兴平市村卫生室标准化建设汇报材料

兴平市村卫生室标准化建设汇报材料 兴平市人民政府 （2009 年 10 月 22 日） 尊敬的王主委，各位领导： 首先，我代表中共兴平市委、兴平市政府对各位领导莅临我市检查指导村 卫生室标准化建设情况表示热烈的欢迎！对各位领导长期以来对兴平各项工作 的关心和支持表示衷心的感谢！下面，我就兴平市村卫生室标准化建设情况向 各位领导作以汇报。 兴平市是陕西省仅有的 3 个县级市之一，全市总面积 507 平方公里，人口 56 万人，城区居住人口 20 万人，辖 7 镇 4 乡 3 个街道办事处，223 个行政村， 45 个居委会。 近年来，兴平市委、市政府一班人带领全市人民凝心聚力谋发展，攻坚克 难求突破，国民经济继续保持健康快速发展，开创了兴平经济社会率先发展、 和谐发展、科学发展的新局面，在 2008 年全省县域经济考核中位居第 15 名。 在兴平经济社会快速发展的同时，我们高度重视卫生事业发展，把加强村级卫 生室建设，作为建设社会主义新农村的重要内容，作为解决农民看病难、看病 贵问题的有效途径，按照省政府关于加强农村卫生工作的若干意见文件的 要求，将村卫生室标准化建设摆上重要议事日程，积极跑部进省筹措资金，加 强农村基层卫生基础设施建设，改善医疗设施，强化队伍管理，努力为广大群 众提供安全、方便、有效、价廉的医疗卫生服务。截止目前，已建成标准化村 卫生室 144 家，总投资 642 万元，其中改建 85 所，新建 59 所，占全市应建卫 生室 223 个行政村的 65%。 在村卫生室标准化建设方面，我们主要抓了以下几方面工作： 一是加强领导，措施健全。市委、市政府领导充分认识到加强农村卫生工 作，建立健全农村卫生服务体系，改善农村医疗卫生设施条件，提高农村卫生 人员素质，是统筹经济社会和城乡全面协调发展，构建社会主义和谐社会的重 大举措。我们及时成立了由市长任组长，分管卫生工作的副市长任副组长，计 划、财政、城建、国土、卫生、药监等部门负责人和乡镇长为成员的卫生室标 准化建设工作领导小组，明确了领导小组各成员单位的具体职责，为村卫生室 建设提供组织保证。分管副市长还经常召集卫生、计划、财政部门开协调会， 分析解决工作中出现的新情况、新问题，确保工作的顺利开展。同时，我们将 加强村卫生室建设列为市政府 2009 年为民办实事之一，由市委、市政府督查室 定期进行督促检查，确保了村卫生室标准化建设快速推进。 二是精心部署，认真落实。为确保该工作的有序开展，市委、市政府多 次召开领导小组会议，进行研究部署工作，并在充分调研的基础上，结 合 上 级 有 关 文 件 要 求 和 兴 平 实 际 ， 按 照 综 合 考 虑 地 理 交 通 等 因 素 ， 合 理 设 置 布 局 ， 提 升 其 服 务 能 力 ， 使 农 村 居 民 能 够 就 近 获 得 有 效 、 便 捷 、 价 廉 的 医 疗 卫 生 和 预 防 保 健 服 务 的 原 则 ， 制 定 印发了兴平市村卫生室标准化建设实施方案，利用两 年时间完成 223 个标准化村级卫生室建设任务，2009 年完成 60%建设任务， 2010 年完成剩余 40%。同时，把村卫生室建设工作任务纳入各乡镇和相关职能 部门年度目标任务考核内容，实行“月考核、季讲评 ”制度，激励先进、鞭策后 进，促使各项工作任务得尽快落实。 三是严格标准，整体推进。严格按照村卫生室标准化建设要求开展工作： 在村医配置上，乡村医生按每千名服务人口 11.2 名比例配备，乡医必须取得 乡医执业证书或助理医师证书以上执业资格；村卫生室业务建设用房 面积不少于 60 平方米，诊断室、治疗室、输液观察室、药房独立设置，室内布 局合理，陈设整齐，门窗防盗，通风、采光良好；药房必须具备防尘、防潮、 防鼠条件。