住院医师规范化培训通科培训手册

定陶县人民医院 住院医师规范化培训通科培训 考 核 手 册 科 别： 姓 名： 导 师： 毕业时间： 年 月 日 2 使用说明： 1、为贯彻执行卫生部关于实施临床住院医师规范化培训试行办法 ， 特制定本手册。 2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。 3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请 科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心。 4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写，字迹要清楚，要妥善保 管，不得撕页或自行涂改。 3 内一科（6 个月） 总分 1000 分 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带 教 导 师 签 名 实践时间 100 按考勤记分，每缺勤一天 扣 2 分 30 诊疗常规 50 常用药物的应用 专业理论 120 常见病、多发病的病因， 病理，生理，治疗；急危 重症的抢救原则。 100 病历书写质量（抽查 10 份 大病历，按分级管理标准 评分） 100 体格检查：要求系统、全 面、正确、无漏项。每缺 一项扣 5 分；阳性体征遗 漏扣 10 分；体检无序扣 15 分。 专业技能 100 临床知识：查房病理报告； 对高血压和症状性高血压、 急性风湿病和心瓣膜病、 心律失常、肺心病等进行 4 病情分析。 （续表） 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带 教 导 师 签 名 100 技术操作项目： 心脏按压术 20 分4 次， 人工呼吸术 20 分4 次， 静脉穿刺 20 分10 次，导 尿术 20 分10 次，腹腔穿 刺 20 分4 次，单项完不 成者按比例扣分。 100 技术操作能力： 对心脏按压术，人工呼吸术， 静脉穿刺，导尿术，腹腔穿 刺等要熟练掌握。 专业技能 100 熟记临床检验正常值，会读 x 线胸片、会操作心电图机 和阅读心电图。 30 贯彻规章制度，遵章守纪。 40 遵守职业道德，文明廉洁医。 医德医风 30 为病人服务，热情周到。 5 说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。 2、所有考核不记负分。 内 2 科（6 个月） 总分：1000 分 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带 教 导 师 签 名 实践时间 100 分 按考勤记分，每缺勤一天扣 2 分 30 分 诊疗常规 50 分 常用药物的应用 专业理论 120 分 常见病、多发病的病因、病理、生 理、治疗：急危重症的抢救原则 100 分 病历书写质量（抽查 10 份大病历， 按分级管理标准评分） 100 分 体格检查：要求系统、全面、正确、 无漏项。每缺一项扣 5 分；阳性体 征遗漏扣 10 分：体检无序扣 15 分。 专业技能 100 分 临床知识：查房病历报告；脑出血、 脑梗塞等进行病情分析。 6 100 分 技术操作项目： 心脏按压术 20 分4 次，人工呼吸 术 20 分4 次，静脉穿刺 40 分 10 次，胸腔穿刺 20 分4 次， 单项完不成者按比例扣分。 （续表） 说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。 2、所有考核不记负分。 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带 教 导 师 签 名 100 分 技术操作能力： 对心脏按压术，人工呼吸术，静 脉穿刺，导尿术，胸腔穿刺等要 熟练掌握。专业技能 100 分 熟记临床检验正常值，会读 x 线 胸片、会操作心电图机和阅读心 电图。 30 分 贯彻规章制度，遵章守纪。 40 分 遵守职业道德，文明廉洁医。 医德医风 30 分 为病人服务，热情周到。 7 内 3 科（4 个月） 总分 1000 分 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带 教 导 师 签 名 实践时间 100 按考勤记分，每缺勤一天 扣 2 分 30 诊疗常规 50 常用药物的应用 专业理论 120 常见病、多发病的病因， 病理，生理，治疗；急危 重症的抢救原则。 100 病历书写质量（抽查 10 份大病历，按分级管理标 准评分） 专业技能 100 体格检查：要求系统、全 面、正确、无漏项。每缺 一项扣 5 分；阳性体征遗 漏扣 10 分；体检无序扣 15 分。 