急性心力衰竭

急性心力衰竭Tag内容描述：<p>1、2010年急性心力衰竭 诊断和治疗指南 ”解读 特点 心血管病急重症，病情急，死亡率高 常见，涉及内科、外科、妇产科、儿 科、麻醉科、 ICU临床各个科室 指南 2010年 3月我国发布 “急 性心力衰竭诊断和治疗指 南 ” 2014年心力衰竭指南 疾病谱广泛 可以有基础器质性或结构性心脏病： 冠 心病、心瓣膜病、心肌病等 可无心脏结构性病变 ： 高血压、抑制心 脏药物 可为突然起病： AMI、 急性重症病毒性 心肌炎、肺梗塞等 也可以是在原有慢性心衰基础上急性加 重 流行病学特点 n发病率 ：人口老龄化、 AMI生存改善， CHF病 人数 n美国该病每年。</p><p>2、急性左心衰指南解读 急性心力衰竭是一种常见的临床综合症，它是各种心脏疾病发展恶化后的共同表现之一，虽然所有急性心衰具有类 似的症状、体征及病理生理改变，但不同病因的心衰又各具临床特点，而且急性心衰的症状变化快，预后差异大，对其 治疗观察有难度。同时针对急性心衰的临床研究较少，因此目前对急性心衰的定义、流行病学、病理生理及诊断和治疗 措施缺乏共识，直至最近（2005 年） ，美国心脏病协会（AHA）及欧洲心脏病学会（ESC ）才起草了关于急性心衰的诊 断和治疗指南。AHA 的指南较为简练，只对急性心衰的定义、分类、治疗。</p><p>3、急性左心衰救治 本课件系统介绍了急性左心衰竭的概念、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查， 着重阐述了急性左心衰竭的急救，内容丰富，层次分明。学员通过本课件的学习，可以很 好地掌握急性左心衰竭的急救。 急性左心衰的早期临床表现有哪些？ 一、急性左心衰竭概述 （一）概念 急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负 荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环 充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。 （二。</p><p>4、急性右心衰竭的复制与抢救 一、实验目的 1、通过快速增加右心室的前、后负荷，复制急性右心衰。 2、观察急性右心衰时血流动力学变化及组织器官机能代谢改变，在对这些生理指标变 化分析思考的基础上，加深对心力衰竭发生机制及对机体影响的理解。 3、设计抢救方案，加深对心衰防治原则及所用药物药理作用的理解，培养独立分析问 题、解决问题的能力。 二、实验原理 本次实验快速输注中分子右旋糖苷（右旋70），右旋糖苷分子量较大，不易渗出血管， 可提高血浆胶体渗透压，从而快速扩充血容量，导致血流高动力循环状态，静脉回流增加， 心。</p><p>5、急性心力衰竭诊断和治疗 1. 急性心力衰竭（AHF）的定义、诊断步骤和监护 1.1 AHF 的定义和临床分类 1.1.1 定义 AHF 被定义为继发于异常心脏功能而迅速发生的症状和体征，先前可有或 无心脏病变。心功能不全与收缩性或舒张性功能不全有关，也与心脏节律异常或前后负荷 不匹配有关。AHF 常危及生命和需要紧急治疗。AHF 可表现为一些不同的临床情况。 （1）有 AHF 症状和体征的急性失代偿性心力衰竭，这些 AHF 的症状和体征是轻度和未能 达到心源性休克、急性肺水肿或高血压危象的标准。 （2） 高血压性 AHF：高血压伴心力衰竭的症状和体征，。</p><p>6、1. 急性心力衰竭临床上以急性左心衰竭常见，主要表现为（） 急性肺水肿。 血压升高 神志模糊 休克 2. 在对急性心衰进行吸氧的辅助治疗时，如果病情不是很严重，应（） 给予面罩给氧 用机械通气辅助呼吸 立即高流量鼻管给氧，按 10 mL20mL/min 鼻管吸入 人工呼吸 3急性心衰的药物治疗，选择的正性肌力药物是（） 硝酸甘油 多巴胺 多巴酚丁胺 呋塞米 4. 选择硝普钠进行急性心衰的药物治疗时，要注意的有（） 使用时要注意避光 极量为 10g/kg .min 引起的不良反应主要是引起血压下降, 减量给药或停止给药可好转。 如果引起运动失调、视力模糊。