在医疗设备上，具备医疗机构基本标准中村卫生室规定的基本 设备和与开展诊所科目相适应的诊疗设备，与预防接种、妇幼保健、健康教育 等公共卫生工作相适应的设备，具备急诊急救、疫情报告、业务转诊的联系电 话等。在药品上，保证质量，价格低廉，西药品种在 80 种以上，中药有常用的 饮品和中成药，药品成本不少于 5000 元。在制度建设方面，做到“五制八统一” （五制：职责及基本医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、培训考核； 八统一：标识形象、规章制度、用药目录、人员培训、设备配置、业务指导、 检查考核、信息资料）。 四是形式多样，方法灵活。对村卫生室设置上，我们因地制宜，对能集 体建的集体建，能个人建的个人建，能联合建的联合建，确保每个行政村都设 置一个标准化村卫生室。目前，我市村卫生室承办形式有三种：村委会集体 建设；村医自主建设；红十会援建。建筑类型有三类：新建、改建三间 型；新建、改建二间型；新建、改建多间型。建设选址有三种：村委会 所在地或村委会广场；村委会划拨新址；村医庄基地等。通过这些办法， 有力地促进了村卫生室建设。建成后的卫生室将启动门诊合疗报销业务，为广 大村民提供高质量的基本医疗服务。 尽管我市在村卫生室规范化建设和管理等方面做了大量工作，取得了一定 成绩，但仍存在不少问题和不足：一是资金投入不足。中共中央、国务院关 于进一步加强农村卫生工作的决定提出卫生投入要重点向农村倾斜，各级人 民政府也逐年增加了卫生投入，但由于村组财力有限，对村卫生室这个公共设 施基本不投入，致使一些村卫生室基础建设滞后，加之，随着各级高度重视基 层卫生服务体系建设，对村级卫生室提出了更高的建设标准，许多村医即使负 债进行建设，许多必要设备无法添置，不能满足就医需求。二是村医整体素质 不高。目前，大部分村医学历偏低，我市中专以下学历占 60%，加之，村医培 训提高的机会缺失，适应新医学模式需要的知识和技能不够，特别是预防保健 等公共卫生服务能力欠缺，对应对和处置突发公共卫生事件埋下隐患。 几点建议：一是建议上级政府加大村卫生室标准化建设投入。我市今年 新建的 59 家村卫生室平均投资在 8 万元以上，其中最高的店张办东北村卫生室 投资 24 万元，而省上奖励资金只有 1 万元，咸阳配套资金仅有 1000 元，省、 咸阳的这些补助资金与村卫生室建设的实际投入相差甚远。因此，恳请省农工 民主党能为村卫生室标准化建设鼓与呼，建议省咸阳市加大投入，减少县级和 村级投入，减轻村医负担，确保村卫生室标准化建设持续健康发展，确保农村 公共卫生事业快速推进。二是建议上级对村卫生室的设备进行统一配套。随着 农村税费体制改革的深入推进，大多数村级集体经济债台高筑，无力对村卫生 室标准化建设投入，同时又由于上级在村卫生室建设方面以奖代补资金的标准 太低，村医在举债进行基础设施建设后，已无力更新医疗设备。恳请省农工民 主党能建议省上出台相应的政策，由省或咸阳市进行集中采购，配发标准化村 卫生室，从而尽快将村卫生服务能力提高到一个新的水平。三是建议加强乡村 医生的培训。由于村医受自身知识、技能等方面所限，服务农民群众卫生需求 的能力亟待提升。恳请省农工民主党建议省政府建立村医教育培训机制，并列 支专项经费，对村医进行培训，切实提高医疗技术水平，满足农民群众医疗卫 生需求。 市政协提案委员会调研组 7 月中旬，提案委员会调研组按照主席会议关于农村医疗卫生服务体系建设专题调研的统一安排和要求， 集中一周时间，着重围绕如何加强村卫生室建设方面，先后在朴席、新集、新城三镇开展调研，其间还专 程去邗江区有关镇村进行考察。通过与一些镇村组干部的讨论座谈，同部分卫生院、卫生室卫技人员及村 民代表的接触交谈，向百户农民家庭的问卷访谈，对于村卫生室的建设和发展，我们主要有三点感受和四 条建议： 第一点感受，“就医方便、药品价廉、疗效看得见”的特色，使得村卫生室成为农民诊治常见病、多发 病的首选“医院”。