ct、mri、pet三种检查的比较

CT、 MRI、 PET三 种 检 查 的 比 较 CT(X 线 电 子 计 算 机 断 层 扫 描 )主 要 是 利 用 X 线 断 层 扫 描 ， 电 光 子 探 测 器 接 收 ， 并 把 信 号 转 化 为 数 字 输 入 电 子 计 算 机 ， 再 由 计 算 机 转 化 为 图 像 ， 是 一 种 无 痛 苦 、 无 损 伤 的 辅 助 检 查 工 具 。 CT 的 特 点 ： 具 有 检 查 方 便 、 安 全 、 无 痛 苦 、 无 创 伤 的 特 点 。 图 像 清 晰 、 分 辩 力 高 、 解 剖 关 系 明 确 、 病 态 显 影 清 楚 。 与 MRI 比 较 起 来 ， CT 的 优 点 主 要 在 于 对 骨 性 疾 病 、 早 期 脑 出 血 的 显 示 优 于 MRI， 同 时 成 像 速 度 快 ， 器 官 的 运 动 伪 影 较 小 ， CT 的 优 势 还 在 对 肺 部 、 肝 脏 的 检 查 ， MRI(磁 共 振 ） 主 要 看 软 组 织 病 变 ， 看 脑 质 的 问 题 ， 无 论 是 看 肿 瘤 性 病 变 还 是 血 管 性 病 变 ， 核 磁 共 振 的 效 果 均 远 好 于 CT。 但 CT 在 看 颅 骨 和 钙 化 性 病 灶 方 面 优 于 核 磁 共 振 。 CT 价 格 低 廉 ， 对 人 体 有 一 点 危 害 。 磁 共 振 成 像 (MRI)是 根 据 有 磁 距 的 原 子 核 在 磁 场 作 用 下 ， 能 产 生 能 级 间 的 跃 迁 的 原 理 而 采 用 的 一 项 新 检 查 技 术 ， 对 人 体 无 害 。 MRI 检 查 安 全 。 MRI 对 脑 内 低 度 星 形 胶 质 细 胞 瘤 、 神 经 节 、 神 经 胶 质 瘤 、 动 静 脉 畸 形 和 血 肿 等 的 诊 断 确 认 率 极 高 。 MRI 能 清 楚 地 显 示 癫 痫 患 者 的 脑 萎 缩 ， 对 脑 实 质 和 脑 脊 液 的 显 示 度 极 好 。 MRI 与 CT 比 较 ， 其 主 要 优 点 是 ： 1.对 脑 组 织 无 放 射 性 损 害 ， 也 无 生 物 学 损 害 2.可 以 直 接 做 出 横 断 面 、 矢 状 面 、 冠 状 面 和 各 种 斜 面 的 体 层 图 像 3.没 有 CT 图 像 中 那 种 射 线 硬 化 等 伪 影 4.不 受 骨 像 干 扰 ， 对 后 颅 凹 底 和 脑 干 等 处 的 小 病 变 能 满 意 显 示 ， 对 颅 骨 顶 部 和 矢 状 窦 旁 、 外 侧 裂 结 构 和 广 泛 转 移 的 肿 瘤 有 很 高 的 诊 断 价 值 5.显 示 疾 病 的 病 理 过 程 较 CT 更 广 泛 ， 结 构 更 清 楚 。 能 发 现 CT 显 示 完 全 正 常 的 等 密 度 病 灶 ,特 别 能 发 现 脱 髓 鞘 性 疾 病 、 脑 炎 、 感 染 性 脱 髓 鞘 、 缺 血 性 病 变 及 低 度 胶 质 瘤 。 6.对 神 经 、 血 管 、 肌 肉 等 软 组 织 成 分 显 示 明 显 优 于 CT。 