90期中外合办护理本科急救护理学考试题 (a卷)

90 期中外合办护理本科急救护理学考试题 （A 卷） 一、 单项选择题（每题分，共分） 1.纠正重症酸中毒时，根据二氧化碳结合力和 PH 值应给予： A 甘露醇 B 碳酸氢钠 C 葡萄糖 D 氯化钠 E 转化糖 2.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸是： A 浅而慢 B 浅而快 C 深而快 D 深而慢 E 正常 3.糖尿病昏迷患者使用胰岛素时应注意补充： A Na+ B Cl- C Ca2+ D K+ E Mg2+ 4.高渗昏迷患者输液前 4h 应输入总量的： A 1/3 B 1/2 C 2/3 D 1/4 E 3/4 5.门脉高压症中最常见的原因为： A 胃溃疡 B 肝硬化 C 肠梗阻 D 胆道出血 E 黄疸 6.上消化道出血的患者黑便呈： A 果酱样 B 稀水样 C 柏油样 D 陶土色 E 咖啡样 7.一次性出血量超过（ ）时可引起全身症状。 A 250ml B 800ml C 400500ml D 600ml E 1000ml 8.短时间内出血量超过（ ）时可出现周围循环衰竭。 A 500ml B 800ml C 1200ml D 1000ml E 2000ml 9.上消化道出血伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者应禁用： A 血管加压素 B 奥美拉唑 C 生长抑素 D 西咪替丁 E 抗菌素 10.高血压脑出血的主要发病机制是： A 小动脉壁受损出血 B 微动脉瘤的形成与破裂 C 脑淀粉样血管病 D 脑软化后出血 E 脑动脉结构异常 11.脑出血患者降低颅内压，控制脑水肿时应使用： A 复方氯化钠 B 碳酸氢钠 C 甘露醇 D 葡萄糖 E 氯化钠 12.机械通气中氧浓度在以上仍不能维持氧分压达时应使 用： A CPAP PEEP IPPV PSV IRV 13.以下哪种情况应禁忌洗胃： A 急性有机磷农药中毒 B 急性安定中毒 C 鼠药中毒 D 强酸、强碱中毒 E 食物中毒 14.急性有机磷农药中毒的中毒机制是： A 抑制酶活性 B 缺氧 C 局部腐蚀刺激作用 D 竞争受体 E 麻醉作 用 15.急性苯巴比妥中毒患者可用哪种溶液洗胃： A 5000 高锰酸钾溶液 B 2%重曹溶液 C 牛奶、蛋清水 D 液体石蜡 E 活性炭 16.急性腹痛患者，既往有节律性上腹痛病史，此次发病前暴饮暴食后，突然 出现腹上区剧烈疼痛，腹膜刺激征明显，X 线显示膈下游离气体，此患者可能 为： A 急性胃肠炎 B 上消化道穿孔 C 肠梗阻 D 肠系膜动脉血栓 E 消化道溃疡 17急性镇静安眠药中毒，可选用（ ）药物促进苏醒，同时还有拮抗呼吸 抑制作用。 A 美蓝 B Vk 1 C 解磷定 D 阿托品 E 纳络酮 18急性 CO 中度中毒时，血液 HbCo 浓度为： A 10-30% B 30-50% C 50% D 50-70% E 70%以上 19以下哪种表现为急性有磷农药中毒的毒蕈碱样症状： A 心率快 B 肌震颤 C 瞳孔缩小 D 抽搐 E 肌麻痹 20急性敌百虫中毒禁用（ ）溶液洗胃。 A 清水、生理盐水 B 1：5000 高锰酸钾溶液 C 2%重曹溶液 D 牛奶、蛋清水 E 活性炭 21.心搏骤停早期诊断的最重要指标是： A 意识丧失、瞳孔散大 B 意识丧失、呼吸停止 C 意识丧失、测不到 血压 D 意识丧失、面色苍白、口唇紫绀 E 意识丧失、颈动脉搏动消失 22一男性患者，55 岁，来诊诊断为广泛前壁心肌梗死，突然发生抽搐，意 识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率 为 310 次/分，QRS 波群消失。应立即采取的最恰当的急救措施为： A 按压人中，同时立即给予气管插管 B 应用单项波除颤器：连续除颤 3 次，能量 200J,300J 和 360J C 应用单项波除颤器：除颤 1 次，能量 360J D 应用双项波除颤器：除颤 2 次，能量 150 J E 立即给予肾上腺素 1mg 静脉注射 23胸外伤后，出现胸壁软化（连枷胸）的原因是： A 2 根以上肋骨骨折 B 多根多段肋骨骨折 C 胸骨骨折 D 反常呼吸 E 纵隔摆动 24患者，男性，50 岁，从高空 10 米处坠落 2h，送至急诊室时面色青紫、 呼吸微弱，唤 之不醒，下肢骨折端戳出伤口，有活动性出血。检查：血压 7040mmHg ， 心率 134 次 分，对此病人最先应采取的急救措施应该是： A 抗休克治疗 B 开放气道，保持呼吸道通畅 C 迅速止血 D 固定患肢 E 骨折复位 25Which of the followings DOES NOT belong to the purpose of the triage? A Brief overall patient assessment B Documentation of nursing care C Determination of urgency of need for care D Assignment of care area E Assignment of care provider 26患者，男性，50 岁，诊断为急性心肌梗死。