精美医学课件

精美医学课件Tag内容描述：<p>1、各论 第一章 解表药 l 一、含义 l 解除 表邪 l解 发散 表 l 疏散 表证 l l 凡以发散表邪，治疗表证为主要功用 的药物，称为解表药。又称发表药。 二、 药性 l 1 味辛（能发散） l 2 主入肺经 l 3. 质轻善走表，属升浮药 l 4. 少数药有毒性 三、功用与分类 l 发散表邪-治疗表证（恶寒发热、头痛 l 鼻塞、身痛、脉浮等）。 l 辛温解表药-发散风寒-主治风寒表证。 l 辛凉解表药-发散风热-主治风热表证。 l 四、 配伍 1体虚外感，应配补虚药。 l 气虚配补气药 l 血虚配补血药 l 阴虚配养阴药 l 阳虚配补阳药 2暑多夹湿，秋多兼燥，应分别配伍。</p><p>2、从胺碘酮指南看抗心律失常 药物治疗 北京阜外医院急诊科 杨艳敏 盐盐 酸酸 胺胺 碘碘 酮酮 化学结构 式 OO C C C C 2 2H H5 5 -O-O-CHCH 2 2 -CH-CH 2 2 -N-N HCl HCl C C 2 2H H5 5 (CH(CH 2 2 ) ) 3 3 -CH-CH 3 3 I I I I AmiodaroneAmiodarone OO 碘化苯并呋喃衍生物 六十年代后期发现胺碘酮具有抗心绞痛作用 七十年代初才发现胺碘酮有明显抗心律失常作用 八十年代初美国用它治疗顽固性心律失常，因剂量大(负荷 剂量达37.8g,维持量达1.2g/d)，出现严重毒副作用 胺碘酮的临床应用进入低潮 1989和1991年心律失常抑制试验(CAST I和II)的结。</p><p>3、心脏再同步治疗适应证心脏再同步治疗适应证 -专家共识及进展专家共识及进展 张澍 中国医学科学院 北京协和医学院 心血管病研究所 阜外心血管病医院 为什么CRT? RRe-synchronization u再同步 PPacing site u双室更生理 心脏电机械不同步 房间 房室 左-右心室 室内 心脏电机械不同步的危害 有效心搏血量进一步下降 死亡率增加 u难以纠正的心功能不全 u恶性室性心律失常增加，心脏性猝死 CRTCRT 改善左右心室改善左右心室 同步性同步性 改善房室改善房室 同步性同步性 改善左心室内改善左心室内 同步性同步性 Yu C-M, Chau E, Sanderson J, e。</p><p>4、甲状腺手术时喉返神经损伤 及其防治 前 言 v喉返神经损伤是甲状腺手术严重的并发 症，喉返神经损伤后患者通常会后遗声 带麻痹，将不同程度影响患者的生活质 量，严重者会造成患者的病废。 v尽管现代基础医学和临床医学的迅速进 展，相关知识和经验的丰富积累，以及 各国学者的不懈努力，术中采用各种预 防措施，但甲状腺手术损伤喉返神经仍 时有发生。 Large goiters are prevalent in areas of iodine deficiency. (A). A woman from Switzerland operated upon by Dr. Theodor Kocher (From Kocher T: Zur pathologie und therapie deKr。</p><p>5、腹针疗法简介 龙岩市第二医院 严晓春 引言 薄氏腹针疗法是山西长治钢铁医院薄智云 医生于1972年突发奇想，经过20多年潜心 钻研，终于取得了丰硕成果，2000年以来 腹针疗法作为国家级中医药继续教育项目 得以推广。我有幸于2005年5月参加薄教 授在厦门举办的腹针疗法学习班，一周时 间全部由薄教授亲自授课，受益匪浅，下 面就给大家简单介绍一下腹针疗法。 概述 腹针疗法是以神阙经络系统为 核心，脏腑经络学说为指导，在 临床上具有广泛适应证的一种新 的针灸疗法。 腹针疗法治疗时微痛或无痛，不 仅安全可靠，而且治疗周期短、 见效快，。</p><p>6、第一章 解表药 一、定义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称 为解表药。 二、性能特点：大多味辛、质轻（花、叶、草），药性升浮 ，主散，有发汗、透邪功能，还有透疹、平喘、利尿和利咽功能 。 三、分类和适应证 发散风寒药性味辛温风寒表证 发散风热药性味辛凉风热表证 四、注意 1、解表药发汗力强，容易损伤阳气和津液，体虚者慎用 或禁用。 2、注意解表药使用因时因地而异。 3、入汤剂不宜久煎。 麻黄 【来源】 本品为麻黄科植物草麻黄、中麻黄 或木贼麻黄的干燥草质茎。 【性味归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经 【功效】。</p><p>7、护理质量管理 与医院评审 刘鑫 法律与医学杂志编辑部 论 题 v前言 v质量与质量管理 v医疗、护理质量管理的共性问题 v护理质量管理体系 v医院评审基本要求 v医院评审中对护理管理的要求 v护理文书的书写 v医疗告知护理告知 v护理纠纷防范 v案例分析 前言 v护理质量没有保障是引发医疗纠纷的重要导 火索之一 v护理评审是医院评审的重要组成部分 质量与质量管理（1） v质量的概念 w没有统一认可的定义，说法较多。 w使产品适合其预定用途的所有性能的总和； w对消费者（用户）预定用途的适用性； w产品的对其满足给定需要的能力重要的所有性。