结直肠癌治疗

结直肠癌治疗Tag内容描述：<p>1、NCCN 2010中国版中国版 结直肠癌治疗指南解读结直肠癌治疗指南解读 1 全球大肠癌发病状况全球大肠癌发病状况 全球全球 2002年结直肠癌年结直肠癌 发病发病 102.3万万 死亡死亡 52.9万万 现患现患 280 万万 死亡死亡 /发病比：发病比： 51.8% 发病排位：肺癌、乳腺癌、发病排位：肺癌、乳腺癌、 结直肠癌结直肠癌 、胃癌、胃癌 死亡排位：肺癌、胃癌、肝癌、死亡排位：肺癌、胃癌、肝癌、 结直肠癌结直肠癌 WHO 2002统计资料 2 美国大肠癌发病状况美国大肠癌发病状况 美国美国 2008年：年： 新发病例新发病例 148,810 死亡病例死亡病例 49,。</p><p>2、结直肠癌肝转移治疗规范结直肠癌肝转移治疗规范(2010 年版年版) 七、结直肠癌肝转移治疗规范 （一）结直肠癌肝转移的定义。 1国际通用分类： 同时性肝转移。结直肠癌确诊时发现的或结直肠癌原发灶根治性切除术后 6 个月内发 生的肝转移。 异时性肝转移。结直肠癌根治术 6 个月后发生的肝转移。 2结直肠癌确诊时合并肝转移与结直肠癌原发灶根治术后的肝转移在诊断和治疗上有较 大差异，因此本规范按“结直肠癌确诊时合并肝转移”和“结直肠癌根治术后发生肝转移”两方面 阐述。 （二）结直肠癌肝转移的诊断。 1.结直肠癌确诊时肝转移的诊断。</p><p>3、结直肠癌肝转移转化治疗后手术分析结直肠癌肝转移转化治疗后手术分析 摘要摘要:目的：目的：探讨分析结直肠癌肝转移患者转化治疗后的手术效及影响患者生存 率的相关因素。方法：方法：选择于 2012 年 1 月到 2013 年 6 月到我院进行治疗的 52 例结直肠癌肝转移患者作为研究对象，所有患者均行肝切除手术治疗。其中 40 例为同期手术治疗，12 例为非同期手术治疗。比较两组患者的生存率及并发症 发生率，分析对比临床手术疗效。结果：结果：39 例生存、13 例死亡，生存率 （75.00%）与死亡率（25.00%）对比结果具有统计学意义（P0.05） 。结。</p><p>4、Department of Medical Oncology, Jiangsu Province Institute of Cancer Research 大肠癌个体化治疗 实践与探讨 江苏省肿瘤医院内科 陆建伟 筏购镲娶刘搋旮怏衅撄貊哆岱利狳音粪剧套坍瞥沉赜黎问钲掩拿颢峒 概 述 大肠癌是常见恶性肿瘤之一，在世界范围内西方发达国家为明显高发地区，美国 大肠癌发病率至今仍居其肿瘤发病的第三位。 我国大肠癌发病率在80年代初远低于美国，约相差3倍以上。但近年来我国大肠癌 发病率增长幅度呈持续上升趋势，大城市的发病率已达恶性肿瘤发病的第三位、 农村为第五位，均较20年前增高。 20062008年，江。</p><p>5、结直肠癌的外科规范化治疗 主要内容 结肠癌外科的基本治疗流程1 直肠癌外科的基本治疗流程2 结直肠癌辅助化疗的规范和进展3 术前 评价 临床 决策 手术 治疗 辅助 治疗 结肠癌外科的基本治疗流程 术前评价 手术 血CEA 肠镜 病理 胸, 腹,盆 增强CT PET-CT非常规检查 术前 评价 临床 决策 手术 治疗 辅助 治疗 结肠癌外科的基本治疗流程 临床决策 适合切除 可切除, 无梗阻-根治性切除 （无远处转移） 可切除, 有梗阻-根治性切除、吻合 -根治性切除、转流 -转流- -支架- 局部 无法切除或不适合切除-化疗 根治性切除 术前 评价 临床 决策 手术 。</p><p>6、结、直肠癌肝转移及原发性 肝癌介入治疗中雷替曲塞的 应用病例分享 LOREM IPSUM DOLOR 结、直肠癌的发病现状 A 结、直肠癌肝转移 治疗现状及进展 B 肝癌介入治疗中雷替曲塞应用 C 小结 D 一、结、直肠癌的发病现状 w结、直肠癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，仅次于胃癌 与食道癌的发病率，且随着人们生活水平的提高，结、 直肠癌的发病率也随之增加 w全球每年新发结、直肠癌病人高达93万，在我国每年新 发病例高达13-16万人 w在我国目前结、直肠癌患病率已经高达46.8/10万，已 经成为中国三大癌症之一，其发病率正以4.2% 的速度 螺旋递增，。