射频消融治疗

射频消融治疗Tag内容描述：<p>1、作者：李明建 李森【关键词】 手术切除手术切除是肝癌患者可能获得长期生存的有效手段，传统的肝癌切除术因其创伤大、复发后再次手术较为困难等缺点，临床应用受到较大的限制。多种微创技术的不断应用和改进，使之成为新的有效治疗肝癌的途径。目前具有创新和治疗意义的微创技术之一是射频消融术（radiofrequency ablation ，RFA）联合肝动脉栓塞化疗术（transcatheter arterial chemoembelization， TACE）。1RFA治疗肝癌肝癌细胞比正常细胞耐热性差，42 就可破坏肝癌细胞的DNA使其死亡。RFA治疗时，电极发出波长为460 kHz的电磁波，激发。</p><p>2、DOI：CNKI:22-1108/R.20110310.1501.006 Published online：2011-03-10 15:01URL：http:/www.cnki.net/kcms/detail/22.1108.R.20110310.1501.006.html临床肝胆病杂志 2011年 第 27卷 第 4期23射频消融在肝癌多学科综合治疗中的应用陈敏山，刘芙蓉 (中山大学肿瘤防治中心肝胆科，广州 510060)肝 癌 是 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 全 球 发 病 率 居 恶 性 肿瘤 发 病 率 的 第 7位 ， 死 亡 率 位 居 第 4位1。 我 国 是 肝 癌 发病 大 国 ， 肝 癌 的 发 病 率 占 全 世 界 发 病 率 的 54%。 肝 癌 的治 疗 方 法 众 多 ， 主 要 有 。</p><p>3、射频消融治疗肿瘤是利用电极针穿刺入肿瘤组织中心，在 290kHz 交变电流的作用下，组 织内的离子相互摩擦产生热量，继而致组织发生变性、坏死，使肿瘤组织细胞原位灭活， 灭活后的癌组织被机体吸收，产生免疫反应。射频消融局部治疗肿瘤由于其对组织加热快， 升温高达 60-95，组织产生不可逆坏死，止血效果彻底，加热范围易掌握，使用方便等 特点而被接受。射频消融治疗肿瘤已取得了肯定的疗效，它对肿瘤组织有直接破坏作用， 可摧毁和切割肿瘤。射频消融局部治疗肿瘤最高温度可达 95以上，周边也可达 60， 不但可以快速治疗巨大肿瘤而且也。</p><p>4、房颤机制的研究与射频消融治疗新进展 河北医科大学第二医院麻醉科 050000 韩建民 刘海涛 心房颤动（AF）是临床最常见的持续性快速心律失常，发生率随年龄增加。 是心脏瓣膜疾 病最常合并的心律失常，其危害主要为心悸不适，降低心排出量，促 进血栓形成，增加中风的 危险性。 治疗方法有心脏电 复律、 药物治疗、植入心脏起搏器、导管消融、外科迷宫手术和胸 腔镜下射频消融。对于药物 难治性 AF 和慢性 AF 的治 疗，迷 宫手术的疗效最好也最为肯定。 近年来房颤的消融治疗取得了飞速的发展，成为心律失常治疗领域的研究热点，引起了广大 。</p><p>5、心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发 病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。 60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6% 以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重要临床意义。在 AF 相关因素中，老年、高血压病、冠心病、心力衰 竭、风湿性瓣膜病是最常见病因。 对 AF 发病机制认识的提高，尤其是对源于大静脉及心房内某些特殊组织的异位兴奋 灶触发 AF 机制的认识，使导管消融治疗 AF 成为 20 世纪 90 年代临床电生理学最。</p><p>6、腹腔镜超声引导下的冷循环射频消融技术聚微创技术、腔内超声技术以及冷循环射频消融 技术于一体，它是肝癌局部治疗的一大进步1 。我们回顾分析了 2003 年 3 月2005 年 10 月 36 例老年肝癌病人行腹腔镜引导下冷循环射频消融治疗的临床资料,并与同期 30 例开 腹肝癌切除术的临床资料进行比较，报道如下。 1 临床资料与方法 11 一般资料 本组 66 例,男 64 例,女 2 例，年龄 5578(平均 64)岁,HBsAg 都为阳性，51 例甲胎蛋白 (AFP)大于 500 g/L。病例选择标准：(1)CT 扫描确定肿瘤直径小于 5 cm,肿瘤数目少于或 等于 3 个；(2)肝功能 ChildPug。</p><p>7、射频消融结合肝动脉栓塞化 疗治疗肝癌的临床观察 常熟市中医院 一、立项依据： 1、本项目国内外科技创新 发展概况和最新发展趋势 肝细胞癌（HCC） 转移性肝癌（MLC） 是两种最常见的肝脏恶性肿 瘤 预后很差 死亡率高 仅5%-15%的患者可接受手 术 微创介入治疗： 经皮肝脏瘤内酒精注射、热 盐水注射、冷冻疗法、微波 、激光消融、射频消融及肝 动脉栓塞化疗等 20世纪80年代TACE 近年来 RFA 创新和治疗意义的微创技术 ： 射频消融术（ radiofrequency ablation ，RFA） 联合肝动脉栓塞化疗术（ transcatheter arterial chemoembelization ,TA。