检验科采血管种类及应用

检验科常见采血管多项检查采血步骤血常规管用于临床血液学检查，交叉配血和血型鉴定等，并适合各类血鞋包分析仪，对血细胞全面周到的保护，尤其对血小板的保护作用，有效阻止血小版聚集，并保护血细胞的形态和体积在较长的时间内不受影响、定量喷雾工艺，使之能均匀分散在管壁，与血液标本充分混匀。 EDTA抗凝浆用于病原微生物、寄生虫、细菌的分子生物学鉴定。血沉管 1专用于魏氏血沉进行红细胞沉降速率的测定时血样的采集和抗凝。血沉管 2用于多种品牌血沉仪。由于采血量少，管内负压较小，抽血时间相对稍长，应耐心等待直至血液停止流入采血管后混匀 5-8次，使抗凝剂和血液充分混匀。不恰当的混匀会造成溶血、凝血或血泡，影响检测结果 。肝素管用于临床血浆、急诊生化、血液流变学测定的血液标本采集，对血液成分干扰少，不影响红细胞体积，不引起溶血，具有血浆分离速度快，操作温度范围广，与血清标本指标兼容性强，激活纤溶酶和抑制凝血货酶，使纤维蛋白原和纤维蛋白之间达成动态平衡，防止产生纤维蛋白丝，血浆的大部分指标 6小时内可重复检测。肝素锂除具备肝素钠的特性，还可以用于微量元素的检测，而且对钠离子不产生影响。部分管还有惰性分离胶。血凝管用于凝血项目的检查，按抗凝剂与血样的比例为1： 9设定，配比精确保障检验结果的有效性，避免误诊，由于枸橼酸钠毒性小，也用于血液保存。血糖管无添加剂管促凝管用于医学检验中生化学用于医学检验中生化学、免疫学检查的血液标、免疫学检查的血液标本的采集，它具有操作本的采集，它具有操作温度范围广，内壁经特温度范围广，内壁经特殊处理，极度光滑，高殊处理，极度光滑，高品质的促凝剂在品质的促凝剂在 5-8分钟分钟内使血液完全凝固，并内使血液完全凝固，并通过离心获得高质量的通过离心获得高质量的血清，解决了血细胞的血清，解决了血细胞的凝固破裂，溶血及纤维凝固破裂，溶血及纤维蛋白析出问题，满足快蛋白析出问题，满足快速门诊、急诊速门诊、急诊血清生化试验。血清生化试验。分离胶促凝管用于血清生化学、免疫学、药物检测等，内壁上均匀涂布促凝剂，可大大缩短血液凝固时间，由于引进的分离胶为纯净物，其物理化学性质较稳定，离心后的分离胶固化形成屏障，将血清与血细胞完全分离、有效阻止两者间的物质交换，获得高质量的血清，使检测结果更加真实，提高血清的收集率，并能延长保存期限，其生化性质及化学构成不发生显著变化，可直接上机。 1.普通血清管 红色头盖，采血管人不含添加剂，用于常规血清生化，血库和血清学相关检验。 2.快速血清管 橘红色头盖，采血管内有促凝剂，可激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。快速血清管可在 5分钟内使采集的血液凝固，适用于急诊血清系列化试验。 3.惰性分离胶促凝管 金黄头盖，采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后，惰性分离胶能够将血液中的液体成分（血清或血浆）和固体成分（红细胞，白细胞，血小板，纤维蛋白等）彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障，标本在 48小时内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制，加速凝血过程，适用于急诊血清生化试验。 4.肝素抗凝管 绿色头盖，采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间。 适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积试验，血沉及普能生化测定，不适于做血凝试验。过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡蓝色，故也不适于白细胞分类。 5.血浆分离管 浅绿色头盖， 在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂，可达到快速分离血浆的目的，是电解质检测的最佳选择，也可用于常规血浆生化测定和 ICU等急诊血浆生化检测。血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持 48小时稳定 。 6.EDTA抗凝管 紫色头盖，乙二胺四乙酸（ EDTA，分子量292）及其盐是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液标本中钙离子，螯合钙或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程，从而防止血液标本凝固。 适用于一般血液学检验，不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子，钾离子，钠离子，铁离子，碱性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及 PCR试验。 7.枸橼酸钠凝血试验管 浅蓝头盖，枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。适用于凝血实验，国家临订实验室标准化委员会（ national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)推荐的抗凝剂浓度是 3.2%或3.8%（相当于 0.109mol/L或 0.129mol/L),抗凝剂与血液的比例为 1： 9。 8.枸橼酸钠血沉试验管 黑色头盖，血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是 3.2%(相当于 0.109mol/L)抗凝剂与血液的比例为 1： 4 9.草酸钾 /氟化钠 灰色头盖，氟化钠是一种弱效抗凝剂，一般常同草酸钾或乙碘酸钠合并使用，其比例为氟化钠 1份，草酸钾 3份。此混合物 4mg可使 1ml血液在 23天内不凝固和抑制糖分解，它是血糖测定的估良保存剂，不能用于尿素酶法测定尿素，也不有用于碱性磷酸酶和淀粉酶的测定，推荐用于血糖检测。 用肝素抗凝真空管和非抗凝真空管从前腔静脉采血各