</p><p>8、临床科室医疗纠纷防范临床科室医疗纠纷防范 从诉讼举证角度来考察从诉讼举证角度来考察 主讲：主讲：刘刘 鑫鑫 北京市高级人民法院北京市高级人民法院 法律与医学杂志法律与医学杂志编辑部编辑部 2005.4 2005.4 长沙长沙 刘鑫 地址：北京市石景山区鲁谷路38号 邮编：100040 私人邮箱：lxx8181sina.com 电话：01068626877，68659166 公用邮箱 yiliao816sina.com, 12345 www. fmedsci. com 当前，对医务人员书写病历的要求，受到多方面的影响， 特别是最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定 有关医疗侵权损害案件实施医疗机构举证的制度，以。</p><p>9、杨X X ，女，3岁，北京人 96年病儿面色苍白、体弱、精神不振、查体 ：面色白，消瘦、体弱、血色素60-80克/升 ，最低50克/升，曾就诊北京儿童医院、协 和医院骨穿均确诊纯红再障，用强地松等 激素治疗无效，二个月后因多器官功能衰 竭死亡。。</p><p>10、诊断学 消化系统常见症状,廖旺娣 南昌大学第一附属医院消化内科 lwd1990126.com,消化系统的常见症状,恶心与呕吐 呕血 便血 腹痛 腹泻 便秘 黄疸,消化道出血,呕血,呕血（hematemesis),上消化道出血经口腔呕出 上消化道：屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰 出血量大，常有周围循环衰竭的表现 一般伴有黑便,呕血病因：消化系疾病,食管疾病：食管炎、食管贲门黏膜撕裂症（Mallory-Weiss syndrome)、异物 胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、胃癌、胃恒径动脉综合征（Dieulafoy病） 门脉高压症：食管胃底静。</p><p>11、心律失常药物的 临床应用,自1914年奎尼丁的抗心律失常作用被发现以来，经过几十年的医学实践，人们现在已经掌握了几十种抗心律失常药。不容置疑，这些药物的临床应用，使一大批本来无法救治的严重心律失常病人获得生存，并提高了生活质量。,心律失常的药物治疗也是近几年来心血管疾病临床治疗讨论中的热点之一，其原因在于一些临床试验得出了出人意外的、不利的结果。,心律失常抑制试验(CAST),CAST的目的,本试验只有一个目的，通过随机、双盲安慰剂对照的多中心临床试验来探讨：心肌梗塞后长期服用抗心律失常药物抑制了室性心律失常，是否。</p><p>12、感 染 性 休 克 septic shock,湖北医药学院附属人民医院 感染性疾病教研室 李 刚 Emai:huran168126.com Telephone: 13597905716,一、概 念,中毒性休克或脓毒性休克（sepsis shock）：是指由微生物及其毒素等产物引起急性微循环障碍和血流动力学异常，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍甚至多脏器功能衰竭的严重综合征.,流行病学调查,非心脏ICU患者的首要死亡原因 年死亡率与心肌梗塞相同 在美国人口的所有死因中居第11位 每年约750,000例严重感染 发病率：3/1000 每年死亡者超过225,000例 死亡率：约30 常见的致死率高的临床综合。</p><p>13、癌痛与姑息治疗,华北石油总医院肿瘤科 陈坤,肿瘤的姑息治疗 癌痛的规范化治疗 癌痛治疗的进展,WHO 对姑息治疗的定义,“姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。 其方法是控制疼痛及有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视。 姑息治疗同样适用于早期肿瘤病人，将姑息治疗与抗肿瘤治疗相结合。”,姑息治疗的目的,其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。 改善癌症患者的生存质量； 帮助癌症患者以较平静的心境和较强的毅力面对困难； 帮助癌症患者积极生活直至死亡； 帮助癌症患者家属面对现实，承受。</p><p>14、青 光 眼 第一临床医学院眼科 黄仲委,青光眼的定义： 具有病理性高眼压或视盘血流灌注不良合并视功能障碍（中心、周边视力）者 正常眼压：1021mmHg,正常眼压的维持： 房水生成 房水排出， 眼内容积 三者处于动态平衡,眼压,房水循环主要途径： 虹膜表面 睫状突 后房 瞳孔 前房 前房角 小梁网 Schlemm氏管、集液管 房水静脉 巩膜表层 的睫状前静脉,青 光 眼 的 分 类 一、原发性： 闭角型： .急性闭角性青光眼（“急充”） .慢性闭角性青光眼（“慢闭”） 开角型： 慢性单纯性青光眼（“慢单”）,宽角 宽角,窄角,窄角,二、继发性： 开角型：。</p><p>15、1,原发性头痛,（Primary headache）,2,一、概述 偏头痛,3,一、头痛概述,4,头痛（Headache）:眉与枕骨粗隆之间的疼痛。 头下部（脸部）的疼痛？ 头痛是常见且病因复杂 lifetime，接近100%；偏头痛（10.9%和1.1% ）和紧张型头痛29.8% Malaysia：偏头痛 8.1%；紧张型头痛 33.1%；其他头痛 23.6% Singapore （lifetime 98.1% ）；偏头痛（无/有先兆） 10.9%和1.1%；紧张型头痛 29.8% ；不能分类 56.3% Brazil （lifetime 93.2-82.9%）；偏头痛 9.9%；紧张型头痛 72.8% 1%为严重脑器质性疾病所致,(一) 头痛定义,5,颈内动脉,静脉窦,三叉神经,舌。</p>