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文档简介

中医儿科学 2 o 鹅口疮的概念 o 口疮的概念 o 口疮的病机要点 o 口疮的分证论治 o 呕吐的分证论治 小儿呕吐案 o 患儿张小孩，男， 5岁。反复呕吐半天。患 儿半天前会餐吃饭后，因多吃蛋糕、海鲜等 食物后，感觉腹部不适，随后出现呕吐。半 天内反复呕吐 3次，为未消化食物，呕吐酸 馊，吐后感觉舒服。无腹泻，无发热。同时 吃饭的小儿未见呕吐和腹泻。舌苔薄腻。 要求 o 诊断： o 辩证及分析： o 治法： o 方药： 答案： o 诊断：呕吐 o 辩证及分析：乳食积滞。有伤乳食的病史， 呕吐物为不消化物，吐后觉舒，舌苔腻。因 此为乳食积滞，胃失和降。 o 治法：消乳消食，和胃降逆。 o 方药：保和丸。焦山楂 10克、神曲 6克、鸡 内金 6克、莱菔子 6克、陈皮 6克、法半夏 6 克、茯苓 15克、连翘 10克。 3剂，水煎服， 日服 2次。 o 腹痛的病因病机要点 小儿腹痛案 o 患儿李小孩， 7岁。反复腹痛 4周。患儿近 4 周来常常说腹部疼痛，自诉腹痛部位在脐周 部为主，无明确腹痛部位，尚可忍受。腹痛 时发时止，没有明显规律性，以精神紧张时 为明显。纳食不佳。二便调。舌苔薄白。 要求 o 诊断： o 辩证及分析： o 治法： o 方药： 答案 o 诊断：腹痛 o 辩证及分析：气滞腹痛。肠胃气滞，肝气犯 胃，气机不畅，发为腹痛。腹痛疼痛无定时 无定处，是气滞腹痛的特点。 o 治法：疏肝理气。 o 方药：柴胡疏肝散。柴胡 10克、炒白芍 10 克、炒枳壳 6克、川芎 6克、香附 10克、陈 皮 6克、甘松 10克、小茴香 6克、炙甘草 6克 。 3剂，水煎服，日服 2次。 o 腹泻的病因病机要点 o 腹泻的分证论治 小儿腹泻案 o 患儿林小孩，女， 1岁。腹泻半月。患儿因 腹泻明显，日解便 510次，呈水样粘液便 收住入院，经大便常规等检查，初步诊断为 小儿肠炎。经输液、抗生素、微生态制剂等 药物治疗，脱水症状缓解，腹泻尚不能缓解 。患儿来我中医儿科诊治时，腹泻日解便 35次，呈稀水样便，气味不重。患儿面色 苍白，四肢不温，精神萎靡。舌苔薄白。大 便常规正常。 要求 o 诊断： o 辩证及分析： o 治法： o 方药： 答案 o 诊断：腹泻 o 辩证及分析：脾肾阳虚腹泻。腹泻日久，伤及脾肾 ，使脾肾阳气不足，反致不能温煦脾阳，使水谷不 能得以腐熟，化为水湿，成清稀水便。面色苍白、 四肢不温，是脾肾阳虚的征候。 o 治法：温补脾肾，固肠止泻。 o 方药：附子理中汤合四神丸。太子参 6克、炒白术 9克、附子 3克、炮姜 6克、吴茱萸 6克、补骨脂 6克 、肉豆蔻 6克、炙甘草 6克。 3剂，水煎服，日服
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