调研中，每每聊起“农民一般得病会去哪个医院”这一话题，无论是问卷还是座谈，无论 是干部还是农民，“只要不是大病重病，当然到村卫生室” 几乎成为唯一答案。究其原因：村民的说法是， 到卫生室 方便，一年四季，白天黑夜，随喊随到，随到随看，药一拿走路，针一打走家，不像上医院不说挂号 拿药走东跑西的，动不动这个化验那项检查，小病当作大病治，既跑冤枉路，又花大头钱；找村医生 放心，本村本土的，熟人熟事的，能看好不拖不误帮你除病，看不了不糊不骗叫你转院；看小毛病省 钱，不花挂号费，不收诊断钱，不下大剂方，不开贵价药，就是差个几十块，还能欠个好几天。村医的想 法是，都是农村人，看的常见病，运作成本低，不像卫生院，一不上缴，二不上税，钱多钱少随便把，赚 多赚少无所谓，心黑人不来，瞎来缺良心，图个名声，落个小钱。村干部的看法是，自上个世纪六、七十 年代“ 把医疗卫生工作的重点放到农村去” 的那时起，村里就建起了卫生室，这些“赤脚医生” 行医至今几十 年，对诊治常见病、多发病很有临床经验，有的还有点特长专技，他们和村民天天见面，对村里家家熟悉， 有乡情感，有亲和感，村民对他们也“知根知底、知面知心” ，有信任感，有安全感，既能迎合农民“看小 病不能多花钱”的求医心理，也是符合“ 小病不出村”的农村基本医疗保健的服务方向。事实也正是如此。 据统计，目前一个村医平均每天的门诊、出诊在 10 人（次）以上，多的有 20 人（次）左右。这是一个什 么概念？一年 360 天，就是 3600 人（次），而一个有 45 名职工的某镇卫生院统计资料反映，近 5 年来该 院的年门诊量最高年度为 3.6 万人（次），最少年份只有 2.5 万人（次），其每年接收住院治疗的也未超 过 500 人（次）。难怪一些卫生院院长在座谈中深叹“大病看不了，小病看不到，天天在为工资发愁”之无 奈。基层这些反映，虽然朴素平淡，缺少理性的升华，却在展示出这样一个无须争辩的事实农民的基 本医疗保健离不开村医；村医这一岗位，虽然普通平凡，没有专家的效应，也同样明示着这样一个无可辩 驳的结论村卫生室是农民问药求医的前沿诊所。 第二点感受，“执业资质、以家代室”的烦恼，长期困绕着村级医疗卫生服务的运行发展。“执业资质”包 括“两证 ”，一是村卫生室必须取得医疗机构执业许可证，二是卫生室的从业人员必须取得乡村医生 执业证书或其他相应证书。据座谈反映，新城、新集、朴席三镇现有的 36 个行政村村村都有卫生室， 有的还多达 2-3 个，但几乎都未领取 执业许可证，连运作较好的土桥卫生所也不例外，挂名的近百十 个村医中约有 10%没有执业证书 ，造成农村医疗机构鱼目混珠，带来医疗市场管理混乱。一方面使得 自“赤脚医生” 时代沿袭自今、正而八经的村卫生室的医疗服务似乎在“不合法” 运行，另一方面使得“无证 行医” 有空可钻，如某镇两个集区间沿途的个体诊所竟达 10 余家，有的甚至公开打着“村卫生室”旗号门诊 行医。“ 合理的如何合法，非法的何时取缔” ，这是镇村干部和“在册” 村医强烈反响的共鸣话题。“以家代 室”指的是一些村卫生室无专门用房而“ 居家坐医”的现象，正如有关部门指出的那样：“ 我市村级医疗机构 从 1980 年开始，因失去集体经济的支撑而逐步解体，村卫生室房屋或被收回，或破损后不再维修，乡村 医生以家代室，自谋生计”。村上无策，村医无力，村民无助，“ 卫生室不卫生”的散乱差环境一直难以改 观。除此而外，还有药物的购销监管、村医的后顾之忧两大难题。药品和医用耗材的自行购销看来是普遍 存在，但多半或在医药公司或从正规药店择价而进，他们“不看广告看疗效”，且多对常见病症下药，加上 村民对这些常用药品的正常价位虽不是了如指掌却也打听得到，“价高”的问题基本未闻，反而普遍觉得比 起等级医院级差越大价格越低。