8 100 临床知识：查房病历报告； 对食道癌、肺癌、宫颈癌 等进行病情分析 （续表） 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带 教 导 师 签 名 100 技术操作项目： 心脏按压术 15 分3 次，人 工呼吸术 15 分3 次，静脉 穿刺 20 分10 次，洗胃 20 分4 次，腹腔穿刺 20 分 4 次，十二指肠引流 10 分 2 次单项完不成者按比例 扣分。 100 技术操作能力：对心脏按压 术，人工呼吸术，静脉穿刺， 腹腔穿刺、洗胃、十二指肠 引流等要熟练掌握。 专业技能 100 熟记临床检验正常值，会读 x 线胸片、腹部平片、心电 图、会使用三腔管 9 说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。 2、所有考核不记负分。 感染科（5 个月） 总分 1000 分 考核项目 标准分值 考 核 内 容 考核得分 带 教 导 师 签 名 实践时间 100 按考勤记分，每缺勤一天扣 2 分 30 诊疗常规 50 常用药物的应用 专业理论 120 常见病、多发病的病因，病理，生 理，治疗；急危重症的抢救原则。 100 病历书写质量（抽查 10 份大病历， 按分级管理标准评分） 100 体格检查：要求系统、全面、正确、 无漏项。每缺一项扣 5 分；阳性体 征遗漏扣 10 分；体检无序扣 15 分。 专业技能 100 临床知识：查房病历报告；对手足 口病、乙肝、麻疹等进行病情分析 30 贯彻规章制度，遵章守纪。 40 遵守职业道德，文明廉洁医。 医德医风 30 为病人服务，热情周到。 10 100 技术操作项目： 心脏按压术 20 分4 次，人工呼吸 术 20 分4 次，静脉穿刺 20 分 10 次，眼底镜检查 20 分10， 腰椎穿刺 20 分4 次，单项完不成 者按比例扣分。 说明：1、此表由带教导师组织考核，填写考核得分并签名。 2、所有考核不记负分。 100 技术操作能力： 对心脏按压术，人工呼吸术，静 脉穿刺，腰椎穿刺、眼底镜检查 要熟练掌握。 专业技能 100 熟记临床检验正常值，会读 x 线 胸片、心电图、脑电图、脑血流 图、脑声波 30 分 贯彻规章制度，遵章守纪。 40 分 遵守职业道德，文明廉洁医。医德医风 30 分 为病人服务，热情周到。 11 通科培训阶段自我鉴定 签名： 年 月 日 科室意见： 签名： 年 月 日 培训中心意见： 12 签名： 年 月 日 定陶县人民医院 住院医师规范化培训专科培训 考 核 手 册 （ ） 13 科 别： 姓 名： 导 师： 毕业时间： 年 月 日 使 用 说 明： 1、为贯彻执行卫生部关于实施临床住院医师规范化培训试行办法 ， 特制定本手册。 2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。 3、外出进修者应将手册带往进修医院，由所在科室负责考核，并请 科主任或带教导师将考核成绩填入手册，带回培训中心。 4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写，字迹要清楚，要妥善保 管，不得撕页或自行涂改。 14 专科培训考评表（第一年度） 总分：1000 考核项目 标准分值 考核内容 考核得分 带教导师签 名 实践时间 100 按考勤记分，每缺勤一 天扣 2 分 15 完成规定分管的床位数， 床位使用率不低于所在 科室平均使用率 25 专科门诊不少于一个月， 值班累计不少于 45 次 30 参加危重病人救治不少 于 10 例 工作量 30 书写大病历不少于 20 分 基础理论 50 解 、生理、病理生化、 15 遗传、免疫、药理等 （按培训内容分阶段考 核） 专业理论 50 诊疗常规；专科常见病、 多发病的病因，发病机 制，临床症状、体征， 诊断、鉴别诊断与治疗； 急危重症的抢救。 70 病历书写质量（抽查 10 份大病历，按医院 分级管理标准评分） 20 病史采集（床旁考核） 50 体格检查（床旁考核） 80 疾病诊断、鉴别诊断的 正确性及分析能力 60 技术操作（含手术）数 量：见明细表 60 技术操作（含手术）能 力：见明细表 专业技能 60 医技科室常用检查掌握 水平 公共必修课 25 医学统计学 16 25 文献检索 25 计算机应用 45 外语 论文 60 完成有一定水平论文一 篇（第一作者）省级以 上杂志发表，每篇加 5 分 科研能力 20 能进行医学研究选题， 掌握科研理论，开展新 技术每项加 5 分；获 4 等奖加 10 分；三等奖 加 20 分 30 贯彻规章制度，遵章守 纪。 （由轮转科室得分 按百分比折算） 40 遵守职业道德，文明廉 洁医。 （由轮转科室得 分按百分比折算） 医德医风 30 分 为病人服务，热情周到。 （由轮转科室得分按百 分比折算） 17 说明：1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行 评分并签名 2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年 内必须完成。 