在变换体位时，突然发生呼 吸困难，出冷汗，端坐呼吸咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：两肺哮鸣音， 肺底少许湿啰音，心率 120 次/分。宜选用的急救药物是： A 吗啡、西地兰、呋塞米、氨茶碱、甲基强的松龙 B 杜冷丁、西地兰、硝酸甘油、肾上腺素、甘露醇 C 心律平、西地兰、甘露醇、阿托品、地西泮 D 心律平、西地兰、硝酸甘油 E 氨茶碱、硝普钠、异丙肾上腺素 27某患者心电监护示连续出现 3 个以上宽大畸形 QRS 波，频率100 次 分，节律基本规则，T 波与 QRS 主波方向相反。宜准备选用： A 阿托品 B 肾上腺素 C 利多卡因 D 西地兰 E 异丙肾上腺素 28一患者心电图示：房室分离，PP 间期和 RR 间期有各自规律，P 波 与 QRS 波无关；P 波频率QRS 波频率，QRS 波缓慢，频率 46 次分。该患 心电图诊断是： A 一度房室传导阻滞 B 二度型房室传导阻滞 C 二度型房室传导阻滞 D 度房室传导阻滞 E 窦性心动过 缓 29有关 ARDS 的病理生理陈述，不妥的是： A 肺毛细血管通透性增加 B 肺容量降低 C 肺顺应性降低 D 肺表面活性物质增加 E 通气血流比例 失调 30病情严重程度可应用颜色表示，正确通用的标识是： A 红色表示危重，黄色为重症，绿色为轻症，黑色表示死亡 B 黄色表示危重，红色为重症，绿色为轻症，黑色表示死亡 C 红色表示危重，绿色为重症，黄色为轻症，黑色表示死亡 D 绿色表示危重，红色为重症，黄色为轻症，黑色表示死亡 E 黑色表示危重，绿色为重症，黄色为轻症，红色表示死亡 31分诊护士初步护理评估的重点是： A 气道、呼吸、循环情况 B 呼吸、出血、病情严重程度 C 意识、气道、循环情况 D 肢体损伤程度、出血情况 E 意识、出血、 骨折情况 32男性，38 岁，被汽车撞伤胸腹部，急诊来院。分诊检查：血压 95/60mmHg，脉搏 120 次/分，较弱，呼吸困难。分诊护士应该将病人： A 确定为 I 类危重症，立即送入抢救室，通知医生 B 确定为 I 类危重症，但不必送入抢救室 C 确定为 II 类重症，按排在黄区治疗 D 确定为 II 类重症，按排在绿区治疗 E 确定为类非重症 33下列哪项不符合 2005 年国际心肺复苏指南的精神？ A 每次人工吹气的时间应超过 1 秒钟 B 人工呼吸时不可太快或太过用力 C 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气 D 在 CPR 期间，肺血流量大幅度减少，不需要进行太多的通气 E 过多过深的呼吸将增加胸腔内压力，有利于增加静脉回心血量 34胸外电除颤时，两电极板应分别置于： A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第 2 肋间 B 胸骨右缘第二肋间, 胸骨左缘第 3 肋间 C 胸骨右缘锁骨下方, 左侧乳头外下方 D 胸骨右缘第 3 肋间, 心尖区 E 胸部两侧对称位置 35中心静脉压（CVP）监测主要反映： A 左心房和右心房的压力 B 胸腔动、静脉压力 C 右心房和胸腔上、下腔静脉的压力 D 腹腔内动、静脉压力 E 右心室和左 心房的压力 36肺动脉楔压（PAWP）一般18mmHg，则支持下列哪种诊 断？ A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 支气管哮喘 D ARDS E 高血压 37在进行高级心脏生命支持过程中，下列哪项不符合 2005 年国际心肺复苏 指南的精神？ A 短时间中断 CPR 以尽快建立外周静脉通路 B 在外周静脉注射药物后应随即再推注 20ml 液体，抬高肢体 10-20s 以利药 物转移到中心循环。 C 首选外周静脉，如肘前静脉、颈外静脉 D 骨内插管法可为婴儿进行液体复苏、药物输送以及采集血标本 E 特殊情况可经气管插管给药 38. 抢救心脏骤停患者进行院内复苏时，静脉首选用药是： A 阿托品 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 胺 碘酮 39. 正确的心脏电传导系统包括： A 窦房结-心房结间束- 房室结 -希氏束- 左右心室束枝-蒲金氏纤维系统 B 窦房结 -房室结-心房结间束-希氏束-左右心室束枝-蒲金氏纤维系统 C 窦房结-房室结- 希氏束- 心房结间束- 左右心室束枝-蒲金氏纤维系统 D 窦房结-房室结- 希氏束- 左右心室束枝- 窦房结 E 窦房结-房室结- 希氏束- 蒲金氏纤维系统- 心房结间束-左右心室束枝 40室上速是指： A 系指心房结间束以上的心脏组织参与和由不同机理引起的一组心动过速 B 系指房室结以上的心脏组织参与和由不同机理引起的一组心动过速 C 系指希氏束分叉以上的心脏组织参与和由不同机理引起的一组心动过速 D 系指心室束枝以上的心脏组织参与和由不同机理引起的一组心动过速 E 系指蒲金氏纤维以上的心脏组织参与和由不同机理引起的一组心动过速 二、 填空题（每题 1 分，共 20 分） 1甲亢危象患者心动过速一般在（ ）之间，体温常达（ ）以上。 