x区关于因病返贫情况的调查报告WORD版

.x 区关于因病返贫情况的调查报告1、研究背景与概况1.1 调查内容目前中国还有 592 个贫困县,在贫困线以下的农村居民达 9800 多万,约占全国农村居民的 10%,还有 1500 多万没有解决温饱的绝对贫困人口。近年来,由于诸多原因,有的地方返贫率高达 20%,其中因病致贫、因病返贫占了很大比例。湖北省贫困人口 819.61 万人,因病致贫、返贫占 27%。xx2013 年总人口数为 55171 人,农村人口数为32289 人，年均人口纯收入 5542 元；贫困人口为 9091 人，参加新农合人数为 8913 人，参保率达 98.04%。本次对 xx 特区的调查,旨在为我区建立在村医疗保健制度及卫生扶贫提供可靠的依据。1.2 调查对象以农村建档立卡贫困人口为本次调查的适用对象，而其中在近年内由于“因病而导致贫困”的农民为此次调查的重点人群。1.3 调查方式为了使得本报告尽量做到客观、公正、资料详实，我们采取了查阅、搜集资料、与卫计委等相关部门交流信息材料、召开村干部座谈会、入户走访相结合的形式进行调查。二、研究内容与结论2.1 文化程度及职业情况我区人口素质、文化素质的低下影响了他们创造财富的能力发挥。在农村劳动力中文盲(包括半文盲)占调查人数的 16.51%;小学文化.(包括在校小学生)占调查人数的 40.14%;初中文化(包括在校学生)占调查人数的 78%左右;高中及以上文化占调查人数的 24.31%。学生占调查人数的 42.8%,使其劳动力负担较重。2.2 致贫原因统计因患疾病致贫是我区贫困户的主要原因(40.65%),如果加上缺乏劳动力中大部分因病而丧失劳动力或死亡的,其因病致贫、返贫率高达65%以上。他们大多是为家人看病，担负了昂贵医疗费用。之所以如此，是因为农民的医药费用支出，绝大部分是农民自己承担。一旦患病住院(一次)，都差不多要花去农民一家人一年或几年的收入，甚至负债累累。所以不少农民慢慢抱起了“小病捱、大病拖、危重才往医院抬”的念头。经过对我区农民调查，及各办事处妇联主任的询问中，得知现医保村民负担的比率过大，加之部分村老年人所占比率已超过 20%，有病人群增多。现导致“看病难”、“医疗难”的主要原因多数是在于农民对医疗费用承受能力的问题。合管办的数据显示该区 2013 年度因病住院人数为 5398 人，实际支出费用为 1860 万，农合实际补偿数仅为 955.7 万；大病住院人数 229 人，实际获得补偿率为 47.4%。综合数据可分析,贫困农民基本医疗服务得不到保障主要原因是医药费过高,而农民收入低,支付医药费能力有限所致。因此农民患病就诊,就会在贫困的泥潭中,越陷越深,也会使刚刚脱贫的农民重新回到贫困线以下。2.3 就诊者医药费来源情况.通过我们对调查结果的认真比对分析,发现贫困户就诊所用医药费主要来源是变卖家产,加上借、贷款近占了 80%,用家中积蓄支付医药费的仅占了 8.19%。农民一患病就会入不敷出,难以为继,生活都有可能存在问题,所以农民患病就诊率较低。若贫困户一有人患病,近几年都不会走出贫困圈子。近日，北京市民政局下发关于开展因病致贫家庭医疗救助有关问题的通知（试行），明年 1 月起正式实施。通知规定，因患病发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难的，可申请“因病致贫”医疗救助。其中，有恶性肿瘤、重性精神病、白血病等 15 类重大疾病患者的家庭，每年最高可申领医疗救助资金 8 万元。（11 月 25 日新京报）客观来论，我国城乡居民加入医保的比例已然较高，用卫生部透露出来的数字就是已经达到了 90%以上，可谓基本实现了“全民医保”。同时，大病医保制度，在搞了几年试点之后于今年也在我国各地全面铺开，“因病致贫”的几率，要比前些年低了许多。但是，医保制度的问题仍然非常明显：一是，报销比例过低，即便是新农合与城居医保合并了，也存在报销比例过低、自负部分高昂的问题；二是，一些大病病种及用药并没有列入医保目录，而相关部门定的大病报销比例仅为 50%，“大病返贫”现象仍然存在；三是，在分级疹疗制度未落地之前，小病也容易在高级别医院花大价钱。基于.以上原因，我国居民尤其是低收入群体仍然存在“因病致贫”的很大可能。对这部分群体而言，医疗负担仍然是压在他们身上的大山，一人得病、全家返贫的现象仍有可能随时出现。北京明年起将实施的“因病致贫可申领救助”政策，就是针对以上权利漏洞打的一个补丁，是要从根上移除医疗负担过重这座大山。