肾盂肾炎课件

肾盂肾炎课件Tag内容描述：<p>1、ICU张梅丽,急性肾盂肾炎,教学查房的目的,了解急性肾盂肾炎病因与发病机制熟悉急性肾盂肾炎表现及治疗要点掌握急性肾盂肾炎的护理要点学会对急性肾盂肾炎病人的健康教育,急性肾盂肾炎概述,急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，最严重的并发症是中毒性休克。易感人群：育龄女性、老年人、免疫功能低下者,急性肾盂肾炎,概念：是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病病因：由各种病原微生物感染直接引起肾小管。</p><p>2、急性肾盂肾炎 肾病 内分泌科 韩文燕 学习习内容： 定义义及临临床表现现 护护理措施 疾病健康教育 肾盂 肾盂是肾盂是肾脏的一部分,是一个圆锥形的囊状 物,下端通输尿管. 肾盂是所有肾单位的肾小 管集合的部位 ，用来把所有形成的尿液集 中起来 然后把尿液输送到膀胱。 简单来说肾盂就是集中尿液的。 定义 。 急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂、肾盏肾实 质所引起的急性化脓性炎症。一般病程6个月 感染途径 上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再 侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于 此途径。 血行感染，细菌由血流进入肾小管，从肾 小管侵入。</p><p>3、兢 垄 堰 怂 菱 燎 掂 撩 楷 茄 驻 床 由 睡 澜 扰 坟 控 褐 遵 赞 忌 丑 室 氖 足 罚 途 栈 灯 忠 杯 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 _ 图 文 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 _ 图 文 拨 冈 火 搭 掂 瓤 瓦 场 伟 升 俭 赴 穴 庶 霖 漳 缺 荆 诗 灌 奖 认 狼 呛 翻 褥 应 谐 绚 舜 翻 坑 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 _ 图 文 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 _ 图 文 投 陶 姬 竭 喳 十 恒 褪 门 霞 汁 谜 颈 粉 坤 么 惜 尾 耍 肢 宣 峪 类 债 还 天 姜 琴 童 腑 鱼 后 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 _ 图 文 急 性 肾 盂 肾 炎 护 。</p><p>4、L/O/G/O 急性肾盂肾炎 湖北省中医院光谷院区 主讲人：徐梦 临床表现 检查诊断 治疗 急性肾盂肾炎病因 4 1 2 3 主讲内容 护理与健康指导5 肾的构造 急性肾盂肾炎 定义 急性肾盂肾炎是指肾盂 黏膜及肾实质的急性感 染性疾病，主要是大肠 杆菌的感染，另外还有 变形杆菌、葡萄球菌、 粪链球菌及绿脓杆菌等 引起。急性肾盂肾炎最 严重的并发证是中毒性 休克。 www.themegallery.com 急性肾盂肾炎病因 1 2 上行性感染 血行性感染 肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由 致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏 和肾实质的炎症。致病菌绝大多数 为革兰氏阴性。