中心医院三基考试管理办法 2

中心医院医技人员三基三严考核管理办法 医技人员的“三基三严” 训练，是提高医技人员业务素质的基本途径和和提高医疗 质量的重要环节。为了能更有效提高我院医技人员专业知识水平及医疗服务质量，保持良 好的工作学习习惯，提高诊疗水平，制定本管理办法。 一、工作目标 “三基三严”培训、考核人人参加， “三基三严”考核人人达标。 2、考试考核时间和地点 科室组织考核：由科室具体制定计划实施，医教科组织相关人员抽查； 医院组织考试：按照年度工作计划安排考核，医教科提前安排地点。 三、考试考核对象 全院医疗、医技专业技术人员（含三期人员)。医疗、医技专业人员年龄45 周岁闭 卷考试，年龄在 45 周岁以上人员开卷考试，年龄50 岁人员免考。 四、考试考核范围 （1）全国高等医学院校统编教材 （2）医学临床、医技、急诊“三基”训练（东南大学出版社) （3) 上级卫生行政部门要求的基本操作规范 五、考试考核要求及处罚措施 1、考试考核成绩记入医师个人考核档案。 2、凡上级卫生行政部门及医院统一组织的“三基三严”考试考核，应考医务人员都必须参加， 确因特殊情况不能参加的，上级行政部门组织的考试应提前 7 天向医教科提出书面说明； 医院组织的考核确因特殊情况不能参加考试应提前 1 天到医教科办理请假手续，且事后要 进行补考，无故缺考、考试作弊，每人次扣当事人当月安全账户 30%，年内三次以上（含 三次）考核不合格或年内三次以上考试无故缺席者（含三次） ，个人年度考核不合格，不安 排进修学习，并根据情况给予通报处罚。 4、每次考试考核成绩 80 分为合格，95 分以上奖励 200 元，90-94 分之间每次奖励 100 元， 80-89 分合格，79 分以下为不合格。参加上级卫生行政部门组织的考核活动名次或得到表 扬的每次奖励 1000 元。 六、考场纪律 1、参考人员提前 10 分钟进入考场。医教科组织人力资源科、纪检监察科、 、工会、院医疗 质量和学术委员会部分成员参加监考。 2、闭卷考试人员不得携带任何书籍、资料、字条等进入考场，入场后关闭手机等通讯工具。 2 3、考试 30 分钟后进入考场视为缺考。 4、字迹潦草、无法辨认者，成绩以 0 分计算。 5 、参考人员不得交头接耳、翻阅资料、窥视、抄袭他人答卷，替考、缺考及违规不听从 劝阻者者，考试成绩作 0 分处理，院周会通报。 中心医院医教科 2013-12-25 3 关于加强病历管理的通知 各科室、分院： 病历是病情发展和医疗过程真实记录，是医疗、教学、科研、医院卫生行政管理、卫 生统计、医疗保险理赔、伤残事故鉴定和医疗事故处理的重要法律依据。为加强病历管理， 提高医疗服务质量，参照中心医院关于加强出院病案管理的补充规定 （2007） ，特制定 如下管理办法： 一、 病历书写 严格按照卫生部和江苏省病历书写规范的要求，在规定的时间内完成各种记录。 二、病历归档 住院处每日提供出院人员名单，病案室工作人员进行登记，一般出院病历三日 内（死亡病例一周内）归档，病案室工作人员做好接收核对工作。 三、病历借阅 医护人员需借阅病历的，应办理登记借阅手续，一月内必须归还。确需使用的， 可再次办理手续借阅。 四、病历复印 病历复印按照法律、法规和卫生行政部门规定，履行复印手续后，给予复印。 五、病历检查 医教科组织病案质量管理委员会委员不定时、不定期对在架病历和出院病历进行 检查。 五、处罚规定 1、 发现病历没有按照规定时间完成记录的，每次扣罚科室综合目标考核奖 50 元。 2、 出院时，病历超期归档的，除根据综合目标考核扣除出院奖外，每超期一天对 责任人扣罚 20 元，科主任扣罚 10 元，直至归档。 3、对无故超期不还的，每超期一天，扣罚责任人 10 元，直至归还。造成病历遗失 的，每次扣罚借阅者 500 元，并责成其重新补写完成。 4、按照江苏省住院病历质量判定标准 【2013 年版】 ，病历检查每发现一项一般 缺陷，扣罚科室综合目标考核奖 20 元，每发现一次重大缺陷（丙级病历） ，扣罚科 室综合目标考核奖 200 元。 4 5、特殊原因没有完成病历，影响病历归档的，由当事人写出书