子宫内膜异位症课件

子宫内膜异位症课件Tag内容描述：<p>1、子宫内膜异位症的诊治指南 1 概念 子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜 组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及 子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复 出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块 等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常 见病。内异症病变广泛、形态多样、极具 侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点 。 2 一、发病机制 以 Sampson 经血逆流种植为主导理论，逆 流至盆腔的子宫内膜需经黏附、侵袭、血 管性形成等过程得以种植、生长、发生病 变；在位内膜的特质起决定作用，即 “在位 内膜决定论 ”；其他发病机制包括体腔上皮。</p><p>2、子宫内膜异位症 参考文献：医学诊断学第3版 P485-486 定义： 功能性子宫内膜出现在正常子宫内膜位置以外 的任何其他部位时称子宫内膜异位症。 当异位的子宫内膜位于子宫体的肌层时称内在 性子宫内膜异位症，也称子宫腺肌症。 当异位的子宫内膜发生在子宫以外的其他任何 部位时称外在性子宫内膜异位症。常见于卵巢、 子宫韧带、直肠阴道隔、子宫直肠隐窝、输卵管 、大肠、膀胱以及盆腔腹膜。 病因： 1.种植学说 2.化生内膜 3.良性转移 4.医源性的内膜移植 5.免疫防御功能缺陷 6.遗传因素 临床表现： 1.症状 （1）痛经 最主要表现。 （2）月。</p><p>3、子宫内膜异位症 主讲人：占诗艳 定 义 具有生长功能的子宫内膜组织（腺 体和间质）出现在子宫腔被覆内膜 及宫体肌层以外的其他部位时称为 子宫内膜异位症。 内异症发病率：10%-15% 其中： 痛经70%-80% 不孕症50% 流产率40% 良性的癌症 发病机制 种植学说 相关因素 遗传因素1 免疫因素2 炎症3 经血逆流1 医源性种植2 病 理 主要病理变化为内膜随卵巢激素的变化而 发生周期性出血。病灶局部反复出血和缓 慢吸收导致周围纤维组织增生、粘连，出 现紫褐色斑点或小泡，最后发展成为大小 不等的实质性瘢痕结节 或囊肿。 临床表现 症状 痛经、慢。</p><p>4、子宫内膜异位症 endometriosis 目的与重点要求 1、了解子宫内膜异位症的病因和病理 2、熟悉其临床特征及诊断 3、熟悉其治疗原则 郑建淮 定义： 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘 膜以外的部位，受卵巢内分泌激素变化的影响，出现 周期性出血，并引起一系列症状，称子宫内膜异位症。 特点：受月经周期影响，子宫内膜的异位增殖 良性增生，激素依赖， 不同部位病变的发病机理和临床表现各异 病灶： 盆腔子宫内膜异位症 子宫腺肌症（adenomyosis）：内源性子宫内膜异位 发病机制 种植学说：经血倒流；淋巴及静脉播散 体腔上皮。</p><p>5、子宫内膜异位症的研究进展 前 言 子宫内膜异位症（Endometriosis,EM)在 育龄妇女中的发病率为10%-15%，在不 孕症患者中其发病率高达40%-50%。 子宫内膜异位症是良性病变，但其细胞 增生与浸润、盆腹腔与远处扩散及复发 等特点赋予了其某些恶性肿瘤的特性， 特别是在一些年轻患者，反复复发使其 在治疗上非常棘手而成为难治之症。 近年来手术及药物治疗上取得明显进展 ，但其发病机制尚未清楚，治疗效果仍 不理想。 历史 v1860年 Von Rokitansky 首先描述该病， 但至今仍困扰着妇女 v1922年以前报道的病例不足20例 v1922年Sampson报告22例。</p><p>6、子宫内膜异位症和子宫腺肌病 endometriosis endometriosis adenomyosisadenomyosis 子宫内膜异位症 l定义：当具有生长功能的子宫内膜组织当具有生长功能的子宫内膜组织 出现在子宫体以外的身体其它部位时，出现在子宫体以外的身体其它部位时， 称为称为子宫内膜异位症子宫内膜异位症。 l特性：它是激素依赖性疾病。