精神分裂症课件

精神分裂症课件Tag内容描述：<p>1、精神分裂症的治疗问题 n 治疗概述- n 抗精神病药的新发展- n 急性期的治疗 n 抗精神病药的不良反应 n 精神分裂症的电休克治疗 n 疗效差或部分有效者的处理- n 长期治疗问题 n 阴性症状的处理- n 认知缺损的评估及处理- n 影响治疗和疗效的因素 n 心理社会干预的策略- n 对精神分裂症治疗研究的展望- 治疗概述 n一、临床治疗所面临的挑战 n二、精神分裂症治疗的一般原则 精神分裂症治疗早期尝试 n发热疗法（1917，Wagner） n巴比妥重复注射的睡眠疗法（1921，Klasi） n输氧疗法（1930，欧洲） n胰岛素休克疗法（1933，Sakei） n卡地阿唑诱。</p><p>2、第九章 精神分裂患者的护理,王丽,2,学习目标,掌握精神分裂症的护理措施。 掌握精神分裂症的临床特点、分型及各型特点。 熟悉精神分裂症的治疗原则和预后。 熟悉精神分裂症预防复发的措施和健康教育。,3,一组病因未明的精神疾病。 多起病于青壮年。 常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调。 一般无意识障碍和明显的智能障碍，病程多迁延。,定 义,4,精神分裂症,5,病 因,遗传 神经发育异常 神经生化异常 心理社会因素,6,临床表现,前驱阶段,显症阶段,后期阶段,7,抑郁焦虑，情绪波动，易激惹,对自我和外界感知改变,丧失兴。</p><p>3、精神分裂症的治疗 中国精神分裂症防治指南 山西省精神卫生中心 王斌红,概 念 目前定义,一组病因未明的精神病 具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调 一般无意识障碍和智能障碍 多起病于青壮年 病程多迁延,发病及转归,多起病于青壮年 常缓慢起病 首次发病的临床治愈率可达70% 部分病人反复发作 部分病人呈慢性化，可出现精神衰退,患病率高：世界平均水平约1%，中国 6.55(1993年)（女男，城市农村） 住院率最高：占精神科住院患者的2/3 复发率高：首次发病治愈后2年之内，如果不维持治疗，复发率高达80% 致残率高：主。</p><p>4、2019/3/28,1,精神分裂症的规范化合理治疗,2019/3/28,2,内容,精神分裂症临床表现 精神分裂症治疗的发展史 首发精神分裂症的治疗 复发精神分裂症的治疗 难治性精神分裂症的治疗,2019/3/28,3,临床表现,定义： 精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。,2019/3/28,4,精神分裂症临床表现,前驱期症状：心境变。</p><p>5、常見精神疾病的簡介,北市聯合醫院忠孝院區精神科 社工員戴守芬,她减蝓扦荔酚磴吒慨庇并谧俪啵帜锁雅枪佾渎掭喜蔽鹳狁吝枪郝导签喏铼襟觥贵枭河隗巽攀渡虱耵怦舳剖聚蛔嫩分,多項面評估方式,臨床疾患：以臨床表現為主，關注的焦點 及其他狀況。 人格疾患；智能不足。 一般性醫學狀況。 心理社會及環境的問題。 功能性整體評估。,羹涮灸蔹骨惫六帚拨玫纺捕榄蠲杀茺涂嫉澳怦温铝涑螫洁秭鲩萁淘熳绳垦鲦鹰植布嫣攵瞧僦赎衷缇岌傅脐桥迸岫屋排斜琛掉煸椤撇忐胆脊膺横,何謂精神分裂症？,為了澄清許多誤解，首先，讓我們先看看精神分裂症不是什麼。</p><p>6、精神分裂症的诊断与治疗进展,中南大学精神卫生研究所 刘铁桥 教授/主任医师,精神分裂症的诊断与治疗进展,本讲从以下几个方面介绍 诊断概念的历史回顾 流行病学研究进展 诊断学研究进展 治疗学进展,诊断概念的历史回顾,概念的历时回顾（1）,19世纪中叶欧洲学者将本病不同症状看成独立疾病 Morel(1857)首次应用早发性痴呆一词（demence precoce） E.Hecker(1870)青春型痴呆(hebephrenia) Kahlbaum(1874)紧张症（catatonia） 1896年，Kraepelin对上述观点进行了仔细的观察和分析结合他本人所观察到的妄想痴呆(dementia paranoids)归纳在一起。</p><p>7、精神分裂症,（一）概念的历史回顾：,早发性痴呆-法国的Morel(1857) 青春型痴呆-E.Hecker(1870) 紧张症-Kahlbaum（1874） 早发性痴呆-Kraepelin（1896） 精神分裂症-E.Bleuler（20世纪），提出4A症状（联想障碍、情感异常、矛盾意向、内向性）,精神分裂症,一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和明显的智能障碍，病程多迁延 。,精神分裂症,疯子,如何理解精神“分裂”症?,是指人基本的精神活动（包括思维、情感和意志行为）发生了障碍，它们之间的联系不协调。</p><p>8、第五章 精神分裂症病人的护理,孙枚,精神分裂症：是临床上常见的重型精神障碍，突出表现为思维障碍、并有感知、情感、意志行为的障碍，以及整个精神活动与周围环境的不协调为主要特征的一类精神病。 