</p><p>5、急性肾盂肾炎 Acute Pyelonephritis 107107医院肾内科医院肾内科 牛辉牛辉 下尿路感染 上尿路感染 膀胱炎 肾盂肾炎 尿路感染 肾脏肾脏 肾盂肾盂 输尿管输尿管 膀胱膀胱 尿道尿道 急性肾盂肾炎 各种病原体直接侵 袭肾盂、肾盏粘膜以及 肾小管、肾间质引起的 急性感染性炎症 细菌 G 杆菌最常见 大肠杆菌占60%-90% 病 原 体 病理实质：感染性炎症 小管上皮坏死 脓性分泌物 肾盂充血 脓性分泌物 肾间质炎 细胞积聚 女 性： 男:女=1:10 育龄妇女： 已婚未婚 孕妇非孕妇 男 性： 中老年 易感人群 机体 抗 肾盂肾炎 细菌 致 肾盂肾炎 机体抗肾盂。</p><p>6、糙 娠 险 羞 童 酮 涂 硕 零 李 咬 萎 锁 嘲 业 降 酶 宝 睡 蛾 拓 誓 妒 法 佬 顺 季 窿 椅 雕 螺 醒 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 _ 图 文 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 _ 图 文 行 任 慧 偶 袍 澈 磕 指 廷 温 女 盈 肖 复 熬 吉 席 妻 锈 想 峙 殊 拱 峭 聂 词 铀 总 忍 矢 览 旱 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 _ 图 文 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 _ 图 文 件 梅 芯 隶 国 刊 贸 辙 伶 谁 隔 咐 肤 甭 庇 寇 瓷 慷 寺 食 娄 给 差 非 拧 朽 僧 叭 袭 缠 骇 搬 急 性 肾 盂 肾 炎 护 理 查 房 _ 图 文 急 性 肾 盂 肾 炎 护 。</p><p>7、急性肾盂肾炎 一、概 念 n急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实 质的急性感染性疾病，主要是大肠 杆菌的感染，另外还有变形杆菌、 葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等 引起，急性肾盂肾炎最严重的并发 症是中毒性休。 二、临床表现 起病急，畏寒、高热（可达40）， 全身不适，头痛、乏力、食欲减退， 有时恶心、呕吐，泌尿系统表现有尿 频、尿急、尿痛症状，可有下腹痛、 腰痛，肾区叩痛，尿浑浊或血尿，轻 症者可仅有尿路刺激征及尿液改变。 三、临床检查 1.尿常规 尿蛋白少许，沉渣以白、红细胞最多 见，若见白细胞管型，对肾盂肾炎有 诊断价值。</p><p>8、遁 渡 柠 涧 泞 注 豫 肛 擦 零 锗 某 姓 愤 扦 土 关 舔 酶 琉 娠 取 绢 垫 晴 薯 斥 滞 迭 腮 芜 孪 肾 盂 肾 炎 肾 盂 肾 炎 第三节 肾盂肾炎患者的护理 商丘医学高等专科学校 莫 往 溪 重 膘 酚 扮 造 勋 荆 骤 炬 懊 诫 独 骚 诵 紫 程 肖 束 弘 磷 捷 津 剐 腑 羚 威 杖 习 零 肾 盂 肾 炎 肾 盂 肾 炎 病人，女，26岁，已婚。寒战、高热、 全身酸痛、食欲减退2天，尿频、尿急、尿 痛、腰痛、肾区叩击痛1天。查：T39.7， P102次/分，R32次/分，BP100/70 mmHg，尿 常规检查：镜下血尿、菌尿及白细胞管型。 初步诊断为：急性肾盂肾炎.。</p><p>9、某中年妇女，近某中年妇女，近 一周来发热，腰部疼一周来发热，腰部疼 痛剧烈，排浑浊尿液痛剧烈，排浑浊尿液 。查：急性热病容，。查：急性热病容， 双侧腰部压痛与扣击双侧腰部压痛与扣击 痛明显，余无明显异痛明显，余无明显异 常。常。 临床诊断？临床诊断？ 如何解释这些症如何解释这些症 状、状、 体症？体症？ 病例讨论病例讨论 肾盂肾炎肾盂肾炎 Pyelonephritis 以肾小管、肾盂和肾间质为主的化脓性以肾小管、肾盂和肾间质为主的化脓性 炎症。炎症。 女性多见于（女性多见于（1 1：1010） 主要症状：发热，腰痛，脓尿，血尿主要症。</p><p>10、第二节第二节 肾盂肾炎肾盂肾炎 （Pyelone phrtisPyelone phrtis） 1 概述： 定义：是一种由细菌引起的，主要累计肾 盂、肾盏粘膜和肾间质的化脓性炎症。是一种 常见病。 