</p><p>7、精准时代结直肠癌肝转移的综合治疗 概要 结直肠癌肝转移的外科治疗1 精准治疗在CRLM转化治疗中的应用2 不可切mCRC患者的精准治疗3 2016ASCO左右半结直肠癌最新数据4 寡转移概念及综合治疗5 概要 结直肠癌肝转移的外科治疗1 精准治疗在CRLM转化治疗中的应用2 不可切mCRC患者的精准治疗3 2016ASCO左右半结直肠癌最新数据4 寡转移概念及综合治疗5 流行病学 癌症正在成为新世纪人类的第一 杀手！ WHO 2007年数据：全球新发恶 性肿瘤患者超过1200万人，其中 发达国家约540万，发展中国家 约670万。估计当年死于这一疾 病的人数为760万 预期到20。</p><p>8、结直肠癌的靶向治疗和 易感风险筛查 医学信息部 2016.12.30 1 2 3 结直肠癌的分子发病机制 结直肠癌的背景知识 结直肠癌的靶向治疗 4结直肠癌家族易感风险筛查 主要内容 分类 1 *结直肠癌（CRC）是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直 肠癌，85%属于散发性，约15%具有家族遗传性，总的5 年生存率30%左右。 右半结肠癌 直肠癌 左半结肠癌 发 病 部 位 *Cancer Statistics in China, 2015 Males Females 发病率 1 中国癌症统计报告显示，2015年估计有429万例癌症新发病例，每天约 12000例。 死亡率 1 Males Females *Cancer Statistics in China。</p><p>9、结直肠癌预防与治疗 定义 n结直肠肿瘤就是发生于结、直肠及 肛管粘膜上皮的肿瘤。有良性与恶 性之分。 n结直肠的恶性肿瘤既大肠癌。包括 肛管直肠癌，结肠癌。 结直肠癌流行病学 男性：男性：16.6/1016.6/10万万 女性：女性：14.7/1014.7/10万万 男性：男性：11.9/1011.9/10万万 女性：女性：7.7/107.7/10万万 全球结肠癌平均发病率全球结肠癌平均发病率 全球直肠癌平均发病率全球直肠癌平均发病率 发病率与死亡率 结肠癌发病率最高 直肠癌发病率最高 男性： 美国夏威夷日裔美国人 37.15 / 10万 女性：新西兰 30.46 / 10万 男性： 匈牙利 。</p><p>10、炕 杂 荤 婪 佰 尽 密 眨 蝴 菊 障 褒 谈 渐 蚜 掘 逊 吃 他 也 渭 抠 目 障 豢 哆 吊 萧 壶 肖 烂 窟 结 直 肠 癌 的 化 疗 联 合 靶 向 药 物 治 疗 结 直 肠 癌 的 化 疗 联 合 靶 向 药 物 治 疗 盒 范 排 浇 潮 陷 辞 缕 拣 鸵 丰 贴 脸 虹 殿 闻 渝 健 点 睁 最 汽 朝 向 氯 椭 闰 弥 戏 下 促 逗 结 直 肠 癌 的 化 疗 联 合 靶 向 药 物 治 疗 结 直 肠 癌 的 化 疗 联 合 靶 向 药 物 治 疗 狼 湍 餐 关 语 啪 磋 鸭 榔 讳 炒 危 归 个 载 夏 探 漆 榔 旋 懂 赎 急 垄 肯 珍 忌 反 射 导 豪 示 结 直 肠 癌 的 化 疗 联 合 靶 向。</p><p>11、结直肠癌靶向治疗 现实与挑战 研 究 生 王 竞 研究生导师 石 远 凯 Adapted from Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2002 ;50:16. 