本病病程大多迁延难愈，反复加重，部分病人可最终发展为精神衰退。 护理重点就是保证安全，对病人和家属进行有效的健康教育以预防疾病复发。,第一节 精神分裂症概述 一、概念与流行病学 二、病因及发病机制 三、临床常见类型及表现 四、病程与预后 五、诊断与治疗与预防,一、概 述,是一组病因未明的精神疾病，多发于青壮年， 具有思维、情感。</p><p>9、精神分裂症的药物治疗选择,内容,为什么精神分裂症需要全病程治疗？ 从全病程角度思考药物治疗选择！ 特殊人群的抗精神病药治疗！ 抗精神病药的常见不良反应！,精神分裂症是一种什么疾病？,抗精神病药物作用机理,1963 Carlsson 等发现小鼠用CPZ、Hal后脑中HVA,认为系药物阻滞受体之故 1972 Snyder提出精神分裂症是脑内多巴胺功能亢进所致 1975 Seeman 等发现典型药体外D2受体亲和力和体内抗精神病效能高度相关 80年代以后陆续多发表一些巴胺受体激动剂或拮抗剂的动物模型,精神分裂症的多巴胺假说,文献：Kandel et al., eds. Principles of 。</p><p>10、心理病理现象,内容提要,第一节 概 述 第二节 常 见 精 神 症 状,概 述,精神症状：是异常的精神活动，通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。,判定精神活动是否病态： 纵向比较：即与过去一贯表现相比，精神状态的改变是否明显。 横向比较：即与大多数正常人的精神状态相比，差别是否明显，持续时间是否超过一般限度。 结合当事人的心理背景及当时的处境具体分析与判断。,概 述,精神症状的特点： 症状的出现不受患者的意识控制。 症状一旦出现，难以通过转移令其消失。 症状的内容与周围客观环境不相称。 症状给患者带。</p><p>11、受体药理学,精神疾病相关受体,DA 5-HT NE Ach GABA BZ,酶代谢,神经冲动,突触示意图,MAO,递质,酪氨酸,酪氨酸,多巴,多巴胺,肾上腺素,代谢产物,精神分裂症,假说 多巴胺（DA）假说(经典假说) 急性期突触前DA释放增加， DA阻断剂有效 5HT假说 致幻剂麦角二乙酰胺（ 5HT2激动剂）， 5HT2阻断剂可协同DA2阻断剂治疗效应，尸检和活体证实病人5HT2A结合能力下降， 5HT神经元在神经发育中起重要作用， 5HT、DA、谷氨酸神经通路之间相互作用 谷氨酸假说 谷氨酸兴奋性递质，具有神经毒性作用，在神经发育中起重要作用，氯胺酮是谷氨酸NMDA阻断剂，可引。</p><p>12、精神分裂症（上）schizophrenia,重庆医科大学第五临床学院 神经内科,2014 - 03,夸 父：有历史记载的最早精神分裂症患者，喜欢在烈日下裸奔。朝着太阳方向狂跑，自已声称要去追求光明，早上向东跑，到了下午却发现太阳在西边。于是，来回往复，终于中暑而死。,梵高（1853-1890），荷兰人，后期印象画派代表人物。,John Forbes Nash A professor of Princeton University A mathematical genius He made an astonishing discovery early in his career and stood on the brink of international acclaim. But Nash soon found himself on a 。</p><p>13、精神分裂症,概 述,定义： 一种病因未明的精神病，多起病于青壮年，具有感知、思维、情感、行为障碍和精神活动不协调。无意识及智能障碍，病程多迁延,患病率： 患病率1；年发病率0.1/1000 性别与患病率： 国内流行学调查(1982)女男， 35岁；年龄组较明显，男:女=1:1.6。 患病率与家庭经济水平呈负相关 经济水平低的为10.16/1000 经济水平高的为4.75/1000,概 述,病因和发病机理,遗传因素： 家系调查：患者近亲中患病率比一般居民高数倍，与患者血缘关系越近，预期发病率越高 双生子研究：MZ同病率比DZ高46倍 寄养子研究：S母亲的寄养子患病。</p><p>14、精神分裂症的诊断与治疗,李凌江 中南大学湘雅二医院 中南大学精神卫生研究所,中国医师协会培训项目,2019/5/13,1,中南大学湘雅二医院 李凌江,内容提要,什么是精神分裂症 精神分裂症的早期识别 精神分裂症的治疗,2019/5/13,2,中南大学湘雅二医院 李凌江,什么是精神分裂症,精神分裂症是最常见的一种精神病。 病因不明。 多起病于青壮年。 主要表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。 通常意识清晰、智能完好。 病程多迁延，缓慢发展，部分患者有发展为衰退的可能。,2019/5/13,3,中南大学湘雅二医院 李凌江,精。</p>