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文档简介
卫生局局长在 XX 年新农合工作启动大会上 的讲话 各位领导、同志们: 我县 XX 年新农合工作在县委、县政府和上级主管部门 的高度重视下,在各乡镇和相关部门的大力支持下,卫生 局以党的十七大和十七届三中全会精神为指导,深入贯彻 落实科学发展观,以巩固、完善、规范、发展为主线,着 力在加强定点医疗机构监管、提升信息化管理水平、便利 服务补偿等方面下功夫。XX 年 19 月份新农合工作运行平 稳有序,管理逐步规范,基金运行安全,参合农民补偿水 平提升,群众普遍反映良好,民生工程得以落实。根据会 议安排我就 XX 年 19 月新农合工作简要汇报如下: 一、基本情况 我县 XX 年有 273935 人参加了新型农村合作医疗,参 合率为 98.54%,比 XX 年高出 4.68 个百分点,圆满完成了 县委、县政府下达的目标任务。 筹资情况。XX 年中央按每人每年 40 元、省政府按每人 每年 37 元、县政府按每人每年 3 元的标准配套补助资金合 计 2191.5 万元, 19 月份配套资金实际到位 1939.2 万元, 农民个人筹资 547.87 万元。XX 年应筹资总额为 2739.4 万 元,可用基金 2375.4 万元。 基金补偿情况。XX 年 1-9 月份为参合农民报销医药费 用 1775.7 万元,参合农民受益人数 38455 人,其中:住院 补偿 1670.5 万元,补偿 15590 人次;门诊慢性病补偿 47.6 万元、230 人次;孕产妇平产补偿 117.3 万元、1153 人次; 门诊家庭帐户补偿 96.8 万元、XX9 人次,门诊统筹补偿 8.4 万元,2814 人次。全县获得补偿额万元以上 145 人次。资 金使用率为 94 %,一次性报帐率为 98.5%。 二、主要工作 积极稳妥推进新农合信息化建设 在中央项目资金和县政府的大力支持下,农医局、各 乡级农医所配备了电脑和打印机,为我县新农合信息化建 设提供了有力的基础保障,经过半年多的努力工作,六月 份全县并网,在推进新农合系统信息化建设的过程中,得 到了县委、县政府的高度重视,得到了省、市、县电信公 司的大力支持,得到了各乡镇党委、政府的积极配合,经 过县乡两级新农合经办人员的辛苦努力,仅仅用了两个月 的时间完成了全县 7 万余户参合农民的基础信息的录入工 作,使我县率先在九江市范围内实现了网上审核、网上监 管,得到了省卫生厅、市卫生局领导的好评。 从便民利民出发实施“一卡通” 我县每年有近 7 万人在外务工,加之出差、求学、走 亲访友和居住在偏远山区的一些农民群众,累计有 10 万余 人,这些人群中每年有近万人因病在外求医用药,他们医 药费用的报销都要回乡镇农医所办理补偿手续,极为不便 利。如何解决这一难题,我们动脑筋想办法,围绕难题谋 计策,在与财政、开户行等部门的共同协商下,利用参合 农民手中“百福卡”发放补偿款,经过东升镇半年的试点、 非常成功,今年 4 月 1 日在全县推开,得到了参合农民普 遍好评,实施“一卡通”极大地方便了参合农民群众,有 效解决了部分参合农民为领取补偿款跑路多、花费多、误 工多的问题,提高了新农合经办机构的办事效率和公信力, 赢得了参合农民的好评,是便民的好举措。 门诊统筹试点工作运行良好 根据江西省 XX 年农村卫生工作要点和彭泽县新型农 村合作医疗门诊统筹实施办法的精神,我县在马当镇、 定山镇和棉船镇的光明村启动门诊统筹工作。在这些乡镇 党委、政府的高度重视下,农医所、卫生院、村卫生所工 作人员认真学习彭泽县新型农村合作医疗门诊统筹实施 办法,提高认识、统一思想、坚持原则,第一批四所卫 生院、五个卫生所,共九个单位于六月份启动,截止 9 月 底,有 2814 人次得到了 8.4 万元的补偿。门诊统筹试点工 作的启动,有利于发挥乡、村两级医疗机构提供基本医疗 服务的功能,有利于增强农民互助共济意识,有利于满足 广大参合农民的健康需求,有利于进一步提高新农合基金 的使用率,扩大参合农民的收益面,使农民不出家门也能 得到报销,切实减轻参合农民的负担。 强化制度建设,确保新农合工作健康运行 1、强化医疗机构的监管。定点医疗机构是新农合工作 的载体,其服务的质量水平直接关系到参合农民的利益。我 们始终坚持合理检查、合理用药、合理治疗的原则,坚持 每月对各级定点医疗机构的报帐资料进行分析和评估,并 以书面的形式告知定点医疗机构,严格控制目录外药品的 使用,乡镇卫生院不能超过 5%,县级医疗机构不能超过 15%, 超过的部分以月为单位进行扣除。 2、强化基金管理,确保运行安全 新农合基金是参合农民的救命钱,必须将每分钱依据 新农合基金的管理规定用到参合农民身上。贯彻落实新 型农村合作医疗基金财务制度和新型农村合作医疗基 金会计制度,严格执行江西省新型农村合作医疗基本 用药目录和诊疗项目,审好每份资料,在保障适度、 略有节余的情况下让参合农民得到更多的补偿,确保新农 合基金安全运行。 3、强化信息公示制度,增强透明度 新农合信息公示栏是宣传新农合政策和主动接受社会 监督的重要手段,是积极实施党和政府的阳光工程的具体 体现。我县新农合工作启动以来,农医局将参合农民住院 补偿公示作为常规工作常抓不懈。乡镇农医所每月依据农 医局寄发的公示表的内容,由村新农合信息员在村部公示 栏按月公示,县、乡定点医院按要求公示住院参合农民的 补偿情况。 4、强化外伤稽查,合情合理补偿 坚持外伤病人稽查制度,不论是在县内定点医疗机构 的外伤病人,还是回乡镇农医所报帐的县外医疗机构的外 伤病人,严格把关,一律由定点医疗机构和乡镇农医所经 办人员进行调查,并填写外伤病人稽查表,本着“谁主管、 谁签字、谁负责”的原则。规范管理,做到公平、公正、 公开。 5、强化效能建设,提高办理效率 新农合工作面对最基层的广大农民群众,是政府的民 心窗口,热情的工作态度,严谨的工作作风,高效的办事 效率是落实科学发展观的需要。在效能建设的过程中,卫 生局一是严格执行县委、县政府的有关规定;二是结合创 建全省农村卫生工作先进县,狠抓基层卫生单位的能力建 设;三是依照政风行风建设的要求抓基础、强管理、保民 生、促发展,不断提升经办人员的服务水平。 同志们:今天的会议之后,XX 年度的筹资工作就要开 始了,目标是确保参合率达 98%,力争 100%,要求各乡镇 在 12 月 30 日以前完成。筹资的标准是人均 30 元,国家的 补助由今年的每人 40 元提高到 60 元,省政府由今年的每 人 37 元提高到 57 元,参合能力从今年
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