由于村医的生存也靠“以药养医” 的“低差价” 维系，从药贩中、到周边药材 市场等非正规渠道购药和使用过期药品、轻微霉变药品的现象仍然不同程度地存在着，由此而来的医疗安 全隐患虽未及致命却使得基层难以防范。至于村医的后顾之忧，一是来自医生的，主要是那些当初与“民 办教师” 享有同样待遇的“ 赤脚医生 ”，约占现有村医的 70%以上，如今他们已接近或超过退休年龄，既未 能“转正 ”，又没有实行养老保险，一旦停止医疗活动，今后生存怎么办？二是来自干部的，村医队伍面临 老化，后继无人怎么办？现在连乡镇卫生院都感到招留不住卫生技术人才，这个担心不是多余的而是现实 的。 第三点感受，“小诊所大作用、网底职能不可替代”的理念，正在呼唤和引起基层组织对村卫生室的高度 重视。作为市乡村三级卫生服务体系的“网底” ，目前村卫生室不仅担负着“小病不出村，方便老百姓” 的基 本医疗服务，同时参与着预防、保健、健康教育的公共卫生义务，预防接种有他们的足迹，传染病普查跟 综治疗有他们的身影，一些公共卫生突发事件的处置有他们的心血，在沿江圩区血吸虫病的防治还有他们 的汗水，尤其是抗击“非典” 的全民防控网络更显现出了村医卫士的一线辛劳和功劳。随着医疗服务体系健 全率在建设全面小康社会目标体系中有着硬性指标的规定，以办好卫生室为基础的村级卫生医疗服务，作 为社会主义新农村建设的重要内容和解决“三农” 问题的实事项目，已经摆上镇村党政组织的议事日程，正 在受到越来越多的基层干部的高度重视。按照市里关于开展农村社区服务中心、服务站建设的试点要求， 新城、新集、朴席这三个镇都在着手村卫生室的设置调整规划。新城镇按照“一村一室”的原则，计划将全 镇卫生室由 24 个调并为 13 个。新集镇部分村已经进入服务站撤并选址和村医组合的筹建阶段。其中，新 集村在村里支付卫生室用房年租金 1.2 万元、两名村医年基本工资各 1800 元、垫付药本 4000 元的基础上， 提出“ 对得起老百姓，再对卫生室搞些投入” ；凌东村在村负债务 20 万元的情况下，欲将村里租用的学校 布局调整后的闲置房腾出两间无偿提供卫生服务站使用；长春村计划由村里负责用地、动员村医投资建新 站；方桥村在一个月内连续召开几次会议商定新建卫生服务站事宜，先从现有 4 名村医中民主推荐出村卫 生室负责人，后又实地学习、借鉴毗邻的邗江区唐湖村经验，新站筹建正在积极推进。朴席镇土桥卫生所 作为一个村级医疗卫生服务机构，多年来深受当地农民的欢迎和赞誉，其现有规模、档次在全市乃至扬州 地区范围内屈指可数，创建人、所长陈宝璋被授予 2005 年度“全国优秀乡村医生”的光荣称号，土桥卫生 所的发展如何更能体现出农村社区卫生服务规范的要求，又如何以此推动全镇各村社区卫生服务的建 设，从镇领导到村干部都在积极思考，拟定计划方案。总之，无论是对圩区三镇的实地调研，还是综合其 他调研组的交流情况，都听到基层有这样一个共同的呼声：村级医疗卫生网站的职能不可替代，加强村卫 生室或者叫卫生服务站的建设势在必行，这既是建设社会主义新农村的惠农实事之举，也正是村民百姓日 益增长的医保需求之急。 第一条建议，整顿现有布点。整顿就是对“散乱差” 服务环境的整治改善，整顿就是对现有卫生室布局的 规划调整，整顿就是对那些无证执业、非法行医等扰乱农村医疗市场秩序的隐患和行为的治理打击，一句 话整顿就是要积极推行“卫生室改建成社区卫生服务站” ，构建新型的农村医疗卫生服务体系。整顿要果断， 规划要先行，布局要合理，部署要从快。一是点数的确定，以一村一站为宜，一可整合利用现有的医卫资 源，二可减少新站建设的基础投入，三可便于村级组织的行政管理。二是新点的择址，与村部同处为好， 既是对大多数卫生室现有场所和多方习惯的顾及，也是对将来“组通村”道路通达后就医交通都能便捷的考 虑。