</p><p>7、急性左心功能衰竭临床路径表单 适用对象：第一诊断为急性左心衰竭（ICD-10：I50.1） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 住院日期： 年 月 日 标准住院日 7-14天 发病时间： 年 月 日 时 分 到达急诊时间： 年 月 日 时 分 时间 到达心内科 30 分钟内 到达心内科 30-120 分钟 主 要 诊 疗 工 作 完成病史采集与体格检查 描记 18导联心电图并对其作出评价 生命体征监测，完善检查 对急性左心衰作出初步诊断和病情判 断 向患者家属交待病情 持续心电监测 无创血压监测 血氧饱和度监测 完善检查 进一步抢救治疗。</p><p>8、急救知识培训之四 第四章 急性心力衰竭 定义：急性心力衰竭（acute heart failure）系指由急性的心脏病引起心 排血量急骤显著的降低，导致组织器官灌注显著不足和部分器官急性淤血的综 合征。临床多见的是急性左心衰竭，表现为急性肺水肿，严重者出现心源性休 克。急性右心衰竭见于急性右心室梗死及大块肺栓塞，较少见，在此主要讨论 急性左心衰竭。 【急性左心衰竭的常见病因】 1.急性广泛性心肌损害：急性大面积心肌梗死、急性心肌炎等。 2.急性心脏后负荷增加：高血压危象、急进型（恶性）高血压、重度主动 脉瓣狭窄等 3.急性心脏前负。</p><p>9、1 急性左心衰 概念 急性心脏病变引起急性心脏病变引起 心排血量心排血量 在在 短时间内短时间内 急剧下降急剧下降 ，甚至完全丧失，甚至完全丧失 了心排血功能，导致了心排血功能，导致 组织、器官灌组织、器官灌 注不足和急性瘀血注不足和急性瘀血 的综合征。的综合征。 2 一 .病因和发病机制 3 病因与发病机制 v 1病因 心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量 v 急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急 v 性左心衰竭。 v （ 1）与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳 v 头肌梗死断裂、 室间隔破裂穿孔等。 v （ 2）感染性心内膜炎引起的。</p><p>10、急性心衰患者的急救与护理 1 脉管系统 脉管系统包括心脉管系统包括心 血管 系统 和和 淋巴系统 两部两部 分。分。 心血管系统 由心、动由心、动 脉、毛细血管和静脉脉、毛细血管和静脉 组成，淋巴系统由淋组成，淋巴系统由淋 巴管道、淋巴器官和巴管道、淋巴器官和 淋巴组织组成。淋巴组织组成。 2 血液循环 心通过有节律地收缩和舒张，推动血液在血管内循环流动，根据 血液循环的途径不同，可分为 体循环 和 肺循环 。两个循环同时进 行，彼此想通。 3 心脏生理 心脏主要由心肌构成，其生理 功能是 泵血泵血 ，即把静脉中压力较 低的血液。</p><p>11、1 急性心力衰竭的诊断和治疗 2 定义 急性心力衰竭是继发于心脏功能异常的急性发 作的症状和体征。它可以与先前存在的心脏疾 病同时发生或不伴有基础心脏疾病。心功能不 全包括收缩功能不全和舒张功能不全，心脏节 律异常，或前、后负荷失常。 急性心衰通常危及生命并需要紧急治疗。 急性心力衰竭可以表现为急性起病（先前不知 有心功能不全的病人新发生的急性心力衰竭） 或慢性心力衰竭急性失代偿。 3 急性心力衰竭概况 1. 发病率增加 ：人口老龄化、 AMI生存改善， CHF病人数 。 2. 病因 ：冠心病（ 60 70）、瓣膜病、扩心病 、心律失常。</p><p>12、漂浮导管技术应用于严重急性心力衰竭病人的护理 【摘要】目的 研究漂浮导管技术应用于严重急性心力衰竭患者的护理方法及效果。方法 随机抽取我院 2012 年 5 月2014 年 6 月共收治的 36 例严重急性心力衰竭患者，应用漂浮 导管技术检测其对其血流动力学进行监测，并给予相应的护理干预，观察护理效果。结果 30 例监测治疗后病情好转或趋于稳定，6 例病情恶化自动出院；导管留置时间为 112d； 未出现致命性并发症病例。结论 采用漂浮导管监测严重急性心力衰竭者的血流动力学状况， 并给予精心的护理，能够提高抢救成功率。 【关键词】急性；。</p>