铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌Tag内容描述：<p>1、中国抗生素杂志2 0 1 0 年9 月第3 5 卷第9 期 7 1 5 文章编号：1 0 0 1 - 8 6 8 9 ( 2 0 1 0 ) 0 9 0 7 1 5 0 6 抗生素压 力TN绿假单胞菌耐药机制变化的动态研究 郭仲辉1 黎毓光 卓超2 ( 1广州市番禺区人民医院， - t 5 1 1 4 0 0 ； 2广州医学院呼吸疾病国家重点实验室，广州 5 1 0 2 3 0 ) 摘要：目的探索抗生素压力下铜绿假单胞菌在患者呼吸道内耐药性的动态改变。方法 以同一患者不同时期下呼吸道分 离铜绿假单胞菌为对象，E t e s t 检测细菌对常用抗菌药物的敏感性；三维水解实验检测 目标菌的p 一 内酰胺酶表型特征；普通P C R 检 。</p><p>2、1999XX1999XX 年医院铜绿假单胞菌分离率及年医院铜绿假单胞菌分离率及 耐药性分析耐药性分析(1)(1) 作者：赵宗珉，万建华，陈佰义 【关键词】铜绿假单 胞菌；抗菌药；耐药性 AnalysisonisolationrateandresistancepatternofPseudo monasaeruginosafromyear1999toXXinauniversityhospita l 【Abstract】AIM:Toinvestigatethechangesofisolationr ateanddrugresistancepatternofPseudomonasaeruginosai nauniversityaffiliatedhospital,soastoprovidereferen ceforreasonableselectionofantimicrobials.METHODS:Th ebacteriaisolationwasdon。</p><p>3、186186 株铜绿假单胞菌株铜绿假单胞菌 内酰胺酶检测内酰胺酶检测 及药敏分析及药敏分析 【摘要】 目的：了解铜绿假单胞菌对抗生素的耐 药情况，为临床治疗提供依据。方法：收集临床不同感染 部位标本中分离到的 186 株铜绿假单胞菌进行 内酰胺 酶的检测及药敏测定结果分析。结果：186 株铜绿假单胞菌 对所测试的 11 种抗生素耐药 5 种以上的有 72 株，占%，其 中 内酰胺酶阳性的 60 株，占%，内酰胺酶阴性的 有 12 株，占%。结论：产 内酰胺酶的铜绿假单胞菌的 耐药性更加严重，目前亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌感染 的首选药物，其次是丁。</p><p>4、铜绿假单胞菌呼吸道感染铜绿假单胞菌呼吸道感染 诊治进展诊治进展 顾一航 江阴市人民医院老干部科 目录 铜绿假单胞菌微生物学特点 铜绿假单胞菌流行状况 铜绿假单胞菌感染的诊断及治疗 铜绿假单胞菌概述 铜绿假单胞菌(Pseudomonas Aeruginosa) 属于非发酵糖类假单胞菌， 广泛存在于自然界中, 也可广泛定植 于人体消化道、呼吸道、皮肤及泌尿道等部位 PA微生物学特点： 呈球杆状或长丝状，宽约0.5-1.0m，长约 1.5-3.0m。一端有单鞭毛，无芽孢，成双 或短链排列。PA能产生多种色素，如绿脓素 和荧光素等，专性需氧，部分菌株能在兼性 厌氧条。</p><p>5、铜绿假单胞菌感染的诊治 年份革兰阴性菌株数非发酵菌株数 铜绿假单胞菌株数 菌株数百分比(%) 菌株数百分比(%) 200515234688545.2 264617.4 200620783835240.2 359117.3 200723637962840.7 398816.9 2008251841031641.0 413016.4 2009310021282341.4 491215.8 201032284 1304740.4 478214.8 2011424151623338.3601214.2 2005-2011年CHINET监测 非发酵菌在革兰阴性菌中所占的比例 我国主要的MDR致病菌 “ESKAPE”耐药菌株检出率高 检出率(%) 产ESBL大肠 埃希菌 MRSA产ESBL肺炎克 雷伯菌属 不动杆 菌属* 铜绿假单 胞菌* 耐万古霉素 屎肠球菌 。