而最高可领 8 万元的利好，也确实能够减轻部分人的生活压力。笔者认为，这体现了前段时间中央召开的扶贫工作会议的精神，尤其体现了习近平总书记讲的“精准扶贫”的精神。这种做法，没有把扶贫当成是“大锅饭”，没有搞平均主义，而是一种针对特别群体精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫扶贫方式，是让最该需要帮扶的群体得到社会与制度的关怀和雨露。根据十八届五中全会提出的十三五规划建议，2020 年我国要实现全面脱贫目标。这显然是一项艰巨的任务，根据 2014 年国家统计局的统计监测公报数，中国还有 7017 万现行标准下的贫困人口，6 年时间 7000 多万，每年要减贫 1170 万，平均每个月要减贫 100 万。在这样的扶贫工作压力之下，最忌惮的就是眉毛胡子一把抓，最应该做到的就是精准扶贫，看看哪些人最需要帮助，并在根本上给予制度兜底。北京市搞的“因病致贫可申领救助”政策，应该为各地省市相关部门拿来借鉴和仿效。不可否认，北京是首都，许多先进的政策也都有实施的财政支撑与政策通道，有许多其他地方政府都不一定能有的资源，但是，对于能够体现中央精神、能够惠及百姓利益、能够.有利于社会公平的好政策，各地政府也没有任何理由拒绝借鉴。一、研究背景与概况 调查内容 随着 xx 年中国入世 社会经济结构发生了巨大的变化 由于我国地区发展和行业发展存在着不均衡的现象 国家针对医疗领域的财政支持占国民经济比率的日益缩小 使得当今社会上“求医难、看病贵”的现象日渐突出。非凡在广大农村地区 农民“因病致贫”的现象渐渐带有普遍现象。据卫生部第三次国家卫生服务调查结果显示 近 1xx 年来 我国患病人次1xx 年内增加 7.1 亿 在每 1xx 年来医疗费用的增幅远大于居民收入增长 三成人因病致贫。xx 年以来医疗费每年上升 14 全国居民一年医疗负担达 6xx 年的 17 下降到 13.4xx 年又降至8.6 。由于农民“因病致贫”的现象也已成为社会均衡发展和构建“和谐社会”的一大隐患 在此我们有必要对这一问题加以关注调查对象 占中国人口比率近 8xx 年内由于“因病而导致贫困”的农民为此次调查的重点人群。调查方式 为了使得本报告尽量做到客观、公正、资料详实 我们采取了查阅、搜集资料 并在重视一般性的基础上兼顾典型性 对手边的资料进行细致分析来完成此调查报告。.二、研究内容与结论 当前“因病致贫”的现状“ 天有不测风云 人有旦夕祸福” 这是中国的一句古话。人难免会得病 过去有专家说农民医疗费用如达到个人年收入的 7xx 年人所占比率已超过 xx 年 xx 年农活白干 致富十年功 大病一日穷”这句顺口溜的流行就是现实生活的写照。据调查 在农村贫困户中 因病致贫的农民占到 3xx 年或几年的收入 甚至负债累累。所以不少农民慢慢抱起了“小病捱、大病拖、危重才往医院抬”的念头。目前 我国经济尚处在不发达状态 还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保险制度的条件 政府或集体经济也没有能力把农民医疗保障全包起来 广大农民的医疗保障、“无钱看病、因病致贫”问题一直是个令中国农民头疼的问题。当前“因病致贫”的原因 造成当下这一现象的原因是多方面 有来自社会层面的 也有来自家庭层面的 有主观原因 更有客观原因 有历史造成的原因 也有当今政策和执行方面的原因。总之 原因多种多样的也是错综复杂的。抛去一些非凡和偶然因素不谈 下面我们将重点讨论一下几个重点原因.1 、医疗资源总体不足 配置不均衡。据统计 我国医疗卫生资源仅占世界的 2 人均占有量排在世界 1xx 年来 全国开展了新型农村合作医疗试点工作 到 xx 年底已覆盖 1.8 亿多人但筹资力度小 保障力度不大 仍然不能根本解决农民医疗保障问题。3、政府针对医疗事业的投入下降 无形中变相增加了病人的医疗支出 我国近几年开展的“医疗改革”客观上是想把医疗活动交付市场利用市场规律来解决旧有的医疗矛盾。这个出发点是好的 但在客观上也造成了政府对于医疗支出的下降。目前我国的医疗支出所占国民经济的比率要低于世界平均水平 不要说相比发达国家 即使是在亚洲横向比较 我们的医疗支出比率也是低的 这就造成了医疗事业为了正常运转 所需资金大部分来源要依靠国内市场 要向病人和患者索取事业经费 这也就造成了医疗费用一路水涨船高。“羊毛出在羊身上” 这一部分费用自然就转嫁给了消费者等于无形中增加了