第四章血液

第四章 血液和血发生 Blood & Haemopiesis目的要求 掌握血细胞的分类和正常值 掌握血细胞的结构特点和功能 了解骨髓和血细胞发生概述血液（外周血）健康成人约有 5L， 占体重的 7血浆 55% 血细胞 45% 血清 serum血细胞的分类及正常值血细胞 红细胞 女 ( 3.5-5.0 ) 1012/L白细胞(4.0-10)109/L有粒细胞无粒细胞中性粒细胞 50-70%嗜酸性粒细胞 0.5-3%嗜碱性粒细胞 0-1%淋巴细胞 25-30%单核细胞 3-8%血小板 (100-300)109/L男 ( 4.0-5.5 ) 1012/L 血 象一、红细胞 erythrocyte / red blood cell结构 成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满功能 供 O2和携带大部分 CO2血红蛋白 hemoglobin (Hb)男性 120-150g/L 女性 110-140g/L形态 双凹圆盘状，直径 7.5 mHb寿命 120天特性 细胞膜骨架 溶血 ABO血型 网织红细胞 reticulocyte是骨髓进入血流尚未完全成熟的红细胞，用煌焦油蓝染色，胞质内可见蓝色的细网或颗粒，它是细胞内残留的核糖体。成人网织红细胞占红细胞总数的0.5 -1.5。二、白细胞 leukocyte / white blood cell1 中性粒细胞 neutrophilic granulocyte / neutrophil形态结构 L.M. 球形，直径 10 12 m ， 核分叶状（ 2 3 叶） 或杆状，胞质含许多细小均匀淡粉色的颗粒。E.M. 特殊颗粒嗜天青颗粒（溶酶体）碱性磷酸酶溶菌酶吞噬素酸性磷酸酶髓过氧化物酶功 能 具有很强的趋化作用和吞噬功能 2 嗜酸性粒细胞 eosinophilic granulocyte / eosinophil形态结构L.M. 球形，直径 1015 m ， 核多为 2 叶，胞质内充满粗大、均匀、桔红色的嗜酸性颗粒。E.M. 酸性磷酸酶过氧化物酶组胺酶芳基硫酸酯酶功 能 减弱过敏反应，杀死寄生虫或虫卵。颗粒含致密结晶体3 嗜碱性粒细胞 basophilic granulocyte / basophil形态结构L.M. 球形，直径 1012 m ， 核分叶或呈 “ S” 形，胞质内含有大小不等、分布不均嗜碱性颗粒。E.M. 肝素组胺嗜酸性粒细胞趋化因子基质含 白三烯颗粒含功 能 参与过敏反应4 单核细胞 monocyte形态结构L.M. 球形，直径 1420 m ， 核呈肾形、马蹄形色浅，胞质丰富、弱 嗜碱性，内含细小嗜天青颗粒。E.M. 细胞表面有皱褶和微绒毛，胞质含许多溶酶体。功 能 有吞噬和杀菌作用，进入结缔组织后分化成巨噬细胞。 5 淋巴细胞 lymphocyte形态结构（ 小淋巴细胞 ）L.M. 球形，直径 6 8 m， 核为圆形，一侧常有浅凹，核染色深，胞质嗜碱性。E.M. 大量游离核糖体，粗面内质网，高尔基复合体，溶酶体。 分 类 胸腺依赖淋巴细胞 T 细胞骨髓依赖淋巴细胞 B 细胞自然杀伤细胞 NK 细胞功 能 参与免疫反应三、血小板 blood platelet形态结构L.M. 是骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块，呈双凸圆盘状，直径 2