三是场所的改建，按有关方面的建设标准达标到位，其中用房问题是首个难题，基层感到“头疼”， 却也提出了不少解决办法：已由村部提供的包括集体的公房、租借的闲房延续下去；环境条件较好、就医 地点适中、不是一般概念的“以家代室” 继续保留；需新建的只要有人投资村里负责解决用地；对于那些实 在无能为力的经济薄弱村纳入新农村建设的实事工程、扶贫项目筹资助建。四是进度的把握，应先易后难， 尤其是“ 室改站 ”的过程不是简单的牌子更换、标识更新，更不能急于求成，切实做到整顿一个是一个，符 合一个挂一个，改建一个成一个。 第二条建议，明确功能定位。目前村卫生室在方便农民就地就医、配合公共卫生服务中的独特作用必 须肯定，也深受农民发自内心的钟爱和感激，但由于管理机制上、自身能力上的环境缺位，造成了“就医 应诊的多，就病治病的多，就家为室的多，就技谋生的多”的功能缺位。根据省卫生厅关于发展农村社 区卫生服务的指导意见，借鉴邗江区等外县市的经验做法，无论是现在的村卫生室还是改建后的社区卫 生服务站的功能定位：一是应明确为非营利性医疗机构，由民政部门注册登记为民办非企业单位，由卫生 行政部门审核报领医疗机构执业许可证确认挂牌；二是要坚持以公益性为主，“进村入户服务，开设 家庭病床，开展健康教育并进行简易的治疗”，即至少应为农村居民提供“预防为主”的“ 健康教育”加“小病 不出村，大病转医院”的基本医疗卫生服务；三是可申请为新型农村合作医疗定点服务单位，允许参保农 民在卫生室（站）就诊按规定比例报销，邗江区早在 2003 年就作出此项规定，并将参保人员在社区卫生 服务站就诊报销比例逐年提高，今年以来该区卫生服务站报销的门诊费用占全区已报医保总费用的 23.5%。他们认为这不仅仅是对卫生服务站的一种政策扶持，更重要的是通过这样一个受着外部环境左右 的“功能定位” ，“引导农民小病到社区，大病到医院 ，使社区卫生服务站对居民更有吸引力和亲和力”。 对于卫生室（站）的功能定位，还可简单概括为：它是一线网络体系的医疗机构而不是个体诊所，是一个 分工合作的服务组织而不是个性行为，是一种综合功能的公益体现而不是个利追求。对此，应在基层的村 组干部中、村民百姓中、医卫人员中广泛宣传，家喻户晓，人人明白，以更好地支持和促进其快速有序的、 持续有效的建设和发展。 第三条建议，放开办医主体。多年来，村卫生室的生存一直处于资金严重短缺或无投资主体的艰难困 苦之中，场所要有屋，库房要有药，设备要添置，环境要整治，样样要钱花，事事花钱难，而完全依靠财 政投入显然是既不现实、也不可能，解决这一困境的办法唯有改革，正如省卫生厅有关文件所指，“农村 社区卫生服务是加快发展现代服务业的组成部分，是农村卫生的一项重大改革措施”，必须坚定不移地以 改革为动力，用改革的办法推进农村卫生室的建设和发展。通过改革，多渠道投资做文章，多元化办医找 出路。放开办医主体，“红头文件” 有精神，兄弟县市有先例，本地基层有行动。主要模式大致三类：一是 由乡镇卫生院举办，二是由卫生院、村委会和村医个人“ 2 + 1 ”、 “ 1 + 1 ”式的合作联办，三是由具有条件 的乡村医生单独或联合承办。比如，省卫生厅作为“政策措施” 明确提出：“鼓励乡镇经济组织资助农村社 区卫生服务机构的建设”，“ 鼓励村民委员会支持农村卫生服务站的建设”，“ 积极鼓励和支持民间资本兴办 社区卫生服务机构”；又如，邗江区改建成的 116 个社区卫生服务站中，由卫生院举办 56 个，卫生院、村 委会、村医共同举办 14 个，村医联合承办 46 个，他们通过社会化筹资，共吸引社会资金 860 多万元，有 效解决了建设资金不足的难题，每个服务站实用房屋面积均在 100 平方米以上、从业人员 3 人以上，部分 镇还实现了镇域微机联网管理；再如，我市有朴席镇土桥村村医个人承办卫生所的成功典例，也有新集镇 天安村村医个人掏钱 7000 元申建“合格药房” 的投资举动。 第四条建议，强化规范管理。由于多年来村卫生室“名存实解” 的无奈状况，造成村医常年处于“单打独 钓”、 “自由松散 ”、“少人问津” 的无序状态。