睡眠障碍患者的护理ppt课件

睡眠障碍的基本知识 睡眠障碍的治疗护理 睡眠障碍常见的心理问题 进入 21世纪，人们的健康意识提高， “拥有 健康才能有一切 ”的新理念深入人心，因此有关 睡眠问题引起了国际社会的关注。据 世界卫生 组织 对 14个国家 15个地区的 25916名在 基层 医疗 就诊的病人进行调查，发现有 27%的人有睡眠问 题，据报道 美国 的 失眠 发生率高达 32.50%， 英 国 10.14%， 日本 20%， 法国 30%，我国也在 30%以 上， 50%的学生存在睡眠不足。 睡眠障碍 对生活 质量的负面影响很大，但相当多的病人没有得 到合理的诊断和治疗。睡眠障碍现已成为威胁 世界各国公众的一个突出问题。 睡眠是人体精力及体力的恢复过程，它 对我们维持健康非常重要。由于长期睡眠不 充足则会对人产生一系列的影响，如精力不 足、思考能力下降、注意力不集中、记忆力 减退、警觉性与判断力下降、情绪不稳定、 冲动性行为、免疫力下降等，所以近年来医 学研究人员根据对睡眠的研究结果提出了 “健 康来自睡眠 ”的新观点。 是由于生物、心理、药物、精神活性物 质、躯体疾病、神经系统疾病、精神疾病等 因素所导致的睡眠发动与维持、睡眠时间的 绝对值增加、睡眠与觉醒节律障碍以及睡眠 某些特殊阶段异常情况的总称。 失眠 嗜睡 睡眠 -觉醒节律障碍 睡行症、夜惊、梦魇。 病因 1.急性应激：过度兴奋、焦虑 、精神紧张、近期居丧、躯体 不适，以及睡眠环境的改变、 时差反应； 2.疾病：如抑郁症和躁狂症； 3.药物：咖啡因、茶碱、甲状 腺素、可卡因、皮质激素和抗 震颤麻痹药，撤药反应的反跳 性失眠等； 4.心理因素：过分关注自己的 入睡困难，占失眠的 1/3。 正常睡眠 睡眠是一个可以逆转的知觉与外 界环境分离和无反应的行为状态。 关于睡眠发生机理尚不完全清楚。 有两方面的解释：一种认为睡眠由于从脑干上 升到大脑皮质的 醒觉冲动受到抑制 而引起的， 认为外来刺激被隔断，不能使大脑皮质保持其 醒觉状态所造成，就是说睡眠是被动现象。另 一种认为睡眠是由某 一种特定部位所发生的特 殊性中枢抑制作用 所产生的，这个特定部位， 被称为 “睡眠中枢 ”，睡眠是一种主动现象。 临床表现 1.难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易 再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦 2.白天躯体困乏，精神萎靡，注意力减退，思考困 难，反应迟钝 3.情绪沮丧，焦虑不安 4.恶性循环： “失眠 担心 焦虑 失眠 ” 非药物治疗 调适睡眠环境，排除不利于睡眠的各种因素 ，其中常见的有居住条件、温度、光线、音响、 气味和蚊鼠的干扰等。 调适心态，消除对失眠的焦虑和紧张情绪， 防止恶性循环。越想睡越睡不着，越睡不着越焦 虑，越焦虑越失眠，形成恶性循环。睡眠是一种 生理过程，有它自身的规律，要顺其自然，有睡 意上床，才能安然入睡，强迫睡眠是无济于事。 非药物治疗 养成良好的生活习惯，要按时休息，无论 夜间睡眠如何，早晨尽可能按时起床，不要睡 懒觉，减少卧床时间，提高睡眠质量和效率。 白天不睡或少睡，午睡时间要控制，不要过长 ，不要摘乱人体的生物钟。 加强体育锻炼，减少精神刺激，保持身心 健康。睡眠前尽量不要想问题，并做好个人卫 生工作。 药物治疗 药物治疗前，要查明原因。有的失眠患者与 躯体疾病有关；而有的则是由精神疾病引起的。 用药必须要有针对性，并要在医生指导下进行。 要正确使用镇静催眠药物。镇静催眠药物是 一类对中枢神经系统起抑制作用而致镇静和催眠 的药物，由于失眠的原因很复杂，不能擅自随意 使用，而应在专业医生指导下服用。该服用的患 者不要因怕成瘾而拒绝，也不能因习以为常而完 全依赖它。 失眠是一种 “病 ”，给患者带来许多的痛苦，但 是只要得到正确、及时的治疗，大部分的患者是 可以治好的。 睡眠障碍的 食疗 1、食醋一汤匙，倒入一杯冷开水中饮之。 2、经常失眠者，用莲子、龙眼、百合配粟米熬粥。 3、血虚失眠者，可常服藕粉，或用小火煨藕加蜂蜜适量吃；也可用龙 眼肉 10g，红枣 5个去核，蒸鸡蛋一个食用，每日一次。 4、心虚、多汗失眠者，用猪心一个切开，装入党参、当归各 25g，同蒸 熟，去药，吃猪心并喝汤，有良效。 