3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目， 三年内完成。 专科培训考评表（第二年度） 总分：1000 考核项目 标准分值 考核内容 考核得分 带教导师签 名 实践时间 100 按考勤记分，每缺勤一 天扣 2 分 15 完成规定分管的床位数， 床位使用率不低于所在 科室平均使用率 25 专科门诊不少于一个月， 值班累计不少于 45 次 30 参加危重病人救治不少 于 10 例 工作量 30 书写大病历不少于 20 份 基础理论 50 解 、生理、病理生化、 18 遗传、免疫、药理等 （按培训内容分阶段考 核） 专业理论 50 诊疗常规；专科常见病、 多发病的病因，发病机 制，临床症状、体征， 诊断、鉴别诊断与治疗； 急危重症的抢救。 70 病历书写质量（抽查 10 份大病历，按医院 分级管理标准评分） 20 病史采集（床旁考核） 50 体格检查（床旁考核） 80 疾病诊断、鉴别诊断的 正确性及分析能力 60 技术操作（含手术）数 量：见明细表 60 技术操作（含手术）能 力：见明细表 专业技能 60 医技科室常用检查掌握 水平 公共必修课 25 医学统计学 19 25 文献检索 25 计算机应用 45 外语 论文 60 完成有一定水平论文一 篇（第一作者）省级以 上杂志发表，每篇加 5 分 科研能力 20 能进行医学研究选题， 掌握科研理论，开展新 技术每项加 5 分；获 4 等奖加 10 分；三等奖 加 20 分 30 贯彻规章制度，遵章守 纪。 （由轮转科室得分 按百分比折算） 40 遵守职业道德，文明廉 洁医。 （由轮转科室得 分按百分比折算） 医德医风 30 分 为病人服务，热情周到。 （由轮转科室得分按百 分比折算） 20 说明：1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行 评分并签名 2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年 内必须完成。 3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目， 三年内完成。 专科培训考评表（第三年度） 总分：1000 考核项目 标准分值 考核内容 考核得分 带教导师签 名 实践时间 100 按考勤记分，每缺勤一 天扣 2 分 15 完成规定分管的床位数， 床位使用率不低于所在 科室平均使用率 25 专科门诊不少于一个月， 值班累计不少于 45 次 30 参加危重病人救治不少 于 10 例 工作量 30 书写大病历不少于 20 份 基础理论 50 解 、生理、病理生化、 21 遗传、免疫、药理等 （按培训内容分阶段考 核） 专业理论 50 诊疗常规；专科常见病、 多发病的病因，发病机 制，临床症状、体征， 诊断、鉴别诊断与治疗； 急危重症的抢救。 70 病历书写质量（抽查 10 份大病历，按医院 分级管理标准评分） 20 病史采集（床旁考核） 50 体格检查（床旁考核） 80 疾病诊断、鉴别诊断的 正确性及分析能力 60 技术操作（含手术）数 量：见明细表 60 技术操作（含手术）能 力：见明细表 专业技能 60 医技科室常用检查掌握 水平 公共必修课 25 医学统计学 22 25 文献检索 25 计算机应用 40 外语 论文 60 完成有一定水平论文一 篇（第一作者）省级以 上杂志发表，每篇加 5 分 科研能力 20 能进行医学研究选题， 掌握科研理论，开展新 技术每项加 5 分；获 4 等奖加 10 分；三等奖 加 20 分 30 贯彻规章制度，遵章守 纪。 （由轮转科室得分 按百分比折算） 40 遵守职业道德，文明廉 洁医。 （由轮转科室得 分按百分比折算） 医德医风 30 分 为病人服务，热情周到。 （由轮转科室得分按百 分比折算） 23 说明：1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核，根据标准分植进行 评分并签名 2、技术操作项目见明细表，可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年 内必须完成。 3、常见疾病见明细表，为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目， 三年内完成。 专科培训综合考评表 总分：1000 考核项目 标准分值 考核内容 考核得分 带教导师签 名 实践时间 100 由所在专科考核得分按 百分比折算 15 完成规定分管的床位数， 床位使用率不低于所在 科室平均使用率。 25 专科门诊不少于 3 个月， 值班累计不少于 135 次 30 参加危重病人救治不少 于 30 例 工作量 30 书写大病历不少于 60 份 24 基础理论 50 解 、生理、病理、生 化、遗传、免疫、药理 等 专业理论 50 诊疗常规；专科常见病、 多发病的病因，发病机 制，临床症状、体征，