重在规范引导、贵在长效管理，是村卫生室重整旗鼓、健康 运行的又一当务之急和重要保证。综合基层的反映和有关方面的看法，强化对卫生室（站）的规范管理， 要突出抓好“四个环节 ”。一是属管关系。现在卫生室究竟谁在管？有人说归村管，有人说属院（卫生院） 管，村医说是自管，似乎谁都管而谁都不管，谁都问却不知问谁。讲规范管理首先要理顺管理关系。作为 镇村组织，应侧重于规划布局、机构设置、站际流动、运作协调等方面的政务领导；作为将改建成社区服 务中心的卫生院，则侧重于医卫支持、技术传教、骨干培训等方面的业务指导；作为卫生行业协会组织， 当侧重于以基本理论、基本知识、基本技能为主的专题讲座、专业培训和行风建设、规章完善等方面的医 务督导。二是运作秩序。也就是卫生室（站）的医务程序化、操作有序化，最起码要从“治疗有病历、配 药有处方、收费有票据、转诊有记录”抓起，坚决摒弃那种“ 进门搭搭脉、打针拿拿药”看似删繁就简、实 为不上“ 路子 ”的粗医草习，当然像不收挂号费那些“惠农医疗”举措则又是一回事了，应当继续提倡、坚持 下去。三是药购渠道。虽然“医药分开核算” 、“药品招标采购”等“ 平抑药价”的改革措施正在强力推出，但 群众并未感到药品降价带来的实惠，药费在医疗支出中的比重一直居高不下，而实事求是地讲，让村卫生 室也来实行“统一招购 ”恐怕一时难以做到，能否可在 “药购渠道”上作出规定，要么由取得合法证照的药品 经营企业统一配送，要么由符合条件并经相关部门许可委托卫生院（服务中心）统一代购，而后者则应以 不加价为前提，其实对于哪个地方的药好药丑、价高价低，尤其是常用药，老百姓心中“有数得很”。四是 技能培训。一方面要结合卫生室的整顿整治和“室改站” 的推行运作，凡未取得法定卫生执业资格包括那些 祖传行医、自费学医的人员一律不得上岗、应聘，另一方面要切实加强全科医学的知识培训，通过轮岗轮 训、鼓励自考、委托办班和实行等级医院或对口挂钩助医或定日派员带诊等多种形式，帮助在岗村医不断 充实、提高临床诊治能力和医疗技术水平。人员、房屋、药品是村卫生室的三大基本要素。因此还要提及 一下那些即将到龄或已超龄的“赤脚医生” 的后顾之忧问题，这不只是出于对这一群体的同情，因为在“室 改站” 的进程中也将不可避免地需要面对，希望能引起政府和相关部门的关注，邗江区“划出工龄期限（其 规定为 85 年以前）、参照村级一般干部补偿幅度、镇村比例负担或一次性补助结算或适当补贴投保”的做 法可以参考借鉴。 【兖州市】筑牢农村卫生的前站我市规范化村卫生室建设纪实 2009-11-12 16:06:07 访问次数： 4 开阔的场地,浅绿色墙围, 整洁的床位，诊断室、治疗室、输液观察室、药房“四室”分工明确, 诊疗、疫 情管理等主要规章制度上墙，还有时下肆虐的甲型流感、手足口病防治知识宣传栏，这是记者最近采访我 市村卫生室建设留下的深刻印象。 在新兖镇孟村卫生室，我们见到了正在陪孙子输液的张桂枝大婶。说起村卫生室的建设，张大婶满意 地对我们说：“以前村里人有个头痛脑热的，能挨就挨，病挨大了才去城里医院。你看，现在村卫生室条件 这么好，吊瓶都能挂，有个小病小灾不用出村就治了。大病还能帮着转诊。” 近年来，市委、市政府十分重视民生工作。特别是今年以来，市政府为落实新医改精神，研究制定了 我市关于加强卫生工作的意见，明确提出全市卫生事业尤其是农村卫生工作的目标、任务和工作措施， 将省级规范化村卫生室建设纳入政府 2009 年为民所办十件实事。为了把这项工作落到实处，市政府常务 会议专题研究布署，成立了由分管市长任组长的领导小组，制订了规范化村卫生室建设实施方案，出 台系列优惠政策，对村卫生室建设进行集中扶持，重点突出业务用房整修、基本设备配置和乡村医生培训。 同时，结合我市农村社区建设会战，将建设农村社区卫生服务站作为重要建设内容之一，大力支持新型农 村社区卫生服务机制探索和创新。 