保持发挥中医药特色优势的制度措施

保持发挥中医药特色优势的制度措施 濉溪县中医医院 国家中医药管理局围绕中医药特色优势的保持与发挥，连续发文征求各地意见。我们 更要进一步提高认识，坚定信心，要在新形势下，研究新问题提出新思路，开创新局面， 采取切实有效的措施，努力保持和发挥好中医药的特色优势。 （一）统一思想，切实提高对保持和发挥中医药特色优势的认识 保持发挥中医药特色优势，首先应当明确中医药的特色是什么，中医药的优势有哪些。 一个事物的特色、优势，是较之同类事物不仅有显著区别，而且有其自身特长。对于中医 药的特色优势，长期以来许多专家学者进行了大量的研究，许多方面已经形成了初步共识。 就特色而言，中医药不仅具有医学性质和自然科学属性，而且具有文化和哲学性质及人文 社会科学属性，体现人文与科学的统一，体现东方文化的底蕴和思维。这是中医药作为一 门科学所具有的总体特色。而中医药学作为一门研究人体生命、健康和疾病防治的医学， 在理论上有独特的生理观、病理观、疾病防治观，其本质特征是从整体联系的角度、功能 的角度、运动变化的角度来把握生命的规律和疾病的演变；在实践中体现为个性化的辨证 论治、求衡性的防治原则、人性化的治疗方法、多样化的干预手段、天然化的用药取向等。 作为一门医学科学，从保护和增进人类健康的角度来看，中医药所具有的优势，主要体现 在临床疗效确切、用药相对安全、服务方式灵活、费用比较低廉等，并且创新潜力巨大、 发展空间广阔。特色和优势是动态变化，不断发展的。因此，保持发挥中医药特色优势， 不仅要保持固有的特色和优势，还要适应时代需求不断创造新的特色和优势，从而获得持 续发展。 保持特色，发挥优势，是中医药的生命与灵魂，是中医药生存和发展的根本。如果中 医药发展不能保持自身的特色，就丢失了中医药的精髓，失去了自我，也就谈不上中医药， 更谈不上是中医药的发展了。中医药是祖国传统文化的重要组成部分，也是我国医学科学 的重要组成部分，如果丢失了特色，也就意味着失去了中医药文化，失去了中华民族优秀 传统的重要内涵，这将不仅仅是中国医学的损失，也是具有悠久历史的中华民族传统文化 的损失，因此，我们肩负着将中国优秀传统文化传承下去的历史责任，任重而道远。 要充分认识保持和发挥中医药特色优势的重要性和紧迫性。保持和发扬中医药特色优 势，是中医药事业可持续发展的需要，是满足广大人民群众对中医药服务需求的需要，是 弘扬中华民族传统科学与文明的需要，也是中医药事业服务国计民生、为人类健康做出贡 献的需要。 （二）坚持中医院的办院方向，巩固保持发挥中医药特色优势的阵地 20 多年的中医院办院历史，基本上有两点可以形成共识：一是中医院必须始终坚持以 中医为主的办院方向，政府举办公立中医院的目的就是要继承和发展中医药学，必须始终 把保持发挥中医药特色优势作为医院的核心任务。二是中医院的建设发展，要坚持两手抓， 既要保持发挥中医药特色优势，又要不断增强医院综合实力。只有具备较强的综合实力， 医院才能为患者提供更多的诊疗服务，增强全面处理各种医疗复杂情况的能力，才能为中 医药特色优势的发挥提供更大的舞台和空间。因此，中医院在不断增强综合实力的基础上， 要集中力量，在医疗服务、学科建设、人才培养和科学研究等工作中不断强化中医药特色 优势，提高中医药防治常见病、多发病以及重大疾病、疑难疾病的能力。省、市级中医院 要建成综合服务功能强、中医特色突出、专科优势明显的现代化综合性中医院，成为全省 或本市中医医疗、技术指导中心和临床教学、科研基地；县级中医院坚持“小综合、大专科” 的发展思路，建成中医特色明显、综合服务功能较强的中医院，成为当地中医医疗、教学、 科研和技术指导中心。 我院院长是本单位保持发挥中医药特色优势的第一责任人，能正确把握医院的发展方 向，狠抓内涵建设，以提高临床疗效为核心，充分发挥中医药在疾病诊治过程中的作用和 优势，针对薄弱环节和关键环节，采取有效措施加强科室建设、人才培养及诊疗技术研究。 在医疗管理、绩效考核、劳务分配和职称聘任等方面建立和完善有关制度，形成有利于保 持发挥中医药特色优势的内部运行机制，加强具有中医特色的医院文化建设。 