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下消化道出血急诊栓塞 病例汇报 金华市中心医院介入科 胡晓钢 CASE 1 病例资料 患者,男性, 84岁。因 “右半结肠癌术后 3天,突 发消化道大出血 6小时 ”至我科行血管造影。 病例资料 2013-12-05第一次造影,留置导管灌注垂体后叶素 。 病例资料 2013-12-08第二次造影 病例资料 栓塞后 栓塞前 病例资料 病例资料 术后患者消化道出血停止,血色素回升, 1周后给 予出院。后因结肠癌肝转移多次入院治疗,未再 发消化道出血。 CASE 2 病例资料 患者,男性, 64岁。因 “消化道大出血 48小时,保 守治疗效果不佳 ”至我院急诊,会诊后实施动脉造 影明确出血部位。 病例资料 病例资料 栓塞前 病例资料 病例资料 术后患者消化道出血停止,进一步内镜检查提示 升结肠多发憩室,考虑憩室出血可能,患者拒绝 进一步手术治疗,给予出院。 病例资料 2016年 2月 17日患者再发消化道大出血,急诊会诊 后进一步行血管造影。 病例资料 病例资料 2016年 2月 17日 2015年 1月 19日 病例资料 病例资料 讨论 关于栓塞靶血管: 1、 直动脉? 2、 边缘动脉? 3、 更上一级分支? 关于栓塞材料: 1、 弹簧圈? 2、 明胶海绵? 3、 胶?

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