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小儿营养与喂养1健康小儿的营养与喂养充足而合理的营养一方面是保证小儿体格和精神健康发育的物质基础,同时能增加机体抵抗力,预防疾病。小儿生长发育迅速,代谢旺盛,所需热量和各种营养以单位体重计比成人多,但其消化系统尚未发育完善,功能较成人弱,因此应根据其生理特点给予合理的饮食,合理的喂养。2我国小儿的营养现状我国一般每 10年进行一次全国营养普查近几次普查存在的问题:1.个体营养状况差别大2.蔬菜摄入所占比例下降3.动物性食物摄入过高4.维生素 A、维生素 B2和钙摄入量普遍不足。结果:能量过剩、肥胖、心脑血管疾病和恶性肿瘤、儿童生长迟缓、缺铁性贫血、佝偻病仍常见。3提纲一母乳喂养二辅食添加的重要性及注意事项三培养良好的饮食习惯四小儿营养与膳食五小儿喂养过程中易出现的问题4一、母乳喂养50-6个月龄婴儿喂养指南l 纯母乳喂养l 产后尽早开奶,初乳营养最好l 尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素 Dl 不能用纯母乳喂养时,宜首选婴儿配方食品喂养l 定期监测生长发育状况6母乳喂养的优点l 含有多种免疫球蛋白,能增强抵抗力l 宏量营养素比例适宜,适合消化吸收l 不饱和脂肪酸较多,有利于脑发育l 含免疫因子,可预防过敏性疾病l 钙、磷比例适合,可预防佝偻病l 含生长因子和微量元素,有利于生长发育7初乳l 产后 4-5天内的乳汁l 色黄粘稠、脂肪少、免疫球蛋白多l 富含牛磺酸、免疫因子(如:初乳小球)l 含维生素、微量元素锌多8过渡乳、晚乳l 过渡乳:产后 5-14天l 脂肪高,蛋白及矿物质减少l 成熟乳: 14天 -9月l 量 700-1000ml/dl 晚乳: 10个月以后l 量及营养成分减少9母乳喂养注意事项l 乳母树立信心,保持良好心情l 保持乳头的清洁l 按需哺乳,母婴同室l 不轻易添加乳制品l 母哺乳期间慎用药物l 断奶前先加辅食,避免在夏季或生病时断奶10母乳和牛乳优缺点比较比较项目 母乳 牛乳营养价值抗感染的能力过敏污染经济方便高强不易不易是较高不强易易不是11二辅食添加的重要性及注意事项126-12月龄婴儿喂养指南l 奶类优先,继续母乳喂养(指南建议每天应首先保证600-800ml奶量)l 及时合理添加辅食l 尝试多种多样的食物,膳食少糖、无盐、不加调味品l 逐渐让婴儿自己进食,培养良好的进食行为l 定期监测生长发育状况l 注意饮食卫生13辅食添加原则l 由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,循序渐进,逐渐添加。l 要在小儿健康、消化功能正常时添加新的辅食,患病时停止添加,注意观察婴幼儿的消化能力和过敏问题。l 对早产儿或患有佝偻病、贫血及营养不良者,应及早添加辅食。l 不要强迫进食。l 单独制作。14添加辅食顺序l 从 6月龄开始,逐渐补充非乳类食物:如果汁、菜汁等液体食物 -米粉、果泥、菜泥等半固体食物 -软饭、烂面、切成小块的水果蔬菜等固体食物。l 首先添加谷类食物(如婴儿营养米粉)。l 其次添加蔬菜汁 /泥,然后水果汁 /泥。l 最后添加动物性食物(如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥 /松等)l 建议:动物性食物的添加顺序为:蛋黄泥、鱼泥、全蛋(如蒸蛋羹)、肉末。15辅食添加注意事项1.后天行为学习: 4-6个月为咀嚼敏感期。2.训练婴儿: 7个月左右咬嚼指状食物、从杯咂水; 9个月学用勺自喂; 1岁断离奶瓶。我要自己吃饭!16提示l 无盐:烹调时不加盐,因为食物本身天然含的钠已能满足婴儿需要,额外添加会增加肾脏负担。且高血压与食盐的高摄入量有关,要控制和降低成人盐的摄入量,必须从儿童时期开始,而且越早收到的效果越好。l 少糖:预防龋齿。l 无调味品:婴儿味觉正处于发育过程中,对外来调味品的刺激比较敏感,加调味品易造成婴儿挑食和厌食。l 选择新鲜卫生的食物原料;根据婴儿的需要制作液体、半固体、固体辅助食品;多选择蒸、煮或炖的方式。17三、培养良好的饮食习惯18培养良好饮食习惯的重要性良好的饮食习惯是保证婴儿营养均衡、身体健康、身心正常发育的重要前提,同时能保证婴儿对食物的喜好,对婴儿今后的饮食习惯、身体健康都非常重要,多数研究结果显示婴儿成年后的各种慢性病、肥胖等与婴儿时期的喂养密切相关,特别是与婴儿时期养成的饮食习惯有关。19如何培养良好的饮食习惯?l 固定就餐时间,固定就餐位置,就餐结束及时收摊,大龄儿童两餐之间不能再喂食。l 就餐专心致志,餐桌上不分心,不说无关的事,不能离开餐桌,一旦离开,不再喂食,多鼓励,少批评,保证就餐情绪愉快。l 适宜的食物量,品尝各种各样的味道,不挑食偏食。l 进食规律,饭前及睡前 1-2小时不吃东西,尤其是甜食。l 儿童饮食以清淡易消化为主,不要大量进食甜腻及油脂类食物。20四、儿童所需营养素与膳食平衡 21儿童所需营养素六大营养素 蛋白质 脂肪 碳水化合物 维生素 矿物质 水 22儿童所需营养素中国居民膳食指南推荐 3-6岁儿童膳食宝塔23儿童所需营养素(一 )蛋白质其中来源于动物性食物的蛋白质应占 50 (包括 1个鸡蛋,约提供 6.5g蛋白质, 300ml牛奶,约提供 9g蛋白质, 100g鱼或鸡或瘦肉可提供约 17g蛋白质 )。 其余蛋白质可由植物性食物提供,如:谷类、各种豆类等。24儿童所需营养素(二)脂肪建议使用含有 -亚麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例适宜的调和油为烹调油。在对动物性食品选择时,也可多选用鱼类等富含 n-3长链多不饱和脂肪酸的水产品。25儿童所需营养素(三 )碳水化合物谷类所含的丰富碳水化合物是儿童能量的主要来源。但不宜用过多的糖和甜食,而应以含有复杂碳水化合物的谷类为主,如大米、面粉及红豆、绿豆等各种豆类。26儿童所需营养素l 矿物质:如钙铁锌等l 维生素:维生素 A、 B、 C、 D等27儿童所需营养素 -钙钙:是人体内含量最多的矿物质,占人体重的 0.8-1.5%,血液中的钙水平受甲状旁腺素和降钙素调节,故比较稳定,如果血钙降低,可引起抽搐。维生素 D:功能是促进小肠对钙、磷的吸收。还有免疫调节、防治肿瘤等作用。缺钙是 “ 果 ” ,而维生素 D不足是缺钙的 “ 因 ” 。28儿童所需营养素 -钙作用:1.促进骨骼及牙齿发育。2.参与全身的神经传导,肌肉收缩,维持新陈代谢等。3.参与凝血过程。4.钙能松弛神经,调节情绪,是良好的镇静剂。5.具有脱敏作用。6.促进智力

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