2糖尿病昏迷患者血糖降至 13.9mmol/L 以下时，应改用（ ） 。 3抢救酮症酸中毒患者首要关键措施是补液，通常（ ） 。 4 （ ）型糖尿病易发展为酮症酸中毒， （ ）型糖尿病易发展为高渗性昏 迷。 5急腹症患者多出现腹膜刺激征，主要包括（ ） ， （ ）和（ ） 。 6急性一氧化碳中毒重症患者最有效的氧疗方法是（ ） 。 7.非同步电复律的三个主要步骤是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 。 8采集创伤病人病史时，可应用 AMPLE 公式，其具体内容是（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 。 9动脉血气分析的正常值分别为：动脉血氧分压（ ） ，动脉血二氧化碳 分压（ ） 。 三、概念题（每题 2 分，共 10 分） 1甲状腺危象： 2机械通气 : 3急性中毒： 4急性腹痛： 5. 多发伤： 四、简答题（每题 5 分，共 30 分） 1呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。 2临床上治疗有机磷中毒患者特效解毒剂为阿托品、氯解磷定，请回答达到 阿托品化的临床指标有哪些？ 3.成批伤护理分诊任务有哪些？ 4简述现场心肺复苏步骤（5 分） 5. Briefly state 10 (AJ) key points of advanced trauma nursing care. 6. 解析心电图的原则与顺序是什么？ 91 期中外合办护理本科急救护理学考试题答案 （A 卷） 一、 单项选择（每题分，共分） 1B 2C 3D 4A 5B 6C 7C 8D 9A 10B 11C 1213D 14A 15A 16B 17E 18 B 19C 20C 21E 22C 23B 24B 25B 26B 27C 28D 29D 30A 31A 32A 33E 34C 35C 36A 37A 38B 39A 40C 二、填空题（每题 1 分，共 20 分） 1.140240 次/分 、39 2.5GS 3.生理盐水 4. 、 5.腹部压痛 、反跳痛 、肌紧张 6.高压氧 7.选择能量，充电，放电 8.A：= allergies， M: = medications currently used，P: = past illness/pregnancy，L: = last meal ，E: = events/ environment related to the injury 9. 80-100mmHg, 35-45mmHg 三、概念题（每题 2 分，共 10 分） 1.甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症， 多发生于甲亢未治疗或 控制不良患 者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心 律失常、严重 呕泻、 意识障碍等为特征的临床综合征。 2.机械通气:是借助人工装置呼吸机的力量，产生或辅助呼吸动作，达到增 强和改善呼 吸功能目的的一种治疗措施或方法。 3.急性中毒：指人体在短时间内一次或数次接触大量或高浓度的毒物，迅速 产生一系列病 理生理变化，急速出现症状，甚至危及生命。 4.急性腹痛：是临床常见的一种症状，是机体受到内生或外来刺激后所产生 的腹部不良知 觉体验，具有起病急，病情重和变化快的临床特点，涉及内外，妇，儿等各 科，临床上统称“急腹症” 。 5.多发伤：指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤， 且至少有一处损伤是危及生命的。 四、 简答题(每题 5 分，共 30 分) 1.呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。 答：气道高压报警:高压上限设定高于吸气峰压 10cmH2O. 呼吸道分泌物增加堵塞，应给予吸痰。 通气回路，气管导管扭曲、打折应调整导管位置。 自主呼吸与机械通气拮抗或不协调，给予药物对症处理。 高压报警上限设置过低，合理设置报警界限。 管道、积液瓶的水过多，及时倾倒积水瓶。 气道低压报警：低压限设定低于吸气峰压 510cmH 2O. 通气回路脱节，应迅速连接脱落管道。 气管导管套囊破裂或充气不足，套囊适当充气或通知医生更换导管。 吸痰时可视为接头脱落而报警，吸痰结速后立即连接管道 2临床上治疗有机磷中毒患者特效解毒剂为阿托品，氯解磷定，请回答达到 阿托品化的临床指标有哪些？ 答：阿托品化：口干、皮肤干燥、心率增快、100 次/分左右，体温略高， 37.3-37.5C,瞳孔扩大，颜面潮红，肺部啰音消失。 3成批伤的分诊任务： 答：（1）检伤