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免疫性不育该怎么治疗好 太原天伦不孕不育 专家 赵俊锋 免疫性不育是男性不育的常见病症,这种病症治疗比较繁琐, 可能是由多方面的原因引起,所以治疗的方法也不一定相同,要根 据患者的实际情况治疗,下面是免疫性不育的各种治疗方法,希望 对患者有所帮助。 免疫性不育的分类: 1、自身免疫: 自身免疫指男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素 等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在 体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有 人研究证实,5%9%的不育男性体内有抗精子抗体存在,其产生 的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎,或过去患有严重的生殖 道感染所致。 2、局部免疫: 局部免疫指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免 疫球蛋白 G 和 A 的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球 蛋白 G、A 和 M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。 3、同种免疫: 同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体, 使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下,女性并不产生免 疫反应,只有约 15%18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在 女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,子宫内膜有损伤或者肛门性交, 精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。 造成不育的原因有很多,免疫性不育是男性不育症中常见的一 种,也是比较难治疗的一种不育症。目前针对男性免疫性不育主要 的治疗手段是中西医结合的治疗方法。 男性免疫性不育常见的中医治疗方法介绍如下: 1、肝肾阴虚湿热型:临床表现:婚久不孕;午后潮热,五心烦 热,夜寐盗汗,腰膝酸软,尿黄便秘;多有房劳过度史,或有生殖 道损伤及感染史。舌红苔少,脉细弦带数。治法:滋阴降火,清利 湿热。 2、肝气不舒血瘀型:临床表现:月经不调,光期或延后,或有 痛经;经色紫暗或夹有小血块;面部色斑,肌肤甲错;胸胁胀闷不 舒,心烦易怒;舌暗红或有斑点,苔薄白或薄黄,脉弦细。治法: 疏肝理气,活血化瘀。 3、肺脾气虚易感型:临床表现:婚久不孕或不育,素易感冒, 鼻塞咳嗽,咽痛;使溏纳少,腹胀腹痛,恶心欲吐;面色少华,头 昏自汗;舌淡苔薄白,边有齿印,脉细而弱,多有上呼吸道及肠道 感染史。治法:补肺健脾,清肠泄热。 一般对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不 育,免疫性不育症的治疗方法如下: 1、如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的,需同 时积极治疗原发疾病。 2、收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体 洗去,进行人工授精。 3、免疫抑制治疗:免疫抑制治疗男性免疫性不育症是使用肾上 腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲 击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。 4、使用来酮反跳疗法:根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量 睾酮,先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制 后生成的精子更多,这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时,抗 体滴度亦随之下降或消失,选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升 高时同房,可增加受孕机会。 也可以根据患者的不同情况作出不同的治疗方法,治疗病症了 解病因才是关键。也可以采用以下的方式治疗免疫性不育。 1、抗生素治疗:案例表明,男性免疫性不育的发生绝大多数与 生殖道感染有关,故即使未发现有明显感染症状,也可试用抗生素 治疗,彻底治愈生殖道炎症有助于抗体转阴,抑制抗体形成。 2、手术治疗:明确生殖器官病变而不能以非手术疗法治愈者, 应通过手术方式消除免疫反应的病灶,有可能改善生育力。 3、免疫抑制剂治疗:如果没有查明原因,其他治疗效果无效, 可以考虑用免疫抑制剂治疗。 4、助孕手段:可
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