发病率 死亡率 Melanoma of skin Oral cavity 10:250-261 11 结直肠癌的靶向治疗 TargetsMcAbTKIs EGFRCetuximab (C225) Panitumumab (ABX-EGF) Gefitinib Erlotinib Lapatinib EKB-569 VEGFBevacizumab (Avastin) - VEGFR-Vatalanib Semaxanib Sunitinib Sorafenib EGFR在结直肠癌中表达 Cancer Head 1年生存率（%） Cetuximab在初治患者中的疗效 治疗疗方案CRRRRR+SDTTPMST C单药单药31554- 310442.0。</p><p>12、2012年10月17日晚八点 结直肠癌（2010年版)诊疗规范病理解读 分享到： 最后修改于 2012-10-16 阅读(1020)评论(0)编辑删除 上一篇： 2012年10月24日晚八点 室管膜瘤的诊断与 下一篇：2012年10月10日晚八点 滋养细胞肿瘤和葡。</p><p>13、结直肠恶性肿瘤诊疗 及预防 常见对肿瘤误区 n癌症=绝症，诊断癌症即被判处死刑 n治疗癌症是医生的事 n癌症与日常生活习惯（抽烟、喝酒、精 神压力、健康饮食）无关 n手术和放射疗法会使癌症病情加重 n中药及各类保健产品能彻底治愈癌症 n癌症患者生存时间短 n癌症会传染，必定会遗传 面对癌症，并非束手无策 1/3癌症是 可以预防的 1/3癌症通过 早发现早诊断早治疗 是可以治愈的 1/3癌症通过适 当治疗可以延长生存时 间，提高生活质量 减轻癌症危害，需要做好“三级预防 ” n肿瘤一级预防 n病因预防 n肿瘤二级预防：三早 n早期发现、早期诊。</p><p>14、KRASKRAS野生型的转移性结直肠癌野生型的转移性结直肠癌 一线治疗探讨一线治疗探讨 中山大学肿瘤防治中心内科中山大学肿瘤防治中心内科 王志强王志强 概要概要 病例介绍：病例介绍：KRASKRAS野生型的转移性结直肠癌患者野生型的转移性结直肠癌患者 贝伐珠单抗和西妥昔单抗的临床研究数据贝伐珠单抗和西妥昔单抗的临床研究数据 KRASKRAS野生型患者的最佳一线治疗是什么？野生型患者的最佳一线治疗是什么？ 正在进行的临床研究正在进行的临床研究 存在问题存在问题 病例（一） 患者男性，52岁 2005-11-20行乙状结肠癌根治术，术后病理为腺癌。</p><p>15、1,转移性结直肠癌的治疗进展,2,肿瘤内科医生面临的问题,治疗目的：治愈 ？ 姑息性 ？ 患者状况：年龄、ECOGPS 方案选择：强与弱、疗效与毒性、标准方案与改良方案 NCCN 指南 和 个体化 整体规划 权衡利弊,3,转移性结直肠癌的治疗,1、新辅助治疗 2、解救治疗,4,五年生存 30-40%,可切除: 10-20%,不可切除: 80-90%,1-2%,5,新辅助治疗,利：有效率-切除率-生存期 弊：脏器毒性、化疗CR后，80肿瘤仍然存在， 医生难判断切除的位置和边界， 使可切除变为“不可切除”； 手术时机 新辅助化疗是把“双刃剑” 可切除 - 新辅助治疗 ？ 不可切除 - 新。</p><p>16、NCCN 2010中国版 结直肠癌治疗指南解读,复旦大学肿瘤医院 蔡三军教授 2010-5,全球大肠癌发病状况,全球2002年结直肠癌 发病 102.3万 死亡 52.9万 现患 280 万 死亡/发病比： 51.8% 发病排位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌 死亡排位：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌,WHO 2002统计资料,美国大肠癌发病状况,美国2008年： 新发病例 148,810 死亡病例 49,960 常见肿瘤第三位 肿瘤致死第三位 死亡/发病比 33.6%,资料来源：Jemal. CA Cancer J Clin. 2008;58:71.,诊断分期,局部侵犯,中国大肠癌发病状况,中国结直肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于第。</p>