血液系统疾病病人

血液系统疾病病人Tag内容描述：<p>1、第六章第六章 血液系统疾病病人护理 第二节 贫 血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 概 述 贫血是指外周血液在单位容积内的血贫血是指外周血液在单位容积内的血 红蛋白浓度（红蛋白浓度（HbHb）、红细胞计数（）、红细胞计数（RRCRRC） 和（或）红细胞比容（和（或）红细胞比容（HCTHCT）低于正常最）低于正常最 低值的一种病理状态。其中以血红蛋白低值的一种病理状态。其中以血红蛋白 浓度降低最为重要。浓度降低最为重要。 成年男性：Hb 90 g/L症状轻微 中度6090 g/L 活动后气促、 心悸 重度3059 g/L 休息时仍气促。</p><p>2、单击此处编辑母版标 题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 血液系统总论 学习目标 1.掌握血液病的常见症状出血和感染的护 理估计。 2.掌握常见症状的护理诊断的描述及护理 措施。 3.熟悉血液病的分类。 血液及造血系统的组成 血液 造血器官 血浆 血细胞 骨髓 胸腺 淋巴 脾 血细胞的生成 分类 1.红细胞疾病 2.粒细胞疾病 3.单核细胞和巨噬细胞疾病 4.淋巴细胞和浆细胞疾病 5.造血干细胞疾病 6.脾功能亢进 7.出血性及血栓性疾病 血液病的临床表现和特点 、临床表现： 贫血、出血、感染、黄疸、 浸润症状（浅表淋巴结肿大、肝脾肿大） 、特。</p><p>3、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 第十一章 老年期常见内分泌 代谢性疾病病人的护理 目的要求 n掌握：老年期常见内分泌代谢性疾病病人的 护理评估，老年糖尿病、痛风和骨质硫松症 的临床表现及治疗要点，老年糖尿病、痛风 和骨质硫松症病人实施整体护理 n熟悉：老年期内分泌代谢系统解剖生理特点 ，老年糖尿病、痛风和骨质硫松症定义、病 因与发病机制 n了解：老年糖尿病、痛风和骨质硫松症诊断 要点 一、概述 n（一）老年期内分泌代谢系统解剖生理特点 n1下丘脑 局部血供减少、重量减轻、结缔组织 增生和细胞形态。</p><p>4、血液系统疾病病人的护理 内科护理学教研室 重点 1 血细胞来源、人体主要造血器官、血细胞组 成及主要生理功能 2 血液病概念、分类及常见症状 3 贫血的常见原因、贫血的护理评估、护理诊 断及护理措施 4 出血常见病因及发病机制、护理评估护理诊 断及护理措施 5 感染的常见原因、感染的护理评估、护理诊 断及护理措施 定义： 血液病指原发或主要累及血液和造血 器官的疾病。 血液病 共同特点 外周血中的细胞和血浆成分的病理性改变 机体免疫功能低下以及出凝血机制的障碍 骨髓、脾、淋巴结等造血组织和器官的结构以 及其功能异常 血液病 正。</p><p>5、LOGO 第六章 血液系统疾病病人的护理 学习目标 v 学习目标 v 1、掌握缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少 性紫癜、血友病、白血病、弥散 v 性血管内凝血病人的临床表现、护理诊断及医护合作性问题 、护理措施、健康指导。 v 2、理解上述疾病的病因、治疗要点；造血干细胞移植、骨 髓穿刺术的配合与护理。 v 3、了解上述疾病的发病机制、实验室及其他检查。 www.themegallery.com Company Logo LOGO 第一节 血液及造血系统解剖结构和生理功能 www.themegallery.com 一、造血器官 造血器官包括骨髓、脾、胸腺、肝、淋巴结及分散在。</p><p>6、小儿造血特点 中胚叶造血期：胚胎第3-6周 的主要造血部位(胎儿早期） 肝、脾造血期：胚胎2月-胎儿 6月的主要造血部位（胎儿中 期） 骨髓造血期：胎儿6月之 后的主要造血部位(胎儿后 期) 胚胎期造血的三个阶段不 是截然分割的。 胚 胎 期 造 血 生后造血 1.1.骨髓造血骨髓造血：为生后主要造血部位，制造各：为生后主要造血部位，制造各 种血细胞。种血细胞。 