5-3-27)家医绩效考核办法(征求意见稿)

宁波市契约式家庭医生制服务绩效考核办法（试行） （2015 年版，征求意见稿） 为进一步推进契约式家庭医生制服务工作，不断提高家 庭医生签约服务质量和服务能力，充分调动家庭医生服务积 极性，科学完善家庭医生岗位激励机制，体现公平和效益， 根据宁波市人民政府关于推行契约式家庭医生制服务的实 施意见（甬政发2014 101 号）要求，制定本考核 办法。 一、考核目的 通过制定家庭医生制服务绩效考核办法，以设定服务内 容、明确服务目标、规范服务流程、提升服务质量和完善服 务评价为主要手段，建立推进家庭医生制服务工作综合评价 体系。坚持科学公正、多劳多得、有绩优酬、结果公开的分层 分级考核原则，充分体现家庭医生的技术劳务价值，促进基 层医疗机构医疗卫生服务能力及运行管理的进一步提升。 二、考核对象 本办法所适用的考核对象为实施契约式家庭医生制服 务的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）中直接参与签约服务 工作的家庭医生服务团队成员，包括直接参与团队签约服务 的全科医生、专科医生、公卫医生、多点执业医生和社区护 士等。 三、考核指标 考核指标共分为数量指标、质量指标、效果指标和满意 指标四部分（具体见附件）。在推行契约式家庭医生制服务初 始阶段，重点考核家庭医生的签约服务数量、签约就诊率、 重点人群慢性病管理、签约居民对签约医生知晓率和满意度 等指标，随着契约式家庭医生制服务工作的深入实施逐步科 学调整和深化完善考核评价指标体系。各地、各单位可参照 宁波市契约式家庭医生制服务绩效考核参考指标（试行）， 结合当地工作实际，设定具体的考核评价指标。 四、考核方式 按照分层分级考核的工作原则，市卫生计生行政部门负 责对各县（市）区卫生计生行政部门推广实施家庭医生制服 务工作进行综合考核评价；各县（市）区卫生计生行政部门承 担辖区内对各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）家庭医生制 服务工作的考核评价；各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）对 其所属的家庭医生及其团队工作进行考核；团队长负责对团 队成员进行考核。考核实行定期与不定期相结合，考核方式 应充分利用信息化技术手段，采用查阅工作资料、现场随机 抽查、居民跟踪核实、技能测试、问卷调查等多种途径对家 庭医生进行综合考核评价。 五、考核应用 家庭医生制服务绩效考核作为专项考核与原有基层医 疗机构绩效考核分配方案相衔接，两者共同构成家庭医生的 绩效分配制度。家庭医生服务费作为家庭医生绩效分配补助 资金纳入机构统一核算，不纳入绩效工资总额，服务费由医 保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担，现阶 段暂定年人均 150 元。各单位根据绩效考核结果，扣除必要 的成本支出后，自主决定本单位年度家庭医生签约服务费用 的分配形式和分配办法，用于家庭医生和其团队的技术劳务 服务费用。 六、考核要求 各县（市）区卫生计生行政部门、各基层医疗机构要根据 本考核办法制订具体的考核实施细则和分配方案，成立专门 的绩效考核领导小组，建立健全相关组织实施和保障体系。 各县（市）区卫生计生行政部门、各基层医疗机构要尽快制定 和开展家庭医生制服务与绩效考核相匹配的家庭医生信息 化工作及考核模块，建立信息技术支撑体系。各县（市）区卫 生计生行政部门、各基层医疗机构要加强对开展家庭医生制 服务工作和绩效考核工作的督查指导，及时发现问题并加以 协调解决，保障契约式家庭医生制服务推进工作深入实施。 本考核办法从 2015 年 5 月 1 日起施行。 附件：宁波市契约式家庭医生制服务绩效考核评价参考指标（试行） 附件 宁波市契约式家庭医生制服务绩效考核评价参考指标（试行） （2015 年版，征求意见稿） 分类 指标 指标说明 1.1 家庭医生签约服务率 签约居民人数/辖区户籍人口数 100% 1.数量指标 1.2 重点人群签约服务率 签约重点人群数/重点人群服务数 100% 2.1 电子健康档案建档率 建立电子健康档案人数/辖区常住居民数100% 2.2 健康档案合格率 抽查档案中合格档案份数/抽查档案总份数100% 2.3 健康档案利用率 抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100% 2.4 签约机构就诊率 签约居民就诊人数/机构总门诊人数 100% 2.5 签约居民预约就诊率 签约居民预约就诊人数/签约居民就诊人数100% 2.6 签约医生首诊率 签约居民在家庭医生处就诊次数/签约居民就诊次数100% 2.7 签约医生转诊率 签约居民家庭医生转诊人数/签约居民在家庭医生处就诊人数100% 2.8 出具签约居民健康诊断报告率 出具健康诊断报告的签约居民数/签约居民总数100% 2.9 制定签约居民健康管理方案率 制定健康管理方案的签约居民数/签约居民总数100% 2.10 签约居民家庭病床建床率 签约居民建立家庭病床数/家庭病床总数100% 2.11 签约居民家庭病床病案规范率 签约居民家庭病床规范病案数/家庭病床总数100% 2.12 高血压患者规范管理率 按照规范要求进行高血压患者管理的人数/管理高血压患者人数 100% 2.13 糖尿病患者规范管理率 按照规范要求进行糖尿病患者管理的人数/管理高血压患者人数100% 2.质量指标 2.14 重性精神疾病患者规范化管理率 按照规范要求进行管理的确诊重性精 神疾病患者数/所有登记在册的确认重 性精神病患者数100% 3.1 高血压患者血压控制率 最近一次随访血压达标人数/年内管理的高血压人数100% 3.效果指标 3.2 高血糖患者血糖控制率 最近一次随访空腹血糖达标人数/年内管理的糖尿病患者人数100% 3.3 重性精神疾病患者稳定率 最近一次随访时分类为病情稳定（含 稳定和基本稳定）的患者数/所有登记 在册的确诊重性精神疾病患者数 100% 3.4 签约居民医疗费用支出年度变化 （签约居民上一年医疗费用支出-当年 医疗费用支出）/上一年医疗费用支出 100% 4.1 签约医生知晓率 签约医生知晓居民数/签约居民总数100% 4.2 签