新医改方案要求，大力发展农村医疗卫生服务体系，进一步健全以县级医院为龙头、镇卫生院和村卫 生室为基础的农村医疗服务网络。根据这一精神，市卫生局深入农村调查研究，形成了我市农村医疗卫 生工作现状及对策，为市委、市政府科学正确决策提供了依据。在此基础上，市卫生局根据省和济宁市 关于规范化村卫生室建设的统一要求，在各镇街初步规划意见基础上，与市财政局等共同编制出我市村 卫生室建设规划，将 242 个村卫生室列入省和济宁市规范化村卫生室建设范畴。同时，制定了我市规 范化村卫生室建设标准，对卫生室建设布局、建设内容和建设标准进行规范，提出了统一业务用房整修 标准、统一基本设备、统一内外标识、统一业务工作和财务记录、统一制度、统一管理的“六统一”标准。 对通过省验收的 184 个规范化村卫生室，及时落实以奖代补政策。通过政府采购的方式为各卫生室统一配 置简易呼吸器、氧气瓶、无菌橱、治疗台等价值近万元的基本设备。同时，对所有采购物品均由卫生局和 财政局联合验收，切实把好房屋建设、器械装备质量关，确保村卫生室建设标准规范。为支持省级规范化 村卫生室建设，市政府对新建面积 100 平方米以上、改扩建面积 80 平方米以上的规范化村卫生室，经省 验收合格后，每处分别给予 2 万元和 1 万元的补助，仅此一项今年市财政就投入资金 221 万元。 为确保农村卫生重点项目保质保量按时完成，市卫生局实行了重点工作督导制度。一是明确责任，强 化措施落实。严格实行领导包保责任制，联合政府有关部门对纳入项目建设的社区卫生服务中心、村卫生 室定期进行督导，并提请市督查工作办公室以督查专报的形式进行通报，有效建立起抓落实、抓质量、促 进度的工作机制。二是实行重点工作项目进度月报制度，每月定期召开调度会议，分析汇总进展情况，积 极协调镇政府、卫生院、村委会努力解决存在的问题和困难，促进各项重点工作顺利开展。三是积极进行 业务指导。由一名副局长带队，明确专门人员，对各项建设项目进行业务指导，确保顺利通过省和济宁市 的验收。 在不断完善农村卫生基础设施建设的同时，市卫生局进一步强化了技术人才的培训，实施了市直医院 帮扶镇卫生院、镇卫生院帮扶村卫生室的“卫生强基工程”。规定所有镇卫生院有责任指导帮助村卫生室开 展群众性健康教育和计划免疫接种、妇幼保健，依法及时报告并协助处理传染病疫情和突发公共卫生事件 等。坚持对所有乡村医生实行每年一培训，两年一考核。积极鼓励乡村医生参加学历教育。截止目前，已 对 974 名乡村医生规范培训 4 次、考核 2 次；已有 500 多名乡村医生参加了济宁市统一组织的乡村医生 中专学历教育。有效提高了乡村医生的政治和业务素质。目前，全市各村卫生室不仅要保证村民的就近医 疗，还承担着上级部门赋予的区内预防保健、疫情管理报告等职责，真正成为了农村卫生工作的前哨。 在采访中记者了解到，我市新建的规范化村卫生室业务用房面积一般在 100 平方米以上，改建的规范 化村卫生室也达到或超过了 80 平方米，并且都分别设立了诊断室、治疗室、观察室和药房，配备了听诊器、 血压计、简易呼吸器、高压灭菌设备、50 支以上一次性注射器、出诊箱、档案柜等基本设备，常备药品 100 种以上，村卫生室处方制度、村卫生室药品管理制度等各项规章制度、诊疗登记记录一应俱 全，大部分村卫生室还安装了诊疗咨询、疫情报告电话，新兖镇、大安镇、兴隆庄镇一些集体经济发达的 村卫生室,医用床位有的达到了十几张，大大方便了村民看病就医，深受群众好评。在刚刚通过省级验收的 大安镇西葛村卫生室，来这里看病的不仅仅有本村村民，不少邻村的村民有病也都来这里打针拿药。记者 随便查阅了十来张处方笺，发现最贵的一张处方也不过 20 块钱。一些患者感动的说，以前生点小病都得到 镇上或市里看病拿药，药贵暂且不说，光功夫就得半天。尤其农忙时，老百姓哪有时间上城里看病？