各大市中医院是各个地区的龙头医院，在保持中医药特色，发挥中医药的优势中，起 着带头和示范作用，是我们积极学习的榜样。 （三）加强农村和社区中医药工作，完善保持发挥中医药特色优势的体系 认真落实相关政策措施，发挥中医药防治常见病、多发病临床疗效确切、价格相对低 廉的优势，缓解目前新型农村合作医疗筹资和支付水平比较低的矛盾。积极探索和研究在 新型农村合作医疗中发挥中医药作用，提高中医药报销比例等相关政策。要继续加强社区 中医药服务能力建设，合理配置社区中医药资源，将中医药服务纳入社区卫生服务发展规 划，完善社区卫生机构中医药设施配置和人员配备，制定社区卫生服务机构卫生人员中医 药基本知识与技能培训方案，开展全科医师（中医类）规范化培训和岗位培训，加强对社 区中医药从业人员、技术服务的准入和中医药服务质量的监督管理，保证服务质量。年内 将启动并开展中医药特色先进社区卫生服务中心建设项目。继续开展农村中医特色专科建 设和中医适宜技术推广工作。明年将按照全国农村医疗机构特色中医专科（专病）标准， 进行为期三年的建设。实践证明，在中医药资源相对丰富的农村推广针灸、拔火罐等中医 适宜技术，治病手段看似简单，但社会效益和经济效益十分显著，将有助于减轻广大农民 求医问药的经济负担，锻炼农村中医队伍，巩固县、乡、村三级农村初级卫生保健网，提 高中医、中药在农村医疗领域中的地位。明年我院将加大农村适宜技术推广力度，针对农 村 40 多种常见病和多发病，选择 50 项“简便验廉”的中医适宜技术进行推广，培训一大批 乡村医生。拟采取以下措施开展工作，一是为乡村医生配发常见病中医适宜技术光盘 和手册，免费进行培训和现场指导。二是以县中医院为依托全面开展培训，组织乡村医生 分期分批接受中医药知识规范化培训。三是利用实习基地进行培训。将县中医院确定为农 村中医药人员学习适宜技术实习基地，组织乡镇卫生院和村卫生室中医药人员到县中医院 实习培训，充分发挥各县中医院在适宜技术推广工作中的作用。 （四）实施特色品牌战略，抓好专科专病建设 具有特色优势的专科不仅是保持发挥中医药特色优势的载体，更是医院建设发展中的 品牌，是建设名院的基础。培育具有中医药特色优势的专科，也是医院取得社会效益和经 济效益的重要途径。中医重点专科建设要以提高中医药临床疗效水平和突出中医特色优势 为重点，选择好优势病种和重点病种，制定好专科战略发展规划，围绕专科的学术与技术 主攻方向，加强人才梯队建设和设备配置，不断优化，坚持创新，不断提高诊断与鉴别诊 断水平、辨证论治水平和中医药治疗率，提高中医药诊疗方法的综合应用水平，提高急、 危、重症的处理能力，要在一定区域内拥有对本专科领域重大疾病、疑难疾病领先的诊断 和治疗优势技术。专科发挥中医药特色优势，离不开所处的时代背景，要探索在现代新医 疗技术不断发展的前提下如何进一步发挥中医药特色优势。如，过去西医治疗冠心病主要 以药物为主，现在则开展了动脉搭桥、放置血管支架等手段，我们就要探索在这种情况下 如何把中医药特色优势发挥出来。 “十一五”期间，国家中医药管理局将增加 300 个重点 专科（专病）建设单位。我省在完成三批省级重点中医专科建设的基础上，将启动全省中 医示范专科建设。我院已于 2008 年底把院内重点科室正脊科申报到省里，等待验收； 拟再将中医骨病科建成重点专科。 （五）重视中医药人才培养，保证持续发展后劲 加强中医药继续教育工作，重点做好高层次中医药人才和基层中医药人才培养。要根 据不同年资分段实施，对高年资中医师，开展重温中医经典著作和研读名医医案活动，使 中医知识更加渊博，辨证思维升华提高，达到培养名医名家的目标；对青年医师，要进一 步加强住院医师规范化培训的管理，强化中医药特色内容的培训和考核，鼓励青年医师参 加院内师带徒结对培养，加强中医辨证论治的思维训练，熟练掌握中药功效主治和方剂组 成配伍，重点是巩固专业思想、夯实中医功底。完成国家“优秀中医药临床人才培养计划” 和老中医药专家学术经验继承工作，培养优秀中医药学科带头人和学科骨干。年内将启动 我省中医优秀临床人才培养工程，确定理论研修方案及教材和临床指导方案，在全省遴选 40 名中青年中医临床骨干，对其进行为期三年的学经典、上临床、跟名师的培养，使他们 尽快成长为新一代名中医。