损伤的编码规则PPT课件

损伤的编码规则1一、特别说明1、 本章 第五位数细目本章 的部分类目中含有选择性使用的第 5位 数1 表明伤口开放性0 表明伤口闭合性本章 的第五位数 细目必须使用例如 ： 额骨开放性 骨折 S02.01必须 使用的细目编码，如果需要也可以采用四位数编码 S01.8头部其它部位开放性伤口，附加说明损伤的性质。2需要 编码至细目的类目 有：S02， S06， S12， S22， S26-S27， S36-S37， S42 ， S52， S62， S72， S82， S92， T02，T08， T10， T12， T14.2。查看一卷 703页32、 未特指为开放性或闭合性 损伤 ， 按 闭合性损伤 编 码例 1：胫骨骨折S82.20 例 2：创伤性脑水肿S06.104二、多处损伤的编码规则1、多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个 编码 ，以严重者为主要编码。例：硬膜外出血、小腿腘动脉、胫前动脉损伤S06.4 （主要） S85.0 （附加） S85.1 （附加） 52、 颅骨 和 面 骨 骨折伴 有 颅 内 损伤 时，要选择 颅 内损伤 作 为 主要编码例：顶骨 骨折伴硬膜外出血S06.4 （ 主要） S02.00 （附加）63、颅内出血并伴有头部其他损伤，选择颅内出血为 主要情况编码例：硬膜外出血、头皮挫伤S06.4 （主要） S00.0 （附加）74、 内部损伤伴有浅表性损伤或开放性 伤口 ，选择 内部 损伤为主要编码例： 肾挫伤 、下背挫 伤S37.00 （主要） S30.0 （ 附加）85、骨折并伴有同一部位的开放性伤口，选择骨折为 主要情况编码。例：胫骨骨折 小腿开放性外伤S82.20 （主要）S81.9 （附加）9三、多处损伤的综合编码规则原则：多处损伤不能确定哪一个最重要，应以综合编码为主要编码10（ 1）同一身体区域的同种类型损伤，其编码通常为S00-S99类目的第四位数 .7 。例：跟骨骨折和 骰 骨骨折S92.70 S92.00 S92.2011（ 2）同一身体区域的不同种类型的损伤，通常为 每一节最后类目的第四位数 .7，即 S09、S19、 S29、 S39、 S49、 S59、 S69、 S79、S89、 S99共 10个类目。例 ：髌骨骨折和膝挤压伤S89.7 S82.00 S87.012（ 3）不同身体区域的同种类型的损伤，编码于T00-T05。例 ：左肩和上臂挫伤及腕和手擦伤T00.2 S40.0 S60.8（ 4）多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于 T07。例 ： 多处损伤 T0713四、其他说明本章 中的 “ 和 ”本章 中广泛使用的 “ 和 ” 是指 “ 和 /或 ” 的意思例： T14.3 身体未特指部位的脱位、扭伤和劳损此 亚目标题可以是三种损伤并存，也可以是仅有一种损伤情况。14但是，在个别的地方 “ 和 ” 是指 “ 两者 ”，而没有 “ 或 ” 的含义例 ： S52.4 尺骨和桡骨两者下端的骨折15练习题膀胱损伤、尿道损伤多个盆腔器官损伤 S37.70膀胱损伤 S37.20尿道损伤 S37.3016总结1、本节特别说明：部分类目下表示伤口的开放性或 闭合性， 必须使用 第五位数 细目 。2、 多处损伤尽可能采用多数编码的原