骨髓分为骨髓分为 红骨髓红骨髓 骨髓现实的造血能力骨髓现实的造血能力 黄骨髓黄骨髓 骨髓潜在的造血能骨髓潜在的造血能 力力 婴儿期：全部为红髓婴儿期：全部为红髓 儿童期（儿童。</p><p>7、1,第六章 血液系统疾病病人护理,炳挎舱狡铡暂士律玛撇裙疥瞬犯金蓖杖祭橡庇搔迈追唾惦啥弃雨寿搀鲸波护士考试内科护理学第六章血液系统疾病病人护理 (3)护士考试内科护理学第六章血液系统疾病病人护理 (3),2,第三节 出血性疾病,特发性血小板减少性紫癜 过敏性紫癜,稚谭碍哨危圃纤猩霖凑疙轧庞食席墩澳沼判恰耽乱靠壮羡陵窒爷你掏率匈护士考试内科护理学第六章血液系统疾病病人护理 (3)护士考试内科护理学第六章血液系统疾病病人护理 (3),3,由于止血机制（血管、血小板、凝血因子）异常引起的自发性出血或创伤后出血不止的一类疾病，称为出。</p><p>8、第六章 血液系统疾病病人的护理,第六节 淋巴瘤,一、概论,恶性淋巴瘤是起源于淋巴结及其他淋巴组织的恶性肿瘤 分为两大类： 1、霍奇金病 （HD）见于青年 2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）见于各年龄组,发病情况,我国淋巴瘤的发病率男多于女 以20-40岁为多见，约占50 非霍奇金淋巴瘤占多数 城市高于农村 淋巴瘤居恶性肿瘤死亡率第1113位 。,二、病因学 病因尚未阐明 1、病毒感染：疱疹型DNA病毒、C型逆转录病毒。EB病毒等。 2、免疫抑制：器官移植、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎；原发性免疫缺陷及获得免疫缺陷（AIDS）患者。。</p><p>9、第六章 血液系统疾病病人的护理 第五节 白血病 （1eukemia ）,1,概 述,慢性粒细胞白血病,急性白血病,慢性淋巴细胞白血病,学习要求,2,学习要求,熟悉白血病的分类。 了解白血病的病因及发病机制。 熟悉急性白血病、慢粒及慢淋的临床表现。 了解急性白血病、慢粒及慢淋的常用实验室检查的临床意义。 熟悉急性白血病、慢粒及慢淋的主要化疗方案及化疗药物。 掌握急性白血病的护理措施及健康指导，并能结合具体的病人制定出护理计划。,3,概 述,分 类,病因及机制,概 述,4,概念：白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中白血病细胞增殖。</p><p>10、血液系统总论,0,学习目标,掌握血液病的常见症状出血和感染的护理估计。 掌握常见症状的护理诊断的描述及护理措施。 熟悉血液病的分类。,1,血液及造血系统的组成,血液,造血器官,血浆,血细胞,骨髓,胸腺,淋巴,脾,2,血细胞的生成,3,分类,红细胞疾病 粒细胞疾病 单核细胞和巨噬细胞疾病 淋巴细胞和浆细胞疾病 造血干细胞疾病 脾功能亢进 出血性及血栓性疾病,4,血液病的临床表现和特点,、临床表现： 贫血、出血、感染、黄疸、 浸润症状（浅表淋巴结肿大、肝脾肿大） 、特点：病种多、与它科疾病有相似之处、缺乏特异性、学科的发展依赖于实验室,。</p><p>11、主讲人：郭慧芳,概 述,血液系统由血液和造血器官组成。 血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器 官的疾病，简称血液病。,（一）造血器官和血细胞的生成,造血器官和组织包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统。骨髓是人体最主要的造血器官。 造血干细胞是各种血细胞的起始细胞，具有 不断自我更新，多向分化与增殖的能力，又 称多能或全能干细胞。,造血干细胞发育,（二）血液的组成及血细胞的生理功能,血浆（55%）为淡黄色的透明液体,血液,血细胞 （45%）,红细胞表面积大，利于气体交换。有可塑变形性、。</p><p>12、血液系统疾病病人的护理,第一节 概述,一、造血系统结构、功能与疾病的关系,造血器官及血细胞的生成 造血器官和（或）组织 造血干细胞 造血微环境 血液组成及血细胞的生理功能,(一)造血器官及血细胞的生成,造血器官和组织 骨髓、肝脾 淋巴结及淋巴组织 单核-巨噬细胞系统,(一)造血器官及血细胞的生成,造血干细胞（hemapoietic stem cell，HSC） 概念：是生成各种血细胞的起始细胞。 