</p><p>6、现代食品科技 Modern Food Science and Technology 2011, Vol.27, No.11 1403 桶装水中铜绿假单胞菌检测方法的比较 张淑红，吴清平，徐晓可，张菊梅，潘宝怡、彭飞艇 （广东省菌种保藏与应用重点实验室,广东省微生物应用新技术公共实验室,广东省华南应用微生物重点实验室- 省部共建国家重点实验室培育基地,广东省微生物研究所，广东广州 510070） 摘要：分别采用传统国标 GB/T 8538-2008 方法、基于 OprL 基因的 PCR 方法和环介导等温扩增(LAMP)方法检测桶装水中的铜 绿假单胞菌，比较三种方法的检测效果。结果显示，采集的 46 份市场水样。</p><p>7、1 不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药现状 徐英春 北京协和医院检验科 临床微生物专业组 医院感染多重耐药菌 MRSA VRE 产ESBL 、AmpC的 ECO 和 KPN 产KPC酶的肠杆菌科菌 MDR AB CR AB MDR PA HAP/VAP/HCAP：MDR感染比例增加 迟发HAP(5天)有基础病, MDR感染率及病死率高 HAP/VAP/HCAP多由细菌感染引起，多种致病菌多见 GNB多见：绿脓杆菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌或MRSA MDR分布：地区差异、医院差异、病人差异，重视当地 致病菌流行病学 流行病学 Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: 388-416 Infect Clin N Am 2004；18: 939-962， 革兰阴性。</p><p>8、铜绿假单胞菌流行现状分析,文献来源,（1）庞摇炎，杨文明.铜绿假单胞菌流行和耐药现状研究J 吉林医学 .2013，34（20）：4040-4041 （2）侯佳惠， 童郁等.铜绿假单胞茵超广谱B-内酰胺酶、质粒介导AmpC酶 基因分布及流行特征分析J 2012,27（1）:39-43； （3）黄学忠，林佩佩，陈晓飞.临床流行菌株调查及耐药分析J 东南国防医药，2011，13（ 3）：219-222 （4）金辉，糜祖煌.铜绿假单胞菌耐药基因的分子流行病学研究J 中华医院感染学杂志,2007,17（2）:134-136； （5）张瑞琴.医院内科系统铜绿假单胞菌耐药与抗菌药物的使用的相关性研究J 中。</p><p>9、铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是院内获得性感染的常见致病菌，耐药率高、耐药机制复杂，所致感染可供选择的抗菌药少，治疗极为困难。通常以一种-内酰胺类抗生素（酰脲类青霉素，头孢他啶，亚胺培南）为基础，联合氨基糖苷类或氟喹诺酮类抗菌药进行治疗，但细菌清除率低，临床疗效尚待改进。因此迫切需要研究开发新的抗铜绿假单胞菌药物。目前已经涌现出多种对铜绿假单胞菌更为有效的抗菌药。1 -内酰胺类抗生素青霉素类以哌拉西林为代表的酰脲类青霉素有抗铜绿假单胞菌活性，但由于抗菌活性低（仅为头孢他啶的12 14）和耐药率高。</p><p>10、非发酵菌的耐药现状,平顶山市第一人民医院呼吸内科 张卫东,1,2019,-,2,2019,-,3,2019,-,4,2019,-,两例患者特点,不同点： 性别：一例为男性；一例为女性 年龄：一例为老年；一例为中年 基础疾病：一例为脑外伤；一例为严重COPD 临床表现：一例感染中毒重，如高热、咳嗽、大量脓痰；一例感染症状轻，仅表现血象高,5,2019,-,两例患者特点,共同点： 均入住RICU 有创机械通气 住院时间较长 使用多种广谱抗生素：包括常用的三四代头孢和碳青霉烯类 均有基础疾病,6,2019,-,最大的共同特点,耐多药的铜绿假单孢菌或不动杆菌(统称为非发酵菌)：包括。</p><p>11、联合西普乐 治疗铜绿假单胞菌感染的最佳选择,2019,-,1,目录,铜绿假单胞菌现状 联合治疗铜绿假单胞菌感染的优势 -内酰胺类联合西普乐治疗铜绿感染 西普乐与氨基糖苷类比较,2019,-,2,铜绿假单胞菌现状,临床常见菌株,耐药率高,生物被膜,死亡率高,铜绿假单胞菌是院内最常见的分离菌株之一,铜绿假单胞菌对临床常见抗菌药物耐药率高，且多重耐药菌株逐年增加,铜绿假单胞菌能够形成生物被膜，免受抗菌药物破坏，成为难以治疗的多重耐药菌株,铜绿假单胞菌感染所致患者死亡率高,2019,-,3,铜绿假单胞菌占院内常见分离菌株的第2位,汪复等。