cctv健康之路文字稿-心理压力与心身健康

首页 | 新闻频道 | 电视指南 | 体育频道 | 财经频道 | 文娱频道 | 国家地 理 | 生活频道 | 视听在线 本期内容 往期内容 有问有答 心理压力与心身健康 （2002 年 5 月 30 日） 赵志付 主任医师 广安门医院心身医学科主任，主持国家自然科学基金中医心身医 学研究项目，是我国中医心身医学的创始人。 （左图） 熊抗美 副主任医师 广安门医院心身医学科工作，擅长中西医结合治疗心血管病，长 期从事急诊、心身医学等多项临床研究。 （右图） 观众朋友们，您们好！这里是中央电视台健康之路直播节目，今天我们来聊的是心 理压力与心身健康方面的问题。 主持人：心理压力从医学的角度来说是什么概念？ 赵志付：心理压力在学术上叫做心理应激，中医认为心理压力是七情刺激，七情是指喜、 怒、忧、思、悲、恐、惊。人产生这几种情绪是正常的，但是过度就会引起疾病。 心理压力有大有小，见心理压力量表： 生活事件 指数 配偶死亡 100 离 婚 73 被 解 雇 47 夫妻争吵 35 与上级发生矛盾 23 小量借贷 17 丢失一条领带 3 主持人：过度的心理压力会造成哪些不良的影响？ 熊抗美：由于心理压力造成的疾病包括九科十五类，内科包括原发性高血压病、冠心病、 心律失常、心脏神经官能症。呼吸系统主要包括哮喘、过度换气综合症。消化系统的疾病主 要表现为慢性胆囊炎、胃炎、消化性溃疡、结肠炎。神经系统主要表现为脑血管病、神经性 头痛。内分泌系统包括糖尿病、甲亢。泌尿生殖系统主要表现为性功能障碍、前列腺炎等。 主持人：我们来听听患者的话： 女甲：我得的是多发性的胆结石，85 年得病就是由于情绪造成的，由于我的自尊心较 强，别人如果说我几句我心里就特别难受，爱人有时叨唠几句我就特别烦，一连几天不愿意 理他，生闷气，有时引起着凉，浑身不适、胸闷。 女乙：我患有高血压，高压一般在 220 左右，低压一般在 120 左右。我患高血压与我的 情绪有很大的关系，由于工作压力大，家庭负担也比较重，平时心情不好，看谁都不顺眼。 主持人：这种情况多吗？ 赵志付：由于社会的发展，竞争压力逐渐增大，心身疾病的发病率也逐渐增加，应该引 起大家足够的重视。 主持人：心理压力的增加为什么会导致躯体疾病的增加？ 熊抗美：主要是由于人们对压力的感受和体验不同，心理上的不良情绪使大脑边缘系统、 丘脑、垂体分泌一种物质作用到肌体以后，主要影响到植物神经系统、内分泌系统、免疫系 统，从而引起内脏各器官心身疾病。 赵志付：中医对这个问题的认识从 2500 年前的黄帝内经就有介绍，中医强调心身 合一即心理对躯体能够产生影响。说得更具体一点就是：悲哀忧愁则心（脑）动，心（脑） 动则五脏六腑皆摇。中医的心身医学理论把人分为阳刚性格和阴柔性格，这两种性格的人患 病类型也不相同，阳刚性格的人一般易患心脑血管病，而阴柔性格的人易患肠胃病、癌症等。 主持人：如何判断患者的机体疾病是否由心理压力引起？ 熊抗美：主要是通过中医的四诊即望、闻、问、切来判断。让病人填一些病情量表，进 行躯体理化检查、脑电图检查等。 主持人：中医目前有没有有效的方法对心理压力引起的疾病进行治疗？ 赵志付：国际上治疗心身疾病实力最强的是德国。我们目前的治疗手法结合了中医传统 疗法与日本的治疗方法，即中医的心理治疗、中医的药物治疗、中医的行为治疗、辨证治疗、 食疗、针灸治疗、推拿治疗、自控治疗、药疹浴足疗法，九种疗法。其中心理疗法的理论来 自于内经，内经中记载到：告之以其败；予之以其善；开之以其所苦；导之以其所便，包括 了认知疗法和抒泄疗法。 主持人：患者应该如何判断病情，接受治疗？ 