特点：具有不断自我更新、多向分化与 增殖能力，又称多能干细胞。 HSC的分化及增殖 HSC主要存在于：骨髓、外周血、脐血 HSC分化与增殖调控的主要因素,造血微。</p><p>13、血液系统疾病病人的护理,教学目标,熟悉血液系统疾病常见症状与体征的主要病因及其发生机制 掌握血液系统疾病常见症状与体征的护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施与依据,一、概述,造血器官的组成 血细胞的生成过程 血细胞的组成及其生理功能 血液病的分类,造血器官和组织包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官 出生后4周：骨髓为主要造血器官 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本停止，但在造血功能应激情况下（如出血或溶血），又重新恢复部分造血功能，称为髓外。</p><p>14、血液系统疾病病人的护理习题1.对发热的血液病人护理措施不妥的是A.降温措施主要是乙醇擦浴 B.体温超过38.5应降温C.药物降温，药量不宜过大 D.每日液体入量在3000ml左右E.给高蛋白、高热量、高维生素饮食2.铁剂在饭后服用的理由是A.防止过敏反应 B.促进铁剂的消化C.有利于铁剂的吸收 D.减少铁剂对胃肠道的刺激E.不会损坏牙齿3.白血病的特异性体征为A.头痛 B.关节痛 C.胸骨下段压痛 D.肢体瘫痪 E.皮肤瘀点4.重性再生障碍性贫血的早期突出表现为A.贫血 B.黏膜溃疡 C.出血与感染 D.骨髓增生减低 E.食欲减退5.有关急性特发性血小板减少性紫癜，。</p><p>15、第六章 血液系统疾病病人护理,第二节 贫 血,缺铁性贫血 再生障碍性贫血 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血,概 述,贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RRC）和（或）红细胞比容（HCT）低于正常最低值的一种病理状态。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。,成年男性：Hb120g/L，RBC4.51012/L，HCT0.42； 成年女性：Hb110g/L、RBC4.01012/L，HCT0.37； 妊娠女性：Hb100g/L、RBC3.51012/L，HCT0.30,国内诊断贫血的标准为：,1.红细胞生成减少性贫血 造血干细胞异常：再障、白血病 造血微环境受损 ：淋巴瘤、骨纤维化 造血原。</p><p>16、第六章 血液系统 疾病病人的护理,第五节 白血病,一、白血病定义 1.白血病是起源于造血干细胞的恶 性疾病； 2.白血病细胞无分化成熟能力，即 分化阻滞；,3.白血病细胞能不断增殖且有很 强的存活能力； 4.可侵犯正常骨髓及髓外器官， 产生相应表现。,二、病因 1.病毒感染： 人类T淋巴细胞病毒-I可引起 ATL。 2.放射线：多引起急淋、急粒。,3.化学因素：装饰材料、空气污 染、药物等。多为急非淋。 4.遗传因素 5.继发于其他血液病：真红，骨 髓纤维化等。,三、白血病分类 1.按细胞的成熟程度及自然病程 分类 急性白血病（AL）：细胞阻滞在 原。</p><p>17、血液系统疾病病人的护理,0,教学目标,掌握血液病常见症状（贫血、出血、感染）及护理。 熟悉贫血定义及其分类，贫血共同临床表现。 了解造血器官及血细胞生成，血液病分类，常用的实验室检查及其正常值。,1,一、概述,造血器官的组成 血细胞的生成过程 血细胞的组成及其生理功能 血液病的分类,2,造血器官和组织包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官 出生后4周：骨髓为主要造血器官 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本停止，但在造血功能应激情况下（如出血或溶血），。</p>