公共卫生服务的质量保证措施

公共卫生服务的质量保证措施 桐城市金神中心卫生院院长 尹德旺 由政府出钱为城乡居民免费提供基本公共卫生服务， 是我国公共卫生领域一项长期的、基础性的制度安排，也 是新医改近期重点任务之一。国家基本公卫项目在“提标 扩面”的同时，如何规范服务、保证服务质量，是各方亟 待解决的问题。 1、寻找影响公共卫生服务质量的因素。可以通过调研， 召开座谈会、个别走访、问卷调查等形式，全面了解公共 卫生服务存在的问题。据了解，存在的问题主要有：部分 单位领导对公共卫生工作认识不到位，人员不足，业务素 质较低；责任医生责任心不强，工作不求数量和质量，只 求应付考核；公共卫生服务项目落实不到位，慢性病发现 率低，管理对象漏管多，随访管理流于形式。 2、调动公共卫生服务人员积极性。考核指标可以说是 工作的指挥棒，要围绕考核指标这一“指挥棒”来安排工 作。要想把公共卫生的每项工作做好，就必须调动广大公 共卫生服务人员的工作积极性，制定合理的公共卫生服务 绩效考核办法。才能激发各级公共卫生服务人员的工作激 情，他们才会各显神通，努力去发现慢性病人，并强化管 理，也使各项指标得到较快提升。以便能够得到更多的经 费奖励。 3、提升公共卫生服务人员整体素质。公共卫生服务人 员良好的素质是做好公共卫生服务项目的保证。为了提高 广大公共卫生服务人员的业务素质，必须举办业务培训班 和工作经验交流会，让好的工作经验得以推广。为提高责 任医生业务素质，强化公共卫生服务能力，可以尝试举办 责任医生业务技能竞赛。竞赛由笔试和现场答辩两个环节 组成，邀请公共卫生管理专业人士担任评委，对整个竞赛 进行评判和点评。 4、农村基本公共卫生服务重在人才的培养。 技术人才是实现公共卫生服务的关键，不重视专业人 才的培养，将会使公共卫生工作走弯路。公共卫生工作一 旦走了弯路，不仅浪费了有限的卫生资源，更重要的是失 去了诚信。服务的宗旨和目的在于让广大群众受益，共享 科学发展的成果。人才缺乏，是一种普遍存在的问题，就 是这样一个普遍存在的问题。却往往被忽视！ 5、公共卫生服务要与基本医疗服务的结合。 在接诊，治疗、转诊的过程中，及时准确的记录和更 新居民健康档案，是推进基本公共卫生服务深入发展的重 要内容之一；如果不及时，完善、准确的更新居民健康档 案，必将造成只为建档而建档。 6、人和钱一样不能少，政 府 投 入 必 须 到 位 。 人是第一位的因素。基层公卫人员的素质和数量缺一 不可。资金保障同样重要。 “要想马儿跑，必须要让马吃草。 ” 不能出现基本公卫项目资金配套不到位、拨付滞后或者 挤占、挪用的问题。 “保障跟不上，社区也好、乡镇卫生院 也好，肯定对免费服务不感冒，上面查得严了，就糊弄糊 弄，很难做到服务规范。 ”国家必须加大督查力度，督促各 地健全基本公共卫生服务经费保障机制，并加强资金使用 和监管。 7、 尽快解决乡村医生“身份”。 国家未能对村卫生室和乡村医生的社会属性给予明确， 各级财政对村卫生室长期投入不足，乡村医生身份不明、 职责不清，工资待遇缺乏保障，社会福利