医学课件人体免疫系统

一、 免疫是把双刃剑 人体免疫系统由免疫器官（如胸腺、脾脏、骨髓 、淋巴结等），免疫细胞（ 淋巴细胞、巨噬细 胞 、 自然杀伤细胞等 ）及免疫因子（干扰素、白细 胞介素、肿瘤坏死因子等）组成。免疫细胞、免 疫因子分布全身，周流不息，形成一个相互制约 的网络，主宰人体的免疫功能 抵抗细菌、病 毒入侵，清除体内损伤变性及衰老的细胞，清除 体内代谢废物，维持机体内环境的稳定，一旦发 现癌变细胞就调动免疫机制加以清除 然而，免疫系统也像人体其他系统一样，有时也会出 现这样那样的毛病。也就是说，免疫反应是一把双刃 剑：一方面，正常的免疫对人体有利，是人体抵御百 病的防御机制；另一方面，由于先天或后天因素，造 成机体免疫反应失常（免疫功能低下或缺陷，免疫反 应过强或异常），就会引起免疫性疾病的发生 二、免疫功能低下或缺陷 人体免疫功能不足或缺乏会引发相关疾病。如先天性 抗体缺陷，就是由于先天遗传因素造成免疫系统不同 成分的缺乏，使小孩生下后缺乏免疫力，只能生活在 无菌环境中。但大多数免疫低下性疾病是由于滥用抗 生素或过量使用免疫抑制剂引起的，其共同特点是容 易发生感染和恶性肿瘤 如艾滋病，由于艾滋病病毒的感染破坏了人体 T辅助 细胞，导致病人失去对细菌、病毒及肿瘤的抵抗力， 最终死于恶性肿瘤或严重感染；还有些人，平时经常 感冒，而且症状挺重，这也与免疫功能低下有关。临 床表明，免疫功能状态与人体精神因素有着密切关系 ：紧张、劳累、忧郁、恼怒、压抑孤独等会严重影响 人体免疫功能。这就是为什么同样生活在一定环境下 ，有的人容易患肿瘤，有的人容易被感染，除先天遗 传因素外，与后天生活习惯、饮食结构及精神状态不 无关系 三、 免疫反应过强或异常 过敏性疾病 人体对某些外界物质（医学上称过敏原 ，如花粉、尘埃、药物以及食物等）产生过强免疫 反应而引起的疾病称为过敏性疾病。过敏原进入人 体后，刺激人体免疫系统产生致敏 T淋巴细胞或过敏 原特异性抗体，使人体处于过敏状态。一旦再次遇 到这些过敏原，人体内相应的致敏 T细胞或抗体便会发生过强的免疫反应，从而导致一 些疾病的发生。如花粉能引起哮喘，青霉素能引起 过敏性休克，某些药物能引起湿疹、荨麻疹、过敏 性紫癜等 预防过敏性疾病的最好办法是避免接触过敏原。比如 ，有的人在卧室里放了一盆花，结果引起哮喘，搬走 花，病也就相应好了。再比如，青霉素能引起过敏性 休克，使用前必须作皮试，那些对青霉素过敏的人更 应该引起注意。笔者一位朋友的母亲就因到小诊所打 封闭而引起过敏性休克死亡，其原因是该注射器里残 留有青霉素。此外，有些膏药可使人过敏，引起过敏 性皮炎 自身免疫性疾病 正常情况下，人体免疫系统对自身 器官、组织、细胞不会发生免疫反应。受某些因素 的影响，人体免疫反应失常，免疫平衡失调，就会 产生针对自身器官、组织、细胞的免疫反应从而引 起自身免疫性疾病的发生。 如重症肌无力，患者的免疫系统产生了针对自身神经 肌肉接头处突触后膜部位乙酰胆碱受体的抗体，使乙 酰胆碱受体遭到破坏，受体数量减少，后效应降低， 引发肌无力；系统性红斑狼疮则是由于体内免疫系统 针对细胞核成分 DNA、 肾小球基底膜、心血管结缔组 织等发生了免疫反应 类风湿性关节炎是由于体内免疫系统针对自身关节滑 膜产生了免疫反应； 1型糖尿病是由于针对机体自身胰 岛 细胞发生了细胞免疫，导致胰岛素分泌不足，造成 血糖升高。目前已经明确的自身免疫性疾病达数十种 之多，并且有逐渐增多的趋势 免疫抑制剂对治疗自身免疫性疾病虽有一定疗效，但 毒副作用较大。寻找特效的免疫调节剂，仅抑制特异 性病理免疫反应而不抑制人体正常免疫反应，是医学 工作者努力奋斗的目标 神经系统免疫性疾病听起来比较抽象，说到疾病的名称 也不常见，主要指多发性硬化、重症肌无力、炎症性脱 髓鞘性神经病 (急性的又称作 “格林 -巴利综合征 ”)和肌炎 等。除了格林 -巴利综合征，其他疾病都是慢性疾病， 临床上多有复发、缓解的过程。病人在经过一段时间的 治疗后好转了，在一定的情况下又会复发。多次反复， 疾病给患者造成的残障就会加重。而这些疾病都严重影 响病人的运动功能，他们或者肌肉无力，或者四肢瘫痪 ，或者出现大小便困难，使生活质量降低。因此，需要 注意防止复发 春季话神经系统免疫性疾病 春季是这类疾病比较容易发生或复发的季节之一。这是 因为春季万物复苏，细菌和病毒也活跃起来，尤其是病 毒感染很常见。而这些疾病多经过细菌或病毒感染而诱 发，或者经过治疗已经缓解的病人，感染可以干扰免疫 系统而使疾病复发。春季，神经 -内分泌免疫系统也经历 着明显的变化，可使免疫系统出现不稳定的情况，这也 是这一季节多有复发的原因之一。因此，患有这些疾病 的病人应该注意调整自己的起居生活，预防感染，如果 有波动征兆，应该尽早到医院就诊 感染的预防需要病人的自觉自律，对于使用激素或 免疫抑制剂治疗的病人更加重要。有人问疫苗是否 有益。目前文献上还没有报告采用疫苗预防感染来 防止这些疾病复发的肯定疗效，而一些疾病有在疫 苗注射后诱发的，如多发性硬化，因此目前不推荐 采用疫苗预防感染 而免疫球蛋白是可以采用的，除了可以增强非特异性 免疫力外，免疫球蛋白本身对这些疾病也有治疗作用 ，但是价格昂贵。一些中药，如板蓝根、大青叶、黄 芪等均有调整免疫系统、增强免疫力的作用。最重要 的是增强体质和远离可能有造成感染的场所，尤其是 在流行性感冒时，保持房间通风，经常洗手，可以明 显减少感染的机会 保持规律的作息时间，经常进行体育锻炼，是使神 经 -内分泌免疫系统适应环境变化的重要途径。快走 、慢跑和适度的家务、园艺劳动都有利于调整病人 的内环境 最后强调要保持均衡营养和保持足够的日照。均衡营 养可以保持足够的维生素和微量元素的摄入，这些对 保持免疫系统的稳定性也有重要作用。患者可以适量 补充锌元素。研究