</p><p>8、肝癌射频消融（RFA）治疗 肝胆外科 肝脏的功能(心肝宝贝)： 1、代谢功能 2、胆汁生成和排泄 3、解毒作用 4、免疫功能 5、凝血功能: 6、其它:肝脏参与人体血容量的调节，热量的产 生和水、电解质的调节 分级： A级：56分 手术危险度小，预后最好； B级：79分 手术危险度中等； C级：10分 手术危险度较大，预后最差 指标异常程度记分 123 肝性脑病无1-23-4 腹水无轻中度以上 血清胆红素(umol/l)51.3 血清白蛋白（g/l）3528-3418 Child-Pugh肝脏疾病严重程度记分与分级 一：肝癌的定义 肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细 胞的癌，是我国。</p><p>9、肝癌的射频消融治疗 自贡市第四人民医院肝胆科 赖钊 原发性肝癌和转移性肝癌是常见的恶性肿瘤，也是 死亡率最高的癌症之一。迄今为止，大约只有15%到 20%的肝癌患者适合手术切除。其余80%到85%不能手 术切除的肝癌患者只能采取非手术疗法。在众多非手术 疗法中，集束射频肝癌原位灭活术，简称RF疗法，因其 对人体创伤小，副作用少，一次性杀灭肿瘤体积大，治 疗彻底，已成国内外肝癌治疗的一个热点。 手术切除： 转移性或原发性肝癌的治疗金标准 治愈率：30%-50% 仅20%适合 大多数肝恶性肿瘤无法切除（巨大、肝功能 储备功能差) 不能手术。</p><p>10、经皮射频消融术治疗肝癌 radiofrequency ablation，RFA 南华大学附属南华医院 目 录 一、概述 二、适应症与禁忌症 三、操作方法 四、治疗效果 五、不良反应及防治 六、联合治疗 七、展望 概 述 射频消融（RFA）是肝癌微创治疗的代表性 治疗方式，也是应用最广泛的热消融手 段。 其优点是操作方便，可以避免开腹手术， 住院时间短，疗效确切，花费相对较低。 对于小肝癌（3-5cm）患者，RFA的远期疗 效与肝移植与肝切除相似，且优于单纯的 TAETACE治疗。 概 述 强调治疗前精确的影像学检查，RFA治疗的精 髓是对肿瘤整体进行精准灭活并尽量减。</p><p>11、2011年CSCO年会 厦门 The establishment of optimized geometry mathematical model of radiofrequency ablation in hepatic carcinoma Wang kaifeng1, liu Xiangguan2, Panwei2,Wang fei2 1Sir RunRunShaw Hospital, Medical School, Zhejiang University 2Department of Mathematics，Zhejiang University 2011年CSCO年会 厦门 2011年CSCO年会 厦门 研究背景 分子靶向药物的应用是近来肿瘤内科治疗 领域的重大进展之一，并在一些肿瘤的治 疗中取得重大的突破。 国外的文献中有关索拉非尼联合化疗对肾 癌、结肠癌的治疗已有一些报道，但。</p><p>12、心房颤动经导管射频消融治疗 哈医大二院经验 哈医大二院心内科 李述峰 房颤的治疗现状 发病率高 危害被低估 药物治疗不理想 药物治疗不规范 外科手术(迷宫术/直视消融)适应征很窄 导管射频消融治疗处于重要地位 导管射频消融应用尚未充分被认识 医大二院房颤消融应用概况 病人构成 阵发性房颤持续性房颤 80% VS 20% 正常心脏器质性心脏病 68% VS 32% 年龄2179岁，中位数55岁 射频消融治疗房颤有效性 对近期采用三维标测设备指引的复合消融术式60 例房颤单次消融结果成功率统计 随访方法为三个月内记录至少两次动态心电+症 状; 平均随访时。</p><p>13、小儿快速型心律失常 射频消融治疗现状与进展 清华大学第一附属医院 小儿心内科 李小梅 概 述 十余年来，射频消融广泛用于根治小儿 预激综合征 房室结折返性心动过速（房室结双径路） 房性心动过速/心房扑动 特发性室性心动过速/频发性室性期前收缩（早搏） 取得极好的疗效。由于其成功率高、创伤小及 相对安全，已成为根治上述心律失常的首选方 法。 概 述 射频消融用于治疗小儿快速型心律失常国内 外均有报道。 开展小儿射频手术的医院和例数远远低于成 人，但成功率和并发症与成人无异。 概 述 Van Hare等（2004）报道了2,761例016岁小。</p><p>14、房颤导管消融治疗现状和进展 王玉堂 解放军总医院心血管病中心 房颤发病率逐年增加 Between 1995 and 2050 in US JAMA, 2000 Adults with Adults with AFibAFib (millions) (millions) YearYear 2.082.08 2.262.26 2.442.44 2.662.66 2.942.94 3.333.33 3.803.80 4.784.78 4.344.34 5.165.16 5.425.42 5.615.61 % 36363737 5353 YearYear Proportion Aged 80 Yr Dorian P. J Am Coll Cardiol. 2000; 36: 1303 * * * 0 2 4 6 8 健康状况生理功能社会功能心理健康 SF-36 score 10 AF CAD Controls * P半年 事件记录仪随访1年 成功:无房颤、。</p><p>15、肺静脉起源房颤的射频 消融治疗 病 史 女性，38岁，阵发心悸9年，加重4月入院，既往脑栓 塞史一年 Holter心电图提示：频发房早，短阵房速，阵发房颤及 房扑发作 超声心动图示：心脏结构及功能正常，LA 36，EF 58.8% 食道超声未发现附壁血栓 HOLTER HOLTER HOLTER HOLTER 心内电图 左上肺静脉标测电极显示房早时最早激动点位于5-6极，从肺静 脉内传出 肺静脉造影 消融导管标测电图 消融导管起搏 术后12导心电图 术后12导心电图。</p>