5、高血压而致的失眠者，用芭蕉根 50g，猪瘦肉 100g，同煮服用，能催 眠入睡。 6、怔忡不安而失眠的病人，取芭蕉根 50g，猪瘦肉 100g，同煮服用，能 催眠入睡。 7、神经衰弱的失眠患者，可取莴笋浆液一汤匙，溶于一杯水中。由于 这种乳白汁液具有镇静安神功能，所以有一定的催眠疗效。 8、临睡前吃苹果一个。或在床头柜上放上一个剥开皮或切开的柑橘， 让失眠者吸闻其芳香气味，可以镇静中枢神经，帮助入睡。 1、 睡眠 2、服药 3、情绪 4、二便 1.做好护理风险评估， 2.按医嘱实施分级护理。 3.提供安静舒适的睡眠环境。 4.指导患者应对焦虑情绪和改善入睡的方法。 5.帮助患者养成良好的睡眠习惯。 6.必要时遵医嘱给予安眠药物。 7.正确观察记录患者夜间睡眠时间。 1、安静舒适的睡眠环境 2、正确记录睡眠时间 3、消除失眠的原因。 4、指导患者促进睡眠的方法 5、 观察指导正确服药 去除引起睡眠障碍的因素。 调整睡眠环境。 减少失眠造成的影响。 1、认识睡眠 2、瞌睡了再上床，不要过分在意上床的时间 3、合理利用光照，取得良好的睡眠 4、睡前避免服用刺激性食物，尽量自我放松 、 5、固定时间起床 6、三餐有规律，适当做运动 7、午休易在下午 3点前，午睡 20-30钟左右 8、睡眠中有打鼾、呼吸暂停、腿部肌肉抽动或 者蚁走感等现象需注意 9、靠饮酒代替催眠药常常加重失眠 10、睡眠浅时，应该积极地晚睡早起 11、在晚上睡眠充足的情况下，白天仍出现难以 抗拒的困倦时应及时就医 12、在医生的指导下服用催眠药时安全的，按时 服用，勿与酒精合用。 抗拒睡眠，这是大多数睡眠不足病患所 呈现情况，基本是在睡觉前因为了第二次恐 惧睡眠不足混乱，而无法睡眠，认得脑皮层 的高级神经活动有兴奋与克制两个过程。怕 睡眠不足，想进入睡眠，本意是想睡，但是 怕睡眠不足，越怕睡眠不足，越想入睡，大 脑细胞就越兴奋，故然而更难入睡。 一些情绪上的不端症状，睡觉前反复在大 脑中呈现，继然而呈现烦恼，自责，愤怒等 情绪，到夜晚则徘徊在自责、懊悔的幻想与 兴奋中，久久难眠。 多数人以为睡眠中多梦，对体质健全 十分不利的，其实这种说法存在片面性 ，这种想法往往使人焦虑，担心入睡后 会做梦，这种警戒心理往往导致睡眠质 量 。 一、不要补觉 ：如果你在夜里醒来过了 15分钟还不 能重新入睡，那就打开收音机听听广播，等有了 睡意再关掉广播。记住：不管你在夜里睡得好不 好都要在第二天早上按时起床，即便是周末也不 能试图补觉，这种做法对克服失眠症没有任何帮 助。 二、不要养成赖床的习惯 ：你只有真的感到困了时 再上床睡觉，如果你在床上躺了 15分钟还不能入 眠，那就起来做些单调而轻松的事情，譬如：看 书、织毛线、看电视等。 切记： 不要做让自己激 动的事情。有了困意就上床，到了床上又不困了 的话就再起来做上述的事情，直到上了床能够很 快入睡。要养成每天都准时起床的习惯。 三、睡觉之前要使心平静下来 ：有些人一天到晚都很忙，到 了晚上躺在床上才想起来要把白天所发生的事情细想一遍 。这么做的结果当然不利于睡眠。正确的方法是在睡觉前 的一两小时抽出十几分钟集中精力把白天的事情想一想， 做出该如何处理问题的决定，之后将第二天要做的工作简 单地做个计划。这种方法可以帮助你减少烦恼、放松大脑 ，使你能够一上床就很快入眠。 四、睡前不喝咖啡不抽烟 ：咖啡、可口可乐和巧克力都含有 使人兴奋的咖啡因，因此睡觉之前不要喝、吃这些东西。 此外抽烟也容易使人兴奋，因此一定要改掉睡觉之前抽烟 的习惯。 五、睡前不饮酒 ：一些人为了放松自己喜欢睡觉之前喝点酒 ，以为这样可以帮助睡眠，其实这是错误的。要知道酒精 抑制了你的中枢神经，也破坏了你的睡眠，过几个小时后 ，由于酒精的刺激你还会醒来感到头痛。 六、睡前吃点东西 ：睡觉前一两个小时吃一片面包和一个 水果，或者喝一杯牛奶。但是不要吃太甜的东西，因为 甜品容易使人紧张。 七、养成睡前停止思考的习惯 ：睡觉之前，听听曲调委婉 、节奏舒缓的音乐，或者学会倾听大自然的声音，如： 雨声、虫鸣等等。倾听大自然的方法开始做起来会有些 困难，不过只要坚持下去就能学会。有两个简单的方法 ： 1、放慢呼吸、想象一下你吸进的气是如何从体内呼出的 ，这一练习可以在白天做，时间长了晚上做就可以帮助 你的睡眠。 2、当你想起不愉快的事情时，你要努力尽快想些轻松、 愉快的事情冲淡这些不快。也可以数 “一只养、两只羊 ” 直至心完全平静下