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文档简介
孕期标准和比超意义 妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育 直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小 宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你。 4 周:胎儿只有 02 厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超 声还看不清妊娠迹象。 5 周:胎儿长到 04 厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可 有搏动。B 超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到 1/4,或可见胎芽。 6 周:胎儿长到 085 厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经 等器官分化,B 超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。 7 周:胎儿长到 133 厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出 ,各系统进一步发育。B 超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的 l3。 8 周:胎儿长到 166 厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯 干。B 超可见胎囊约占官腔 12,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊 。 9 周:胎儿长到 215 厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙 化、胎盘开始发育。B 超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始 出现。 10 周:胎儿长到 283 厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B 超可见 胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。 11 周:胎儿长到 362 厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B 超可见胎 囊完全消失,胎盘清晰可见。 12 周:胎儿长到 4.58 厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙 化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器 趋向完善。 孕 13 周:双顶径的平均值为 2.52 士 0.25腹围的平均值为 6.90 士 l.65股骨 长为 1.17 士 0.31. 孕 14 周:双顶径的平均值为 2.83 士 0.57腹围的平均值为 7.77 士 1.82股骨长 为 1.38 士 0.48. 孕 15 周:双顶径的平均值为 3.23 士 0.51腹围的平均值为 9.13 士 1.56股骨长 为 1.74 士 0.58. 孕 16 周:双顶径的平均值为 3.62 士 0.58腹围的平均值为 10.32 士 1.92股骨 长为 2.10 士 0.51. 孕 17 周:双顶径的平均值为 3.97 士 0.44腹围的平均值为 11.49 士 1.62股骨 长为 2.52 士 0.44. 孕 18 周:双顶径的平均值为 4.25 士 0.53腹围的平均值为 12.41 士 l.89股骨 长为 2.71 士 0.46. 孕 19 周:双顶径的平均值为 4.52 士 0.53腹围的平均值为 13.59 士 2.30股骨 长为 3.03 士 0.50. 孕 20 周:双顶径的平均值为 4.88 士 0.58腹围的平均值为 14.80 士 l.89股骨 长为 3.35 士 O.47. 孕 21 周:双顶径的平均值为 5.22 士 0.42腹围的平均值为 15.62 士 1.84股骨 长为 3.64 士 0.40. 孕 22 周:双顶径的平均值为 5.45 士 0.57腹围的平均值为 16.70 士 2.23股骨 长为 3.82 士 0.47. 孕 23 周:双顶径的平均值为 5.80 士 0.44腹围的平均值为 17.90 士 1.85股骨 长为 4.21 士 0.41. 孕 24 周:双顶径的平均值为 6.05 士 0.50腹围的平均值为 18.74 士 2.23股骨 长为 4.36 士 0.51. 孕 25 周:双顶径的平均值为 6.39 士 0.70腹围的平均值为 19.64 士 2.20股骨 长为 4.65 士 0.42. 孕 26 周:双顶径的平均值为 6.68 士 0.61腹围的平均值为 21.62 士 2.30股骨 长为 4.87 士 O.41. 孕 27 周:双顶径的平均值为 6.98 士 0.57腹围的平均值为 21.81 士 2.12股骨 长为 5.10 士 0.41. 孕 28 周:双顶径的平均值为 7.24 士 O.65腹围的平均值为 22.86 士 2.41股骨 长为 5.35 士 0.55. 孕 29 周:双顶径的平均值为 7.50 士 0.65,腹围的平均值为:23.71 士 1.50股 骨长的平均值为 5.61 士 0.44. 孕 30 周:双顶径的平均值为 7.83 士 0.62腹围的平均值为:24.88 士 2.03股骨 长的平均值为 5.77 士 0.47. 孕 31 周:双顶径的平均值为 8.06 士 0.60腹围的平均值为:25.78 士 2.32股骨 长的平均值为 6.03 士 0.38. 孕 32 周:双顶径的平均值为 8.17 士 0.65腹围的平均值为:26.20 士 2.33股骨 长的平均值为 6.43 士 0.49. 孕 33 周:双顶径的平均值为 8.50 士 0.47腹围的平均值为 27.78:士 2.30股骨 长的平均值为 6.52 士 0.46. 孕 34 周:双顶径的平均值为 8.61 士 0.63腹围的平均值为:27.99 士 2.55股骨 长的平均值为 6.62 士 0.43. 孕 35 周:双顶径的平均值为 8.70 士 0.55腹围的平均值为:28.74 士 2.88股骨 长的平均值为 6.71 士 0.45. 孕 36 周:双顶径的平均值为 8.81 士 0.57腹围的平均值为:29.44 士 2.83股骨 长的平均值为 6.95 士 0.47. 孕 37 周:双顶径的平均值为 9.00 士 0.63腹围的平均值为:30.14 士 2017股骨 长的平均值为 7.10 士 0.52. 孕 38 周:双顶径的平均值为 9.08 士 0.59腹围的平均值为:30.63 士 2.83股骨 长的平均值为 7.20 士 0.43. 孕 39 周:双顶径的平均值为 9.21 士 0.59腹围的平均值为:31.34 士 3.12股骨 长的平均值为 7.34 士 0.53. 孕 40 周:双顶径的平均值为 9.28 士 0.50腹围的平均值为:31.49 士 2.79股骨 长的平均值为 7.4 士 0.53. 面对一大堆的医学术语,无从是从,它们究竟代表着是什么含义呢?让我们的 专家一一向你解答,让你做到心中有数 双顶径:代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算 胎儿大小的指标之一。按一般规律,怀孕 3 个月时小于 3 厘米;在怀孕 5 个月 以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠 28 周(7 个月)时约为 7 厘米,32 周(8 个月)时约为 8 厘米,以此类推。怀孕 8 个月以后,平均每周 增长约为 0.2 厘米为正常。 胎盘位置:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在 2.55 厘米 之间;有的报告单上将胎盘位置分为 III 级,I 级为胎盘成熟的早期阶段,回 声均匀,在怀 3032 周可见到此种变化;II 级表示胎盘接近成熟;III 级提示 胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。