内异症为 良性病变，但具有类似恶性肿瘤的远处 转移和种植生长能力 。 发病率 l子宫内膜异位症的发病率近来有明显增高，是常 见妇科疾病之一。 l估计3%10%的生育年龄妇女患病。以2545岁生 育年龄妇女居多。 l25%35%不孕患者。</p><p>7、子宫内膜异位症和子宫腺肌病 (endometriosis and adnomyosis) 大连医科大学附属一院妇产科 目的及要求 掌握: 子宫内膜异位症的定义、病理变化、 临床表现及诊断、处理原则 了解：子宫内膜异位症的发病机制及预防措施 熟悉：子宫腺肌病的概念、临床表现及治疗 子宫内膜异位症(endometriosis) 一、定义： 具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质） 出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的其他任何部位 简称内异症（EM）。 二、流行病学特点 n发病年龄：25-45岁 n发病率呈上升趋势,是妇科常见病、多发病之一 n EM是一种卵巢激素依赖性疾病。。</p><p>8、卵巢子宫内膜异位症 （ovarian Endometriosis, OEM） 手术治疗,定 义 卵巢子宫内膜异位症是指子宫内膜在卵巢出现生长侵润反复出血，形成囊肿或者引发疼痛不育等。,卵巢子宫内膜异位囊肿 (Ovarian Endometrioma, OEM),根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为：I、II型及其亚型.,卵巢,型：囊肿直径多小于2 cm，囊壁有粘连层次不清，手术不易剥离。,功能性囊肿,内膜种植灶,A：内膜种植灶表浅，累及卵巢皮质，未形成囊肿壁，常合并功能性囊肿，手术易剥离。,B：内异症的种植灶已形成囊肿壁，但与卵巢皮质的界限清楚，手术较易剥离。,C：异位种植。</p><p>9、子宫内膜异位症,Endometriosis,Summary,Definition Pathogenesis Pathology Clinical presentation Diagnosis Differential diagnosis Treatment Prevention,一、概念（DEFINITION）,子宫内膜异位症 （Endometriosis, EM）,1、子宫内膜组织 (腺体和间质 ) 2、子宫体以外部位,异位子宫内膜出现的部位,二、发病机制（PATHOGENESIS）,1种植学说 Endometrial implantation Theory a经血倒流（Retrograde menstruation） b 淋巴及静脉播散 (Hematogenous or lymphatogenous transport),2体腔上皮化生学说 Coelomic metaplasia Theory,3 诱导学。</p><p>10、子宫内膜异位症 清远市人民医院妇科 黄华仪,2019,-,1,子宫内膜异位症（内异症）是一个让您痛苦，折磨您又不让您死的魔鬼。,2019,-,2,流行病学,一般见于生育年龄妇女，以2545岁妇女多见，发病率为10%-15%。近年来，其发病率有明显升高趋势。 最近的流行病学研究提示，月经周期短（27日）和经期长（1周）的妇女患病危险性较周期长而经期短的妇女高2倍。,2019,-,3,概 念,当具有生长功能的子宫内膜组织（腺体或间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其它部位称子宫内膜异位症（Endometriosis，简称内异症）。,2019,-,4,内异症易发部位,2。</p><p>11、子 宫 内 膜 异 位 症 病人的 护 理 （Nursing Endometriosis）,上海交通大学护理学院 桑未心,1,2019,-,教学目标,在本章节的学习结束时，学生能够： 一、识记 1. 能正确写出子宫内膜异位症的定义， 绝大多数的病变部位，内异症的症状； 二、理解 1.能用自己的语言向希望生育或无生育 要求病人讲解不同的治疗方式；,2,2019,-,教学目标,二、理解 2.能向病人解释为何宫颈或宫腔手术日 应选择在月经干净37天内 三、运用 1.应用所学知识，根据每位内异症病人 的个案制定护理措施。,3,2019,-,本章节教学内容安排,1.讲解子宫内膜异位症概述 2.讲。</p>