甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症Tag内容描述：<p>1、甲状腺机能亢进症 Hyperthyroidism 中山大学附属第一医院内分泌科 肖 海 鹏 Regulation of Thyroid Hormones Figure 4-3. Basic elements in the regulation of thyroid function. TRH is a necessary tonic stimulus to TSH synthesis and release. TRH synthesis is regulated directly by thyroid hormones. T4 is the predominant secretory product of the thyroid gland, with peripheral deiodination of T4 to T3 in the liver and kidney supplying roughly 80% of the circulating T3. Both circulating T3 and T4 directly inh。</p><p>2、原发性甲状腺机能亢进症临床路径 （2011 年版） 一、原发性甲状腺机能亢进症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为原发性甲状腺机能亢进症（ICD - 10：E05.0） 行甲状腺次全切除手术(ICD-9-CM-3:06.3902)。 （二）诊断依据。 根据中国甲状腺疾病诊治指南 （中华医学会内分泌 学分会编著，2008 年第 1 版） 、 甲状腺外科 （人民卫生出 版社，2005 年第 1 版）及全国高等学校教材外科学 （人 民卫生出版社，2008 年第 7 版） 。 1.临床甲亢症状和体征。 2.甲状腺弥漫性肿大（触诊和 B 超证实） 。 3.血清 TSH 浓度降低，甲状腺。</p><p>3、甲状腺机能亢进症甲状腺机能亢进症 （HyperthyroidismHyperthyroidism） 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌代谢科内分泌代谢科 刘建民刘建民 甲状腺的部位甲状腺的部位 下丘脑下丘脑- -垂体垂体- -甲状腺轴甲状腺轴 甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症 （HyperthyroidismHyperthyroidism） 定义：定义： 甲状腺激素分泌过多而引起的临床甲状腺激素分泌过多而引起的临床 综合征综合征 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症 病因：病因： 甲状腺激素产生过多：甲状腺激素。</p><p>4、2019/3/10,1,甲状腺机能亢进症,Hyperthyroidism,2019/3/10,2,定义,由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多的临床综合症,2019/3/10,3,分类,甲状腺性甲亢 垂体性甲亢 伴肿瘤综合症和HCG相关性甲亢 卵巢甲状腺肿伴甲亢 医源性甲亢 暂时性甲亢,2019/3/10,4,甲状腺性甲亢,Graves病 多结节性毒性甲状腺肿 毒性腺瘤 多发性自身免疫性内分泌综合症伴甲亢 甲状腺癌 新生儿甲亢 碘甲亢 TSH受体基因突变致甲亢,2019/3/10,5,Graves病,2019/3/10,6,定义,一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自免疫性疾病。 临床表现为高代谢症候群，甲状腺肿，突眼。,2。</p><p>5、中国甲状腺疾病诊治指南中国甲状腺疾病诊治指南 中华医学会内分泌学分会中华医学会内分泌学分会 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症 n n 概概 念念 甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、 甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、 功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所 引起的一组临床综合征，简称甲亢引起的一组临床综合征，简称甲亢 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症 n n 概概 念念 甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、 甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、 功能亢进。</p><p>6、重庆医科大学附二院,内分泌科,甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism) 重庆医科大学附属二院内分泌科,定义： 甲亢指多种病因导致血液中甲状腺激素（thyroid hormone，TH）水平增加而引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。引起甲亢的病因很多，临床上以Graves病最常见，约占甲亢患者的85%，其具体分类如下：,一.甲状腺性甲亢 1.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病） 2.桥本甲亢 3.多结节毒性甲状腺肿 4.毒性甲状腺腺瘤 5.自主性高功能甲状腺结节,分类,一.甲状腺性甲亢,6. 多发性自身免疫性内分泌腺病综合。</p><p>7、甲状腺功能亢进症 内分泌科 彭韦霞,甲状腺功能亢进症,概 念 甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征，简称甲亢。 甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）：任何原因引起血循环中甲状腺激素过多，引起甲亢表现。,甲状腺功能亢进症,概 念 甲状腺毒症（Thyrotoxicosis） 包括甲状腺滤泡被炎症破坏、滤泡内储存的甲 状腺激素过量进入循环引起的甲状腺机能亢进 亚急性甲状腺炎 安静型甲状腺炎 产后甲状腺炎,甲状腺功能亢进症,病因 甲状腺功能亢进症： Graves病 结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性。</p><p>8、甲状腺功能亢进症,hyperthyroidism,周建军,简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿，结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。,anterior pituitary,paraventricular nucleus,Thyroid,5-deiodination (outer ring) T3 active 5-deiodination (inner ring) rT3 inactive,Thyroid hormone metabolism,Regulatory mechanisms,甲状腺毒症的常见原因,甲状腺功能亢进症 非甲状腺功能亢进类型,Graves 病 Graves病, 简称 GD , 称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病、Parry病。是一种伴甲。</p><p>9、西医内科学教研室,甲状腺功能亢进症,hyperthyroidism,甲状腺的解剖,人体最大的内分泌腺体 成年正常腺体呈蝶形 1525克 分左右二侧叶及峡部 位于喉及气管前下方 血液供应 颈外动脉的甲状腺上动脉 锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 血流量丰富 57ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤泡,碘代谢和甲状腺激素的合成,碘的主动运送或摄取 Na-K-ATP酶参与 通过甲状腺细胞膜的Na+/I- symporter蛋白 缺碘和TSH可加强碘转运 甲状腺碘化物浓度与血浆浓度之比为25：1 酪氨酸碘化。</p><p>10、1,甲状腺功能亢进症的诊治现状,小塘医院 刘红英,2,甲亢的定义、概况,甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(T H)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。,3,本病的发病主要是在遗传基础上因精神刺激等应激因素作用而诱发自身免疫反应所致。本病属常见病，常有明显家族性，可发生于任何年龄，但以青年女性最多见，男女之比约:-，目前我国女性人群患病率达。且有逐渐增高的趋势。,4,病因、分类,(1)甲状腺性甲亢,又分为：毒性弥漫性甲状腺肿；多结节性。</p><p>11、甲状腺功能亢进 诊治进展,甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征，简称甲亢。,概述：,病因及发病机制,甲亢的病因及发病机制尚未完全清楚 1.受大脑活动中枢垂体前叶分泌过多的TSH有关。 2.遗传因素 3.自身免疫因素： 促甲状腺激素受体（TSHR） TSHR抗体（ARAB）,碘的代谢,每日摄入碘化物160微克,食物、饮水 药物、造影剂 皮肤、肺,细胞外液 碘化物 60微克,胃肠道 I 10微克/天,肝脏 I 150微克/天,甲状腺总碘 5000微克,I 75微克/天,I 25微克/天,T3、T4库 组织内代谢脱碘,甲状腺外T3、。</p><p>12、甲状腺机能亢进症,甲状腺机能亢进症,定义：多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,甲状腺激素的合成,-CH2-CH-COOH,-CH2-CH-COOH,HO,HO,HO,HO,HO,HO,-O-,-O-,-CH2-CH-COOH,-CH2-CH-COOH,-O-,-O-,-CH2-CH-COOH,-CH2-COOH,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,I,NH3,NH3,NH3,NH3,O,前体,活性激素,代谢产物(部分),甲状腺激素的调节,甲亢的分类,甲状腺性甲亢：如Graves病等。 垂体性甲亢：如垂体瘤致甲亢 伴肿瘤性和（或）HCG相关性甲亢：如葡萄胎、肺癌伴甲亢 卵巢甲状腺肿伴甲亢 医源性甲亢 暂时性甲亢：如亚甲状腺炎、慢性淋巴细。</p>