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文档简介

平稳控制血压 享受健康生活（ 疾病篇） 什么是血压和高血压 动脉血压（简称 血压 ）是指动脉内的血液 对血管壁的侧压，通常以毫米汞柱（ mmHg ）表示。 高血压 是一种以动脉压升高为特征，可伴 有心脏、血管、脑、肾等脏器功能性或器 质性改变的全身性疾病。 血压会波动吗？ 血压有一日内周期性变化的特征 在夜间睡眠中下降，早晨醒来后血压开始升高， 呈现白昼升高，夜晚降低的昼夜节律性 血压有一年热低冷高的周期性变化 的特征 在夏季下降；春季、秋季、冬季升高 血压测量 诊所偶测血压 自我测压 动态血压监测 自我测压方法： 患者测压 30分钟内禁止吸烟和饮咖啡 ,应排空 膀胱。 安静休息 5分钟 坐位：裸露右上臂，肘部与心脏同一水平。 立位：老人、糖尿病人立位后 2分钟测压。 自我测压方法： 袖带充气，桡动脉搏动消失 , 再升高 30mmHg, 以 26mmHg/秒缓慢放气。 收缩压以柯氏音第 时相，舒张压以第 时相（消失音）为准。儿童、老年可以柯 氏第 相（变音）为准。 间隔 2分钟重复测压， 3次血压平均值 电子血压计的选择 手指式 腕式 前臂式 准确性：以标准水银柱式血压计之间读数 做对照。两种血压计读数的平均差异 （ 58） mmHg。 重复性 动态血压监测 佩戴 24小时动态血压仪 测压间隔 1530分钟 充气测压时上肢不要动 正常值 24小时平均 55岁、女 65岁） 吸烟 总胆固醇 220mg/dl（ 5.7mmol/l) 或 LDL-C3.3mmol/l (130mg/l) HDL-C177umo1/L) 血管病（夹层动脉瘤，动脉病） 重度视网膜病变（出血、渗出、视乳头水肿） 糖尿病 空腹血糖 7.0 mmol/l 餐后血糖 11.0 mmol/l 心血管危险心血管危险 (Cardiovascular Risk)概概 念念 l 心血管危险定义为一段时间内发生 CVD的概 率。 这种危险是以流行病学资料进行推算，通常以 510年内 CVD的发生率表示。 l 10年内心血管危险 20%被认为高危险 水平 。 按危险分层估计预后 危险与病史 高血压 I级 II级 III级 I 无危险因素 低危 中危 高危 II 1-2个危险因素 中危 中危 很高危 III 3个危险因素 高危 高危 很高危 或靶器官损害 /DM 并存临床疾病 很高危 很高危 很高危 10年内发生心血管事件的危险 低危 中危 高危 很高危 事件 (%) 15 15-20 20-30 30 处理 6-12月 3-6月 开始药物 积极治疗 治疗策略及目的 检查及全面
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