其 主 要 缺 点 为 ： 1 和 CT 一 样 ， MRI 也 是 影 像 诊 断 ， 很 多 病 变 单 凭 MRI 仍 难 以 确 诊 ， 不 像 内 窥 镜 可 同 时 获 得 影 像 和 病 理 两 方 面 的 诊 断 ； 2 对 肺 部 的 检 查 不 优 于 X 线 或 CT 检 查 ， 对 肝 脏 、 胰 腺 、 肾 上 腺 、 前 列 腺 的 检 查 不 比 CT 优 越 ， 但 费 用 要 高 昂 得 多 ； 3 对 胃 肠 道 的 病 变 不 如 内 窥 镜 检 查 ； 4 体 内 留 有 金 属 物 品 者 不 宜 接 受 MRI。 5. 危 重 病 人 、 妊 娠 3 个 月 之 内 的 、 带 有 心 脏 起 搏 器 及 钢 板 的 患 者 不 能 做 MRI。 正 电 子 发 射 断 层 摄 影 （ PET） 是 新 发 展 起 来 的 核 医 学 检 查 方 法 。 扫 描 前 先 给 病 人 注 射 一 种 标 记 某 种 正 电 子 的 放 射 性 制 剂 ， 从 它 们 所 参 与 的 代 谢 过 程 来 测 定 脑 组 织 的 代 谢 改 变 。 由 于 大 脑 所 需 能 量 的 80%来 自 葡 萄 糖 ， 大 脑 某 一 部 位 的 功 能 越 活 跃 ， 那 个 部 位 的 脑 细 胞 和 葡 萄 糖 代 谢 就 越 旺 盛 。 PET 可 根 据 葡 萄 糖 代 谢 率 的 高 低 ， 来 检 测 脑 异 常 代 谢 的 确 切 部 位 。 PET 可 在 三 维 空 间 测 定 出 癫 痫 病 人 脑 代 谢 和 血 流 局 限 异 常 。 癫 痫 病 人 脑 病 灶 区 在 发 作 时 常 有 代 谢 增 强 ， 发 作 间 隙 期 病 灶 区 显 示 代 谢 降 低 ， 从 而 有 助 于 确 定 病 灶 。 是 目 前 惟 一 可 在 活 体 上 显 示 生 物 分 子 代 谢 、 受 体 及 神 经 介 质 活 动 的 新 型 影 像 技 术 ， 现 已 广 泛 用 于 多 种 疾 病 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 、 病 情 判 断 、 疗 效 评 价 、 脏 器 功 能 研 究 和 新 药 开 发 等 方 面 。 与 前 三 者 的 成 像 原 理 有 本 质 的 区 别 。 相 较 于 CT 和 MRI 来 说 ， 其 主 要 特 点 为 ： 1.灵 敏 度 高 。 PET 是 一 种 反 映 分 子 代 谢 的 显 像 ， 当 疾 病 早 期 处 于 分 子 水 平 变 化 阶 段 ， 病 变 区 的 形 态 结 构 尚 未 呈 现 异 常 ， MRI、 CT 检 查 还 不 能 明 确 诊 断 时 ， PET 检 查 即 可 发 现 病 灶 所 在 ， 并 可 获 得 三 维 影 像 ， 还 能 进 行 定 量 分 析 ， 达 到 早 期 诊 断 ， 这 是 目 前 其 它 影 像 检 查 所 无 法 比 拟 的 。 2.特 异 性 高 。 MRI、 CT 检 查 发 现 脏 器 有 肿 瘤 时 ， 是 良 性 还 是 恶 性 很 难 做 出 判 断 ， 但 PET 检 查 可 以 根 据 恶 性 肿 瘤 高 代 谢 的 特 点 而 做 出 诊 断 。 3.全 身 显 像 。 PET 一 次 性 全 身 显 像 检 查 便 可 获 得 全 身 各 个 区 域 的 图 像 。 4.安 全 性 好 。 PET 检 查 需 要 的 核 素 有 一 定 的 放 射 性 ， 但 所 用 核 素 量 很 少 ， 而 且 半 衰 期 很 短 （ 短 的 在 12 分 钟 左 右 ， 长 的 在 120 分 钟 左 右 ） ， 经 过 物 理 衰 减 和 生 物 代 谢 两 方 面