中国感染与。</p><p>12、多重耐药铜绿假单胞菌 诊治与预防,zhca,2019,-,1,近年来铜绿假单胞菌对多种药物的敏感性呈现逐年下降的趋势 ,多重耐药铜绿假单胞菌感染日益增多。流行病学研究表明 MDR2PA对临床常用药物的敏感隆在世界范围内的下降呈一致化趋势。MDR2PA的发生有其危险因素和耐药机制 ,而抗生素滥用、 人与人之间的接触传播及患者转院传播等是导致 MDR2PA产生和传播的主要因素。 对于 MDR2PA的防治 ,关键在于消除多种感染危险因素 ,合理使用抗生素以减低 MDR2PA的选择压力 ,并切断各种传播途径。,2019,-,2,主要内容,一、铜绿假单胞菌的概述 二、铜绿假单胞。</p><p>13、假单胞菌属,1. 革兰氏阴性 2. 细胞单个 3. 直的或弯的杆菌 4. 0.51 1.54微米 5. 单鞭毛或多鞭毛 6. 有机化能异养菌 7. 呼吸代谢，永不发酵 8. 严格好氧菌,模式种：铜绿假单胞菌,2019,-,1,1.0.5-0.8*1.5-3.0微米的杆菌 2.细胞单个 3.成对或成短链。以极生的单鞭毛运动（有二个或二个以上的极生鞭毛的细胞，但不常见） 4.在中性或碱性培养基种呈蓝色：在酸性培养基种呈红色 5.专性好氧，在硝酸盐培养基中除外。 6.最适温度约37。41生长而4不生长。 7.能从土壤和水中分离到 8.侵袭性弱，一般认为属条件致病菌,铜绿假单胞菌,2019,-,2,菌落特征。</p><p>14、一例多重耐药铜绿假单胞菌的病例分析,白双,目录,病例介绍,病例介绍,基本信息： 患者，男，86岁，体重52kg，身高171cm 主诉： 发热1天 现病史： 于1天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5，不伴发冷、寒战，伴咳嗽，无咳痰，无流涕，无腹泻，无尿频、尿急，口服“头孢呋辛，盐酸氨溴索”等药物治疗，体温可降至正常，今晨起再次出现发热，为行进一步诊治收入呼吸科。,病例介绍,既往史： 高血压病史20余年，平日口服“阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片”治疗，脑梗塞、老年痴呆病史10余年，现不能言语、饮水呛咳、四肢肌。</p><p>15、铜绿假单胞菌耐药性分析及对策 吕珂娇,2019,-,1,2019,-,2,2019,-,3,科室分布 ICU 呼吸内科 神经内科,2019,-,4,铜绿假单胞菌的耐药机制 铜绿假单胞菌具有多种天然和获得性耐药机制，耐药性强、耐药机制复杂，而且具有极强的环境适应能力。但产生的-内酰胺酶是细菌耐药最重要的机制之一，使铜绿假单胞菌具有多种抗菌药物天然耐药的特性，而带有耐药质粒的铜绿假单胞菌的大量存在是造成铜绿假单胞耐药菌株逐年增高的重要原因1。,2019,-,5,铜假单胞菌（PAE)引起的肺部感染，病原菌很难被清除，经常导致感染的反复发作2。近年来，该菌的多药耐。</p><p>16、多重耐药铜绿假单胞菌的流行现状及治疗,2019,-,1,主要内容,1,铜绿假单胞菌在临床上耐药现状,2,多药耐药铜绿假单胞菌的耐药机制,铜绿假单胞菌感染的治疗现状,生物学特性及致病性,4,3,2019,-,2,Pseudomonas Aeruginosa(PA),1、生物学性状： 假单胞菌属，是最常见的非发酵革兰阴性菌之一，菌体细长且长短不一，铜绿假单胞菌有时呈球杆状或线状，成对或短链状排列。带菌毛。 专性需氧菌，抵抗力强，最适生长温度为35，在4 不生长而在42度生长是它的一个特点。 可产生带荧光的水溶性色素，故在血平板上会有透明溶血环。 本菌为条件致病菌，是医。</p><p>17、1,非发酵菌的耐药现状,平顶山市第一人民医院呼吸内科 张卫东,2,3,4,5,两例患者特点,不同点： 性别：一例为男性；一例为女性 年龄：一例为老年；一例为中年 基础疾病：一例为脑外伤；一例为严重COPD 临床表现：一例感染中毒重，如高热、咳嗽、大量脓痰；一例感染症状轻，仅表现血象高,6,两例患者特点,共同点： 均入住RICU 有创机械通气 住院时间较长 使用多种广谱抗生素：包括常用的三四代头孢和碳青霉烯类 均有基础疾病,7,最大的共同特点,耐多药的铜绿假单孢菌或不动杆菌(统称为非发酵菌)：包括耐碳青霉烯、头孢三代或四代、特治星和氟喹。</p>