抢救车药品说明书

都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital抢救车药品说明ICU都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital硫酸阿托品注射液 名称通用名：硫酸阿托品注射液商品名：硫酸阿托品注射液 成份阿托品都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital硫酸阿托品注射液 适应症1.各种脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发窦房结功能低下而出现的室性异位节律4.抗休克5.解救有机磷酸类中毒 规格： 1ml； 0.5mg都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 用法用量1.皮下、肌内或静脉注射成人常用量：每次 0.3-0.5mg；一日 0.5-3mg（ 1支 -6支）；剂量：一次 2mg（ 4支）。儿童皮下注射：每次 0.01-0.02mg/kg，每日 2-3次静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次 0.03-0.05mg/kg，必要时 15分钟重复 1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定2.抗心律失常成人静脉注射 0.5-1mg（ 1支 -2支），按需可 1-2小时一次，最大量为 2mg（ 4支）都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 用法用量3.解毒 用于 锑 剂引起的阿斯综合征，静脉注射 1-2mg（ 2支-4支）， 15-30分钟后再注射 1mg（ 2支），如患者无发作，按需每 3-4小时皮下或肌内注射 1mg（ 2支） 用于 有 机磷中毒时，肌注或静注 1-2mg（ 2支 -4支）（严重有机磷中毒时可加大 5-10倍），每 10-20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需 2-3天4.抗休克改善循环成人一般按体重 0.02-0.05mg/kg，用 50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 用法用量5.麻醉前用药成人术前 0.5-1小时，肌注 0.5mg（ 1支）6.小儿皮下注射用量为：体重 3kg以下者为 0.1mg， 7-9kg为 0.2mg， 12-16kg为0.3mg， 20-27kg为 0.4mg， 32kg以上为 0.5mg（ 1支）都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 不良反应不同剂量所致的不良反应大致如下：1.0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗2.1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大3.3mg，心悸、显著口干、 瞳孔扩大，有时出现视物模糊4.5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 不良反应5.10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等6.最低致死剂量为成人约为 80-130mg，儿童为 10mg7.发生、速脉、腹泻和老年人慎用 禁忌青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 注意事项1.对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受 2.孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用4.婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察5.老年人容易发生抗 M胆碱样副作用，如排尿困难、便 秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应立即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 注意事项6.下列情况应慎用： 脑损害，尤其是儿童 心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等 反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃食管的反流 青光眼患者禁用， 20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 注意事项 溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症 前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留7.对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 孕妇及哺乳期妇女用药有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用 儿童用药儿童脑部对本品敏感，尤其发热时，易引起中枢障碍，慎用 老年用药老年患者尤其年龄在 60岁以上者，腺体分泌易受影响，慎用本品都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 药物相互作用1.与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等配伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和（或）毒性增加2.与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药配伍用，阿托品的毒副反应可加剧3.与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）配伍用时，可加强抗 M胆碱作用的副作用4.与甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 药物过量1.静脉每次极量 2mg，超过上述用量，会引起中毒2.最低致死量成人约 80-130mg3.用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难、心跳异常加快等都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 性状：本品为无色的澄明液体 贮藏：密闭保存 包装：玻璃安瓿 有效期： 36个月 执行标准：中国药典 2005年版二部 药物分类：解痉药都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital地塞米松磷酸钠注射液 名称通用名：地塞米松磷酸钠注射液商品名： 地塞米松磷酸钠注射液 成份地塞米松磷酸钠本品所含的辅料：枸橼酸钠、氯化钠、乙二胺四乙酸二钠、丙二醇都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 适应症主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结体组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗 规格： 1ml:2mg;1ml:5mg都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 用法用量1.一般剂量静脉注射每次 2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可 2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过 72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注 10mg，随后每 6小时肌内注射 4mg，一般 12-24小时患者可有所好转 2-4天后逐渐减量， 5-7天停药2.对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注 50mg，以后每 2小时重复给予 8mg，数天后再减至每天 2mg，分 2-3次静脉给予。用于鞘内注射每次 5mg，间隔 1-3周注射一次，关节腔内注射一般每次 0.8-4mg，按关节腔大小而定都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 不良反应糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有一下几类1.长期使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变性杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、晕厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排出肾上腺皮功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为糖皮质激素的依赖综合征都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 禁忌对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，特殊情况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能；高血压、血症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 注意事项1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗2.长期服药后，停药前应逐渐减量3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 孕妇及哺乳期妇女用药妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 儿童用药小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生成和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中长效制剂，避免使用长效地塞米松制剂，并观察颅内压的变化 老年用药易产生高血压及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨质疏松都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 药物相互作用1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱2.与水杨酸类药合用，增加其毒性3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量 药物过量可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 性状：本品为无色的澄明液体 贮藏：避光、密闭保存（ 10-30 ） 包装：无色安瓿，每盒 10支 有效期： 24个月 执行标准：中国药典 2010版第三增补本 药物分类：皮质激素的单方制剂都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital呋塞米注射液 名称通用名：呋塞米注射液商品名：呋塞米注射液 成份本品主要成份为：呋塞米辅料为：无水碳酸钠、氯化钠都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 适应症1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原发性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medicine Hpspital 适应症3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循坏功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会4.高钾血症及高钙血症5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于 120mmol/L时6.抗利尿激素分泌过多症（ SIADH）7.急性药物毒物中毒：如巴比妥类药物中毒等都江堰市中医医院DuJiangYan Traditional Chinese Medici