加快中西医结合人才培养，我院已举办西医在职学习中医课程 培训班。切实加强农村中医药人才培养，组织开展好乡村医生中医中专学历教育和乡镇卫 生院中医骨干培训项目，进一步加强农村中医药服务能力。 继续教育上还存在一定的问题。如何根据中医的特点，有效地开展中医的继续教育， 更好地发挥中医药的特色优势，值得我们关注和探讨。还有在住院医师规范化培训方面， 要根据中医药学科的特点和学员的现状调整培训内容，比如过去的老中医既熟悉中医理论 又熟悉中药饮片，而现在的中青年中医医师多数都不认识中药饮片，对中药饮片没有感性 认识，开出来的处方很容易出现配伍不太合理、剂量把握不准等现象，我们是否可以在住 院医师轮训中适当增加药房实践，这些都可以去做一些探讨。 （六）加强科技创新，不断推进中医药现代化 加强中医药科学研究，提高中医药学术水平。提高中医药自主创新能力，推进中医药 现代化与中医药事业发展。培养自主创新能力，包括创新队伍、创新意识、创新思维，还 要有创新机制和体制作保证。具有创新能力的中医药人才，要有深厚的中医药理论基础， 有很强的科研能力，有丰富的临床经验，有不满足现状的创新意识。中医药研究应以中医 药理论为指导，以临床实践为基础，重视宏观与微观、整体和局部相结合。提倡多学科协 作研究，丰富和发展中医理论；要总结和探索中医对常见病、多发病的诊疗优势技术，制 订中医、中西医临床诊疗规范；要针对恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等重大疾病和疑 难疾病展开攻关研究，并加强在应对突发公共卫生事件和新发传染病防治中的作用研究， 挖掘和创新中医药在疾病总体上或某些阶段和环节上的优势，不断创造新的中医药特色优 势；要重视具有地方特色的中医药学术流派研究，皖北人杰地灵，历史上名医辈出，留下 了大量宝贵财富，值得我们去研究、去挖掘。 强化中医药应用技术的研究与开发。面向中医临床需要和中药生产实际，面向社会需 求，研究解决影响行业发展的重大或关键技术问题。加强中药制药关键技术的基础性研究， 大力引进关键技术，注重高新技术的消化吸收，使中药产品更好的满足中医临床的需要。 目前我院已引进较先进的大型煎药设备，在中药“吃药难”这个实际问题上狠下功夫。现在 通常讲“看病难、看病贵”，我认为我们中医是看名中医难、吃中药难。看名中医要排队， 中药煎剂很难吃，严重制约了中医药特色和优势在现代社会的发挥。大家已经做了很多思 考，比如制成个性化的中药制剂，如给高血脂、肿瘤等需要长期服用中药饮片的患者制成 膏方、胶囊等便利剂型，多动脑筋、想办法解决中药煎剂吃药难的问题。 面对新的形势和要求，我们要坚持以科学发展观统领我院中医药工作全局，统一思想、 抓住机遇、开拓创新、大胆实践，继承发展好中医药事业，不断满足人民群众对中医药的 需求，为人民群众的健康，为全县全面建成小康社会做出新的更大的贡献。 中医药特色优势的保持与发挥检查落实情况总结 1. 提高对保持和发挥中医药特色优势的认识 医院通过“300 学时西学中” 、省中医院专家讲座、定期的中医知识考试、对 乡镇、村卫生室人员的适宜中医技术培训和对使用中医药比例较高的科室的表 扬及物质奖励；加大对特色中医科室设备配置的倾斜，都使我院职工明显提高 了对保持和发挥中医药特色优势的认识。 2. 坚持中医院的办院方向，巩固保持发挥中医药特色优势的阵地 我院在医疗服务、学科建设、人才培养和科学研究等工作中都不断强化中医药 特色优势，提高中医药防治常见病、多发病以及重大疾病、疑难疾病的能力。 从一把手赵院长开始，就始终把中医特色优势放在医院的重点建设上。重大疾 病、疑难疾病的住院人次明显提高就是佐证。 3. 加强农村和社区中医药工作，完善保持发挥中医药特色优势的体系 我院通过对县红十字医院的全面帮扶、中医注入等措施，使频临倒闭的县红十 字医院职工有了饭吃、停止上访；使其各个社区中医治疗含量明显加大。 4. 实施特色品牌战略，抓好专科专病建设 我院目前有特色重点专科-正脊科，已向安徽省申请和报批；拟建骨伤科为