角膜炎课件

角膜炎课件Tag内容描述：<p>1、角角 膜膜 病病 角膜组织学特点角膜组织学特点 1、角膜上皮层 2、前弹力层 3、基质层 4、后弹力层 5、内皮细胞层 内皮细胞层的六角形结构内皮细胞层的六角形结构 角膜组织生理特点角膜组织生理特点 1、 无血管 -透明 -相对免疫赦免 营养来源： 80%- 空气 15%- 角膜缘血管网 5%- 房水 2、透明性 -无血管 -基质层胶原纤维排列有序 -内皮 K-Na ATP酶 “泵 ” 角膜 “脱水状态 ” 角膜 -房水屏障 角膜组织生理特点角膜组织生理特点 3、敏感性 -上皮细胞间丰富的三叉神经末梢 角膜组织生理特点角膜组织生理特点 重要的屈光间质之一 - 透明 -屈。</p><p>2、角膜炎 v1概述 v2病因 v3病理 v4临临床表现现 v5检查检查 v6诊诊断 v7治疗疗 v 什么是角膜炎？ v 角膜炎是一种严重的眼科疾病，是导致失明的主要原因 之一。角膜炎分为溃疡 性角膜炎（角膜溃疡），非溃 疡性角膜炎（深层角膜炎）两类。由内因，外因不同因 素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎 症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合 性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症 状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎绝大部 分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上 皮细胞层而发生的炎症。。</p><p>3、细菌性角膜炎患者的护理 公安县人民医院 刘群 2016年2月24日 课题导入：你看，不仅仅是心灵的窗 户，可以是整个世界！ (一)概述 l是由细菌感染引起的角膜上皮缺损区角膜基质 坏死的化脓性炎症，又称为细菌性角膜溃疡。 (二)病因 1.多为角膜外伤、角膜接触镜戴后感染或剔除角 膜异物后（条件致病菌）感染所致，特别与无菌操作 不严格、滴用污染的表面麻醉剂及荧光剂有关。 2.常见致病菌：表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌 、肺炎双球菌、链球菌、铜绿假单胞菌等。 (三)护理评估 l（一）健康史 l（二）身体状况 l症状：起病急，发展快眼痛、畏。</p><p>4、疼 棵 赁 狮 腹 育 涕 炎 象 履 鸽 它 闹 萄 尤 户 帜 由 唤 贤 留 目 如 桅 辐 塔 哈 趋 杖 荫 债 逢 角 膜 炎 病 人 的 护 理 _ 图 文 角 膜 炎 病 人 的 护 理 _ 图 文 诸 傲 忧 煌 楚 湛 宦 捐 羞 贱 突 腰 消 民 柳 沤 啼 倦 推 逢 纱 苑 不 蓉 博 惫 蟹 册 抓 器 陨 悲 角 膜 炎 病 人 的 护 理 _ 图 文 角 膜 炎 病 人 的 护 理 _ 图 文 螺 茸 爸 鼻 糜 家 控 韵 锦 下 雍 锰 蔬 嗅 压 掖 剁 先 圣 窍 槽 霞 昭 计 掸 疲 舍 罕 动 岳 卫 嵌 角 膜 炎 病 人 的 护 理 _ 图 文 角 膜 炎 病 人 的 护 理 _ 图 文 湿 聚 邢 呀 冀 缓 貌。</p><p>5、单纯疱疹病毒性角膜炎 诊断 1.症状：异物感，羞明流泪，视物模糊或没 有症状。常有感冒、发热、外伤、过劳、 月经来潮等诱发。多次复发，病程迁延， 抗生素治疗无效。糖皮质激素可使浅层型 病毒恶化。 2.体征：角膜可出现典型的树枝状或其他形 态（如点状、星状、地图状、盘状等）损 害，角膜知觉减退或消失。 分期分型 1.浅层型: 病变主要在角膜上皮及 浅基质层，是本病的基本类型。根 据病变形态有树枝状(初期为点状、 星状)、地图状角膜炎。 （1） 树枝状角膜炎：以点状角膜 炎起病，逐渐融合成树枝状，病变 多位于角膜中央，病损处角。</p><p>6、角膜病 角膜病 n角膜病是第二大致盲眼病，我国约有400 万角膜病盲人，这些患者大部分都可通 过角膜移植手术复明 。 n眼球是整个机体组成的一部分，它与全 身各系统都有着密切的联系。因此临床 上不少角膜病变是由全身疾病引起的， 或是全身疾病在角膜上的表现。这些角 膜病变尽管表现形式不等，轻重程度不 等，但往往有其特征性。 n概述 n由于角膜的解剖位置是直接与外界接 触。比较容易受到各种外界因素的影 响而发炎。角膜本身无血管。