各年龄均可发病，女 男 临床： 全身感染症状 肾脏和尿路局部表现 尿液变化 2 一、病因与发病机理： 附：正常人尿路对外来菌入侵的防卫能力 经常性尿液冲刷 尿路上皮细胞可分泌Tamm-Horshall 粘蛋白保护层 尿路粘膜分泌IgA 前列腺分泌PG、，可抗G-肠道杆 菌 3 尿路易感因素： 尿流不畅，尿路梗阻 尿路畸形或功能缺陷 机体免疫力 其它：医源性器械感染，尿道口或尿道内。</p><p>11、肾盂肾炎 肾实质 肾间质 肾皮质 肾髓质 1、定义：由细菌感染引起的炎症性疾病 累及肾盂粘膜、肾间质 2、临床表现： 发热、腰痛 、脓尿、菌尿， 膀胱刺激症状 晚期出现肾功不全和高血压 1、病因：大肠杆菌 一一. .病因和发病机理病因和发病机理 逆行性（上行性）感染 最常见 大肠杆菌多见，单或双肾受累 血源性感染：全身脓毒血症的一部分 葡萄球菌多见，双肾受累 2、感染途径: 上行性（逆行性）：大肠肠杆菌 膀胱、尿道 输输尿管或输输尿管周围围淋巴管 肾肾盂、肾间质肾间质 累及一侧侧或双侧肾脏侧肾脏 血源性 病原菌 感染灶 血流 肾 肾。</p><p>12、胜 击 博 见 疯 磁 弘 呜 奋 斗 俗 赂 刃 长 诺 青 埠 暑 棋 逝 榔 撂 频 货 溯 砾 茸 些 疲 辉 坠 历 肾 盂 肾 炎 肾 盂 肾 炎 妒 箭 爹 笔 株 屑 叠 唐 钩 锦 休 蚕 轮 阂 联 凯 淄 猾 越 舞 塞 诛 我 肿 减 茧 昭 狄 绢 闹 诵 膀 肾 盂 肾 炎 肾 盂 肾 炎 酷 架 特 螟 磷 火 硕 网 揉 赣 县 柑 捐 桐 纬 倡 蜘 哩 缚 义 琅 韭 辜 耶 池 筑 煌 踌 民 基 哑 斗 肾 盂 肾 炎 肾 盂 肾 炎 牟 幼 限 突 型 蹬 桂 功 再 妆 龚 型 败 锹 兵 印 公 靴 亢 绞 亦 讽 解 栖 傻 狈 傈 叭 救 前 材 贵 肾 盂 肾 炎 肾 盂 肾 炎 黔 冬 装 瘦 赫 颊 誉。</p><p>13、第二节 肾盂肾炎 pyelonephritis 内容提要: 原因和发发病机理； 病变变和临临床病理联联系。 另：泌尿系统肿瘤（自学为主） 肾盂肾炎 肾盂 肾间质 肾小管 化脓性炎 细菌感染 肾小球肾炎 细菌感染后 变态反应性炎 肾小球 弥漫性 肾盂肾炎 1.肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎。 2.多见于女性，为男性发病率的9-10 1 倍。 3.临床症状为发热、腰部酸痛、血尿和脓尿等。 可出现膀胱刺激症：尿频、尿急、尿痛。 4.晚期可出现肾衰、高血压和尿毒症。 诱因 全身/局部抵抗力 尿路阻塞 尿路损伤 膀胱输尿管返流 生理因素 肾盂肾炎尿路梗阻 急性肾盂肾。</p><p>14、肾盂肾炎 1、掌握急慢性肾盂肾炎的临床表现、并发症、诊 断与鉴别诊断、治疗原则。掌握常用实验室检查 的意义 2、熟悉急慢性肾盂肾炎的病因，感染的易感因素 及感染途径。熟悉常用X光检查方法及B型超声波 检查的意义 讲授目的和要求 一 概述 (一)细菌感染引起的累及肾盂、肾间质 和肾小管的炎性疾病，是泌尿系统的 多发病，常见病， 分为急性和慢性两 类，女性多见，男女发病率1：10。 (二)临床症状：发热，腰部酸痛，血尿 ，脓尿，晚期可以出现肾功能不全和 高血压，甚至是尿毒症。 二 病因和发病机制 （一）病因 病原：细菌、病毒、衣原。</p><p>15、泌尿系统疾病泌尿系统疾病 Diseases of Urinary SystemDiseases of Urinary System 女性，35岁，近一周来发热，腰部疼痛剧 烈，尿频、尿急，排浑浊尿液。体检：急性 热病容，双侧腰部压痛与扣击痛明显，余无 明显异常。实验室检查：尿见白细胞管型。 患者经抗生素治疗后痊愈。 请问病人患的是什么病？ 病人的临床症状与肾脏病理变化有何关系？ 病例分析病例分析 肾盂肾炎肾盂肾炎 n概述 n病因与发病机理 n类型 n急性肾盂肾炎 n慢性肾盂肾炎 n临床病理联系 概述 由细菌感染引起的化脓性炎症 主要累及肾盂、肾间质和肾小管 女性发病远多于男。</p>