现在 村卫生室条件这么好，又有上级监督，又省钱、又省事，又让人放心。上级政府及卫生部门的领导们真为 我们老百姓办了件大好事！ 就今后规范化村卫生室建设及其作用的充分发挥，市卫生局主要负责人满怀信心地说，我市仅用一年 多的时间，就按标准对 242 个村卫生室进行了规范化建设或改造提升，这在济宁市乃至全省都是领先的。 下一步，我们将在市委、市政府的正确领导下，顶点定位、全力全速，加强农村医疗卫生服务体系建设， 提高农村医疗卫生服务水平，从而使全市农村真正实现“小病不出村，大病及时转”的目标。同时，我们将 结合新农村社区建设，积极探索和创新新型农村社区卫生服务体制和机制。在有条件的镇街、村居建立社 区卫生服务中心和服务站，使农村居民同城里人一样享受到预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生 育技术指导“六位一体”的社区卫生服务。 建好村卫生室 方便农民就医 发布时间： 2010-08-17 来源：信阳日报 今天，那个“一根银针治百病，一颗红心暖千家”的“赤脚医生”时代，跨越了时空， 延伸到网络，不少网友念念不忘孩提时代被赤脚医生救助过的恩情。 的确，跟往昔相比，豪华的医疗模式超出了农民或者工薪阶层的支付能力，形成了新的 医疗资源浪费，而这种浪费却又是出于医疗机构的利益需要。相形之下，当年的农村医疗条 件可谓简陋之极，但人们至今仍要怀念“赤脚医生”，这在很大程度上是“赤脚医生”最能 满足其时贫民患者普遍的医疗需求，以及对当前医疗现状的无奈与不满。 但是，在今日的河南省农村改革发展试验区信阳，百姓的无奈与不满已经被遍地开 花的村卫生室消融了。“以前生病，大病进城上医院，小病靠偏方，很少去诊所。现在，村 里有了卫生室，看病还能报销，再也不用为生病犯愁了。”在平桥区肖王乡许岗村卫生所门 前，村民陈大嫂对记者说。平桥区平昌关镇庸墩村 48 岁的村支书米永强说：“有了村卫生室， 大伙儿看病方便了，得到真实惠了。群众都说，这是党和政府对农民的关怀。”45 岁的庸锐 说：“以前，看病还得往乡里跑，现在家门口就有卫生室，不用跑恁远了。”胡店乡三道河 村王一组的张红对记者说：“卫生室的治疗费用不高，还挺干净的” 息县项店镇则把高标准作为村卫生室建设的特色。他们不仅借鉴“平桥模式”，而且有 了丰富与发展，实现了群众“小病就医不出村”的愿望。记者在项店镇曹集村卫生室看到， 这个村卫生室足有 300 平方米，室前有庭院，室后是康复站。而该镇李楼村则与县卫生部门 携手，将村卫生室完善成为村级康复站，以解决中老年农民慢性病患者康复难的问题。“上 个月在大医院做的手术，回来住在这儿个把月了，条件还不错，我已经可以下地走路了。” 李楼村脑血栓病患者张老汉说。 一片赞扬声中，记者切实感受到了什么是为民、利民和惠民。伴随着一个个设计新颖、 布局合理、建设规范的村卫生室的拔地而起，一名名由政府出资、专家培训的乡村医生的满 载而归，农民小病不出村的目标在信阳市已经成为现实。 室外骄阳似火，室内凉爽如春。村卫生室内，分设诊断、治疗、观察、健康教育、药房 五室，还有水冲式厕所。院内，设有垃圾焚烧炉、公示栏。按设计者的话说，这样的标准， 至少 30 年不落伍。“健康是最大的民生。建设好村卫生室，是建设社会主义新农村的重要内 容，是立党为公、执政为民的需要，能够检验各级政府为民办事的能力。”置身乡村卫生室， 记者耳畔似乎又回响起市委书记王铁掷地有声的话语。仅仅一年间，信阳市总投资 4.5 亿元， 建设村卫生室 2825 个。这是信阳完善基层医疗卫生服务体系的具体而又实际的举措，是河南 省农村改革发展综合试验区建设的一个缩影。“村卫生室，利国利民。”建设标准化村卫生 室，堪称惠及民生的大基业！ 县长杨明忠肯定了新县村卫生室建设所取得的成绩，并对村卫生室规范化管理工作提出明 确要求。一要落实整改。针对村卫生室建设存在的现有问题，制订整改措施，及时兑现