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文档简介
多系统萎缩 Multiple System Atrophy 神经内科 盛兆晴 纹状体黑质系统 帕金森综合征 MSA-P 橄榄脑桥小脑系统 小脑性共济失调 MSA-C 自主神经系统 自主神经功能不全 MSA-A 多系统萎缩 (MSA) 是一组原因不明的神经系统多部位 进行性萎缩的变性疾病 病变 主要累及 概念 n 神经胶质细胞胞浆内嗜酸性包涵体： 突触蛋白。 n突触核蛋白病： MSA、 PD、 Lewy 痴呆、 Down综合 征、 Hallervoden-Spats病 nCNS广泛神经元萎缩 变性 脱失 声嘶，饮水呛咳，吞咽困难， 余颅神经检查无异常 ;四肢肌张力强直样增高，左侧 肢体肌力 IV级，右侧 V-级，共济运动未见异常，无 不自主运动，慌张步态，动作迟缓，起动困难；感 觉系统未见异常；四肢腱反射亢进，双侧巴氏征阳 性，左侧 Hoffman征阳性，双侧掌颌反射阳性。右 侧 Horner征阳性， 辅助检查： B超显示小便潴留 150ml。 X-ray：颈椎及胸椎退变。 肌电图：未见异常。 胸部 CT：右肺胸膜下小结节影。 头颅 MRI：见下 定位诊断： 定性诊断： 初步诊断： 诊断依据： 鉴别诊断： 诊疗计划： 定位诊断： 锥体外系 自主神经系统 锥体束（皮质脊髓束、皮质核束） 定性诊断： 脑血管病 /感染 /外伤 /肿瘤 /脱髓鞘 / 代谢和营养障碍 /中毒 /遗传 /变性 初步诊断： 诊断依据 鉴别诊断： 副肿瘤综合征
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