 五、人-机的连接 六、呼吸机通气模式的选择 七、呼吸机参数的设置 八、呼吸机参数的调整 九、机械通气时的监测,什么是机械通气？,机械通气的定义,机械通气是利用呼吸机的机械装置产生气流和提供不等氧浓度，通过增加通气量， 改善换气功能和减少患者呼吸的能量消耗，以达到改善或纠正缺O2、 CO2潴留和酸碱失衡的治疗措施。它对功能已衰竭的呼吸系统起支持作用，维持患者生命，并为基础疾病的治疗，呼吸功能的改善和康复。</p><p>11、福清市医院ICU 陈冉,呼吸机机械通气的目的 呼吸机治疗适应症的呼吸生理指标 呼吸机治疗的相对禁忌症 机械通气方式的选择 人工呼吸的实施细则 呼吸参数的设定,呼吸机治疗期间的监测 呼吸机治疗的常见问题及处理 呼吸机治疗期间的护理 机械通气的撤离 呼吸机的保养和消毒,维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。 改善气体交换功能，维持有效的气体交换。 减少呼吸肌的做功。 肺内雾化吸入治疗。 预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。,一呼吸机机械通气的目的,呼吸机机械通气的目的 呼。</p>