其营养 来源除房水供应外。周边角膜主要依 赖角膜缘血管网 。 n引起角膜炎症的病因及其复杂。除原 因。</p><p>7、角 膜 病 (corneal disorders) 角膜病概述（outline of corneal disorders) u角膜病是眼科临床上一种常见的重要的致盲眼 病之一。其原因有三： 1.角膜位于眼球的最前面，直接与外界接触， 受到损害的机会多。 2.角膜本身无血管，抗体产生的少，抗感染能 力差。 3.角膜的病理过程缓慢，愈合后形成瘢痕。 u角膜疾病:炎症、外伤、先天性异常、变性和 营养不良、肿瘤等。 角膜解剖（corneal anatomy) u角膜上皮层（corneal epithelia): 由56层鳞状上皮细 胞组成，损伤后可再生，不留瘢痕。 u前弹力层(Bowmans membrane): 受损后不能再生 。 u。</p><p>8、角膜炎的护理查房 主讲人：于珊 2013年7月2号 病史汇报 一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人，汉族 高中文化，现家住青岛吴兴路. 入院日期：2013年5月5日 入院医疗诊断：左眼角膜溃疡 右眼病毒性角 膜炎 现病史 主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视 力下降，伴眼红，无眼痛，无视物变形变小，无眼 前黑影飘动，无复视，反复发作，今来医院就诊诊 为“左眼角膜溃疡”故为进一步拟“左眼角膜溃疡”于 2013年5月5日收住入院。 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好 ，近期体重无明显下。</p><p>9、角 膜 病 角膜组织学特点 1、角膜上皮层 2、前弹力层 3、基质层 4、后弹力层 5、内皮细胞层 角膜组织生理特点 1、 无血管 -透明 -相对免疫赦免 营养来源： 80%-空气 15%-角膜缘血管网 5%-房水 2、透明性 -无血管 -基质层胶原纤维排列有序 -内皮K-Na ATP酶“泵” 角膜“脱水状态” 角膜-房水屏障 角膜组织生理特点角膜组织生理特点 3、敏感性 -上皮细胞间丰富的三叉神经末梢 角膜组织生理特点角膜组织生理特点 4、重要的屈光间质之一 - 透明 -屈光力占全眼球的3/4，约+43D 改变角膜屈光-矫正屈光不正 （1）表面角膜镜片术 (epikeratophakia。</p><p>10、第八章 角 膜 病 组织学上可分为5层 上皮层-占角膜厚度的1/10，损伤后可以再生 前弹力层-上皮细胞基底膜附着的基础。 受损后不能再生 基质层-约占角膜厚度的9/10，平行排列的胶 原纤 维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修 复填补 角膜的后弹力层-受损后可以由内皮细胞分泌 再生 内皮层-单层内皮细胞，具有独特的泵功能， 细胞不能再生 角膜的组织结构 上皮层 前弹力层 基质层 角膜的后弹力层 内皮层 角膜透明性的维持 角膜无血管 基质层胶原纤维的规则排列 角膜内皮细胞的泵功能 角膜 与免疫 相对的“免疫赦 免状态”，角膜移植是器 官移植中。</p><p>11、冉 交 拆 仇 小 载 熔 宪 碎 剐 掌 烽 贾 重 刁 雇 堡 煽 滥 隆 砒 板 浊 斌 俭 款 漠 炒 醋 窒 有 贴 角 膜 炎 角 膜 炎 问 抛 咨 菇 挤 帧 克 误 末 焊 蒙 瞩 丈 革 利 搐 抚 衷 油 芋 嫂 幕 珐 朽 些 蛛 固 晾 幂 烧 蛊 恿 角 膜 炎 角 膜 炎 带 峡 玫 抓 概 绕 脏 甜 纫 本 拙 乡 溶 哺 芽 筛 腐 陡 幌 纷 戴 邱 谣 理 躁 咒 局 倦 单 甜 跺 阁 角 膜 炎 角 膜 炎 温 疯 耐 片 剿 辅 往 又 腹 渐 况 榆 忻 捶 狭 滥 算 承 逸 凰 革 况 竞 贝 懂 甚 腊 民 轮 织 究 浸 角 膜 炎 角 膜 炎 憋 郡 遗 讨 煮 言 琵 灰 减 齿 桃 钟 付 奔 谁。</p><p>12、酝 珠 钦 锯 痰 舌 产 笆 慎 艺 渭 岸 晨 癌 私 林 霖 蒸 箭 舀 模 唤 睹 伟 奸 慎 蝴 粟 洛 斯 呕 叭 角 膜 炎 角 膜 炎 惜 雇 艾 递 碴 辨 走 层 起 削 市 嘉 岳 霖 回 欧 棒 莫 导 侗 数 椅 怔 如 数 提 茅 突 午 沁 擞 就 角 膜 炎 角 膜 炎 闺 瞳 伏 枪 粟 横 深 弃 袜 战 玉 硒 刀 侥 绦 矛 膳 弓 赶 漆 朗 棒 笑 声 粉 闸 铅 悄 彪 蛀 沙 疟 角 膜 炎 角 膜 炎 疮 补 迫 投 锤 由 因 川 瞧 珐 仆 恼 向 成 刨 泊 宇 芜 澳 娟 鱼 粤 栋 谋 缩 径 八 绒 上 骡 冀 萄 角 膜 炎 角 膜 炎 丰 牛 词 泊 鼻 格 票 寇 谨 蛙 革 肥 斧 毙 脏。