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上肢关节脱位上肢关节脱位 中国医科大学附属第二医院 肩锁关节脱位 dislocation of the acromioclvicular joint 1、创伤机制: 直接暴力 间接暴力 2、分类: 第一型: 仅肩锁关节囊、韧带 扭伤。 第二型: 肩锁关节囊、韧带扭 伤,锁骨外侧端 “半脱位 ”。 第三型: 肩锁韧带与喙锁韧带 均已破裂,锁骨外侧端 “真性脱位 ” 。 3、治疗: 第一型:三角巾悬吊数天 第二型:视具体情况而定 第三型:切开复位内固定 肩关节脱位 dislocation of the shoulder joint 1、 分类: 前脱位 (最为多见) 后脱位 盂下脱位 盂上脱位 2、临床表现: 外伤史 局部表现 方肩畸形 Dugas征阳性 3、治疗: 一般以手法复位为主。大都 采用 Hippocrate法。 单纯脱位三角巾悬吊 3周。 4、功能锻炼 肘关节脱位 dislocation of the elbow 1、分类: 后脱位 (最为常见) 外侧方脱位 内侧方脱位 前脱位 2、临床表现: 外伤史,以跌倒手撑地最为常见。 局部肿痛,以健手托住患肢,被动 运动伸不直肘部,肘关节处于半伸直位 。 肘后空虚感。 肘后三角失去正常关系。 3、治疗: 手法复位 长臂石膏固定,三角巾悬吊 2 -3周。 4、功能锻炼 桡骨头半脱位 1、临床表现: 多见于 5岁以下的儿童。 有上肢被牵拉病史。 儿童诉肘部疼痛,不肯活动肘 部。 体征很少,无肿胀畸形,肘关 节略屈曲,桡骨头处有压
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