伤寒论通解

伤寒论通解Tag内容描述：<p>1、,1,通解第四十课：阳明病篇阳明湿热中焦证：小结胸病（小陷胸汤证）,-,2,问曰：病有结胸、有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也。（宋128）,此条：“结胸”病总纲。临床：按之痛，寸脉浮、关脉沉。,-,3,对答简洁，结合其他条文讲解。首先，提出问题临床思维：对比例如：大黄黄连泻心汤证与小陷胸汤证知行合一,-,4,回答：“按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也”“按之痛。</p><p>2、通解 第三十六课：阳明病篇 阳明湿热上焦证：栀子豉汤证（一）,阳明共邪：“热” 更善夹杂 1.湿阳明病湿热证（分三焦） 2.瘀阳明病瘀热证 3.宿便、宿食阳明病里实证,阳明病湿热证候 关键 1.舌苔：多是厚腻苔，色黄 2.脉象：多数滑脉 3.满闷湿热内阻,发汗后，水药不得入口，为逆。若更发汗，必吐下不止。 发汗，吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒、心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。（宋76）,存在错简：“发汗后，水药不得入口，为逆。若更发汗，必吐下不止。”，并非第76条内容，而。</p><p>3、通解 第二十课：太阳病篇 麻黄汤证讲解（二）,太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。（宋36）,此条讲“太阳与阳明合病”需“宜麻黄汤”。,“太阳与阳明合病”： 1.阳明体质，外感； 2.太阳病传变。 注意三点： 1.“太阳”中风证还是伤寒证？ 2.“阳明”分清阳明的病邪和三焦情况？ 3.“合病”、“并病”辨明是以哪一病为主。,“喘而胸满者”， “喘”无特异性 “喘、胸满”：突出特异性 说明：病在胸。 排除：阳明病中承气汤类方。,注意：竹叶石膏汤证阳明为主。 表明：热邪，可造成“喘而胸满”。 鉴别： 太阳病为主？还是阳明。</p><p>4、通解 第四十课：阳明病篇 阳明湿热中焦证：小结胸病 （小陷胸汤证）,问曰：病有结胸、有藏结，其状何如？ 答曰：按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也。（宋128）,此条：“结胸”病总纲。 临床：按之痛，寸脉浮、关脉沉。,对答简洁，结合其他条文讲解。 首先，提出问题临床思维：对比 例如： 大黄黄连泻心汤证与小陷胸汤证 知行合一,回答：“按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也” “按之痛”： 部位？ 首先：“正在心下” 发展：“心下至少腹硬满而痛不可近”、 “心下痞硬满、引胁下痛”,“寸脉浮、关脉沉”不完全 病位 +“脉沉而紧”、。</p><p>5、通解第十七课：太阳病篇桂枝汤证讲解（五）,太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。(宋21),桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘右四味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云桂枝汤，今去芍药。将息如前法。,此条讲“桂枝去芍药汤”证候，其主要临床症状是“脉促、胸满者”。“太阳病，下之后”“坏证”。太阴病（或者说中焦不足者）增加。,“太阳病”“下法”禁忌。后果。</p><p>6、通解第二十四课：太阳病篇合病（二）,服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。（宋25）,桂枝一两十七铢，去皮芍药一两六铢生姜一两六铢，切甘草一两二铢，炙麻黄十六铢，去节大枣五枚，擘杏仁十六个，去皮尖右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升，日再服。本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方。</p><p>7、通解 第十一课：时间医学与生成数,一、时间医学,“时间医学”，新名词旧内容。 研究：人体的生理病理与时间规律性。 1.“时间医学”的简述 万物都是有时间规律的，据此原理研究人类疾病与健康的一门学科，即时间医学。,在生理方面： 人在一年四季中的情绪和体力变化； 昼夜之间激素水平的变化： 人体的免疫功能随季节、昼夜所发生的变化； 妇女月经周期随月亮亏园的变化等。 在病理方面： 某些疾病集中；有些药物在某个时间段效果好一些；有些疾病在某个季节或某个时辰死亡率高。 顺应自然，维护自身健康。,2.“时间医学”的原理： 素问.。</p><p>8、通解 第三十四课：阳明病篇 阳明热邪重证（白虎加人参汤证）（一）,服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解、脉洪大者，白虎加人参汤主之。(宋26),此条讲服桂枝汤大汗出而出现阳明病热邪重证：白虎加人参汤证。 关键：“大烦渴不解、脉洪大”。,“服桂枝汤大汗出后”的情况： 与第25条是否相同？ 两种可能： A.太阳病桂枝汤证候变成阳明病热邪重证。 B.本是阳明病热邪证候。,第一种情况 太阳病转为阳明病,“服桂枝汤”？ 太阳病中风证候：汗出、恶风、发热 “大汗出”“如水流漓”，所以“病必不除”。 “大”：程度，汗出淋漓 结果如何？ “大烦渴。</p><p>9、,1,通解第一课：如何学用伤寒论,-,2,伤寒论是由张仲景“论广”而来，具备“简、精、效”的特点。“简”:是语言简洁，字字千金.错误的“共识”：“伤寒论深奥、隐晦、难明”.望而却步，或者学而不用。,-,3,“精”，核心思维，“意赅”，或者是理、法、方、药具备。一、临床思维：显露的，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；二、理论思维：是隐藏，理论临证架构在仲景书中探求。,-,4,“效”：疗。</p><p>10、通解 第二十四课：太阳病篇 合 病（二）,服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。（宋25）,桂枝一两十七铢，去皮 芍药一两六铢 生姜一两六铢，切 甘草一两二铢，炙 麻黄十六铢，去节 大枣五枚，擘 杏仁十六个，去皮尖 右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升，日再服。 本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。 今合为一方，将息如前法。,臣亿等谨按：桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方，麻黄。</p><p>11、通解 第三十四课 阳明病篇阳明热邪重证 白虎加人参汤证 一 服桂枝汤大汗出后 大烦渴不解 脉洪大者 白虎加人参汤主之 宋26 此条讲服桂枝汤大汗出而出现阳明病热邪重证 白虎加人参汤证 关键 大烦渴不解 脉洪大 服桂枝。</p><p>12、通解 第四十课 阳明病篇阳明湿热中焦证 小结胸病 小陷胸汤证 问曰 病有结胸 有藏结 其状何如 答曰 按之痛 寸脉浮 关脉沉 名曰结胸也 宋128 此条 结胸 病总纲 临床 按之痛 寸脉浮 关脉沉 对答简洁 结合其他条文讲解。</p><p>13、通解 第三十六课 阳明病篇阳明湿热上焦证 栀子豉汤证 一 阳明 共邪 热 更善夹杂1 湿 阳明病湿热证 分三焦 2 瘀 阳明病瘀热证3 宿便 宿食 阳明病里实证 阳明病湿热证候关键1 舌苔 多是厚腻苔 色黄2 脉象 多数滑脉3。</p><p>14、通解 第二十五课 太阳病篇汗法禁忌 一 咽喉干燥者 不可发汗 宋83 此条是仲景以 咽喉干燥 为举例 来阐明患者 不可发汗 咽喉 干燥 涩痛 声音嘶哑口咽部 喉咙还包括 鼻咽部 干燥 津液十分枯竭 干 枯竭 燥 说文 燥 干也。</p>