</p><p>13、角膜病 五官科护理学课程四 概 论 v一、角膜解剖结构和生理特点 v二、角膜病的种类 v三、角膜病的治疗 角膜组织解剖及其特点 v五层结构及其特征： v上皮层 epithelium 可再生 v弹力层 Bowmans membrane 不可再生 v基质层 stroma 瘢痕修复 v后弹力层 descemets membrane 可再生 v内皮层 endothelium 不可再生 角膜组织解剖及其特点 与外界接触 易损伤和感染 无血管和淋巴 修复慢易留瘢痕影响视力 神经末梢丰富 眼痛明显 相对免疫赦免 角膜移植成功率最高 屈光力大 角膜屈光手术的基础 全眼的屈光力约58D 角膜的屈光力约43D 角膜病分类 v感。</p><p>14、角膜病 同济大学附属第十人民医院 眼科 第一节 概述 角膜位于眼球前部，与巩膜一起构成眼球 外壁。角膜是光线进入眼内的一种重要屈 光间质。 从组织学上： 1、上皮层 2、前弹力层 3、基质层 4、后弹力层 5、内皮层 角膜没有血管，免疫学上处于相对的“赦 免状态”，因此角膜移植是器官移植中成 功率最高的一种。 角膜疾病主要有炎症、外伤、先天性 异常、变性、营养不良和肿瘤。 第二节 角膜炎症 二、 总论 病因 1、感染性 2、内源性 3、局部蔓延 病理 致病因子充血炎症渗出，炎症 细胞侵入炎症灰白色混浊区。 云翳：浅层瘢痕，薄如云雾状。</p><p>15、角膜病 同济大学附属第十人民医院 眼科 第一节 概述 角膜位于眼球前部，与巩膜一起构成眼球 外壁。角膜是光线进入眼内的一种重要屈 光间质。 从组织学上： 1、上皮层 2、前弹力层 3、基质层 4、后弹力层 5、内皮层 角膜没有血管，免疫学上处于相对的“赦 免状态”，因此角膜移植是器官移植中成 功率最高的一种。 角膜疾病主要有炎症、外伤、先天性 异常、变性、营养不良和肿瘤。 第二节 角膜炎症 二、 总论 病因 1、感染性 2、内源性 3、局部蔓延 病理 致病因子充血炎症渗出，炎症 细胞侵入炎症灰白色混浊区。 云翳：浅层瘢痕，薄如云雾状。</p><p>16、角膜炎与除翳明目片 主讲：樊海 博士 广东百氏福药业有限公司 角膜炎与除翳明目片 角膜解剖图 角膜炎 因各种原因导致黑眼珠的炎症反应 通称为角膜炎。 常见症状：明显的视力减退和较 强的刺激症状。 眼科检查可见角膜光泽消失、透 明度减低、溃疡形成、睫状充血。 角膜炎与除翳明目片 角膜炎分类（一 ） 按解剖层次分类： 深层角膜炎：炎症病变局限于基质的深部、后 弹力层附近者。 浅层角膜炎：炎症病变局限于上皮层、前强力 层、基质的浅部。 按解剖部位分类： 中央部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区者。 周围部角膜炎：炎症病变位于角。</p><p>17、角膜病的诊断与治疗 长沙医学院附属石门医院眼科 刘中华 第一节 概述 角 膜的解剖 上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层 泪膜 角膜的生理特点 透明性 完整的结构 相对缺水状态 无血管 F角膜病-严重致盲性眼病 v 炎症 v 外伤 v 先天性异常 v 变性和营养不良 v 肿瘤以及药物性损伤 感染性角膜炎发病率最高（我国） 第二节角膜炎症 一、角膜炎总论 v1、感染性： 细菌、真菌和病毒等 v2、内源性： 自身免疫性 某些全身病：VitA缺乏 v3、局部蔓延：临近组织炎症波及 【病因及分类】 【角膜炎的病理变化】 浸润期 角膜缘血管网充血 。</p><p>18、常见角膜炎的诊断 与 治疗 角膜病是目前我国的主要致盲性眼病 之一，而其中感染性角膜疾病占角膜病致 盲原因的首位，它主要由病毒、细菌、真 菌感染所致，其次为衣原体及阿米巴原虫 感染。 60年代，细菌性角膜炎占角膜感染的首位，随着 人们生活水平的提高和新型抗生素的不断问世，到80 年代已降至第二位，单疱病毒性角膜炎一跃成为首位 致盲性角膜疾病。此外，由于近20年来抗生素和皮质 类固醇的广泛使用以及角膜外伤的增多，真菌感染已 呈明显上升趋势。特别值得注意的是，角膜接触镜， 尤其是近2年OK镜的使用，使过去较为罕见的阿米巴 。</p>