如果胎盘位置检测 过低,就有可能堵住宫颈口,影响正常的分娩。 羊水范围:羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲,羊水深 度在 37 厘米之间为正常,超过 7 厘米为羊水增多,少于 3 厘米为羊水减少。 如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常;如果羊水范围过少 则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。 胎 动:胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的 重要信号。从怀孕的第 1820 周以后,大多数准妈妈可以感觉到胎动了,开始 较轻微,次数也较少。怀孕的 2832 周,胎动最强烈,怀孕 3638 周以后, 胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午 812 时比较均匀,午后 23 时最少, 晚上 610 时最频繁。如果报告单写明“有”、“强”为正常,“无”、“弱 ”可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位-左前、右前、 左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为 O);臀先露的代表骨为骶骨(sa crum,缩写为 S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为 M);肩先露的代表骨 为肩胛骨(scapula,缩写为 Sc)。 胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R); 2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面 先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位 为左枕前(LOA),为最常见之胎位。 各胎位缩写如下: 顶先露有六种胎位: 左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP) 臀先露有六种胎位: 左骶前(LSA) 左骶横(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶横(RST) 右骶后(RSP) 面先露有六种胎位: 左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT) 右颏后(RMP) 肩先露有四种胎位: 左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP) AC 腹围 APTD 腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发 育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。 BDP 双顶径 头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径” 。当初期无法通过 CRL 来确定预产日时,往往通过 BPD 来预测;中期以后,在 推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。妊娠 12 到 14 周时 BPD 的误差可以 达到很。 CRL 头臀长 为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判 定孕 712 周的胎龄。 HC 头围 FTA 躯干横断面积 FL 股骨长 胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大 腿根部到膝部的长度。一般在妊娠 20 周左右,通过测量 FL 来检查胎儿的发育 状况。 GS 胎囊 月经规则的妇女,停经 35 天,B 超就可在宫腔内看到孕囊。在 怀孕 1.5 个月时孕囊直径约 2 厘米,2.5 个月时约 5 厘米。胎囊位置在子宫的 宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常; 如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可 能要流产。用阴道超声波在四到五周、腹部超声波在六到七周就可以看出并可 以描绘出来。到六周以后当子宫内 GS 看不出来时,可以怀疑是宫外孕。 HL 肱骨长,上腕骨的长轴。用于推断妊娠中后期的妊娠周数。 TTD 腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠 20 周之后,与 APTD 一起 来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积 GP 胎盘分级,一般胎盘分为 0,I ,II,III 级,有时还有 III+级 AFI 羊水指数,做 B 超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右 4 区域,将 4 个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正 常值是 818( 24)厘米。 S/D 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不 良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要 增加 S 下降, D 升高,使比值下降,近足月妊娠时 S/D 小于 3。 胎儿体重预测: 公式 1: Y4973.72260.69HC 公式 2: Y2686.60171.48AC 公式 3: Y2232.56747.42FL 公式 4: Y2513.511049.90FTH 公式 5: Y5168.32100.97HC110.86AC143.09FL331.43FTH 说明: 1. 可以使用其中任一个公式计算,公式 5 的精度最高。 2. 参数的含义如下,参数可以从 B 超单中查到: Y: 胎儿体重的估算值(g) HC: 头围 AC: 腹围 FL: 股骨长 FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度 、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。在孕 1.5 个月时直径约 2 厘米,2.5 个月时 约 5 厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常; 形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部, 孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。 、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为 正常。BPD 代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到 9.3 厘米或以上。按一般规 律,在孕 5 个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠 28 周(7 个月) 时 BPD 约为 7.0 厘米,孕 32 周(8 个月)时约为 8.0 厘米,以此类推。孕 8 个 月以后,平均每周增长约为 0.2 厘米为正常。 、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟 120-160 次 之间。 、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要 结合其他项目综合分析。 、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在 2.5-5 厘米之 间;钙化一项报告单上分为级,级为胎盘成熟的早期阶段,回声
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