熊抗美：开始会有情绪上的焦虑、挫败感，心理不平衡，然后经常会有头痛、失眠、胸 闷等症状，这时就应该考虑到心身疾病科进行治疗。 赵志付：中医治疗心身疾病在国际上也倍受推崇，通常采用刚柔辨证论治，根据个人的 具体情况对症治疗。 主持人：患者到心身疾病科就诊，疗效如何？ 赵志付：由于配合心理上的治疗，因此比单纯的机体治疗效果要好。 主持人：治疗需要多长时间？ 熊抗美：4-8 周一个疗程。 主持人：心身疾病与精神疾病有什么关系？ 赵志付：它们是完全不同的两种疾病，心身疾病是指由心理问题引起的机体疾病，而精 神疾病是指在情绪和认知方面出现严重障碍的疾病。 主持人：北京林女士 我高血压 10 年了，一般在 160/110mmHg，生气后会特别高，高压 能到 210，吃药不管用，请问怎么办？ 赵志付：她属于心身性的高血压，心理压力太大，应该在吃药的同时采取一些心理疏导 的办法。 主持人：浙江黄先生 我长期胃部不适，劳累后更明显，但是各项检查都正常，请问这 是怎么回事？能治吗？ 熊抗美：如果是劳累引起的胃部不适，精神上特别疲劳，我们通常运用舒肝健脾法进行 治疗，在日常生活中应该保持开朗的心情。 主持人：河北焦女士 我经常出现胸闷、憋气，做心电图和透视没有查出病来，医生说 是心理压力过重造成的，请问我该怎么办？ 赵志付：从症状上来看可能是患上了心脏神经症，从心理上采取抒泄的方法，从药物治 疗方面用一些舒肝理气的药物，如柴胡舒肝散等。 主持人：深圳刘女士 我最近因感情上的问题睡眠不好，夜里老醒，心烦，长了好多痤 疮，请问中医能治疗吗？ 熊抗美：这种情况可能是由于心肝火旺、肺热导致的痤疮，应该用舒肝、清肝降火法， 如喝菊花茶或其它败火的药。 主持人：四川李先生 我不由自主地情绪低落，去年诊断为忧郁症，吃过很多药，请问 什么药能提高情绪？必须吃中药吗？ 赵志付：严格来讲忧郁症不属于心身疾病，这种人承受压力的能力比较差，应该多与朋 友交往，增强对生活的认知能力。 主持人：浙江黄先生 我女儿在上大学，读理工科，学习压力比较大，睡眠不好，情绪 不稳定，请问该用什么中药调解？ 熊抗美：可能是由于肝气淤滞，应该用一些清肝、降火、养心的药物进行治疗。还应该 在日常生活中注意养成好的生活习惯，如早睡早起。 主持人：延安王女士 我因家庭矛盾，这一两个月在工作上不能集中精神，我是做会计 工作的，这段时间帐总弄不好，请问如何调节？吃中药有用吗？ 赵志付：患者处在一种抑郁的精神状态中，首先应该调解工作和家庭的双重压力，再服 用一些舒肝健脾的药，进行全面的治疗。 主持人：山西靳先生 我因情绪不好导致神经官能症，一有情绪就厌食，请问该如何治 疗？ 熊抗美：同样应该选用一些舒肝健脾的药，根据他的病史，如果时间较短 4-5 周就能痊 愈。 主持人：湖北阎女士 我孩子今年高考，现在一紧张就想上厕所，请问该怎么办？ 赵志付：这种人一般肾不太好，建议用一点补肾的药，同时也应该尽量解除学习的压力， 以一颗平常心面对高考。 主持人：北京刘先生 我父亲患有脑血栓，情绪不好，这对病情有什么副作用？如何调 节心理压力？ 熊抗美：由于过度地关注病情，心理上产生焦虑、恐惧，应该增强对脑血栓的认识，树 立战胜疾病的信心。还应配合适当的中医药物辅助疗法。 主持人：北京李女士 我父亲年初查出膀胱癌，已经手术，正在化疗，我觉得他有很重 的心理负担，他总担心复发和转移，请问这种情况我们做家属的应该怎么帮他？ 赵志付：主要进行心理治疗，采用扶正祛邪的方法，一方面要进行情绪上的调节，另一 方面还是要进行药物治疗。 主持人：医院联系电话：（010）88001180、88001101；门诊时间-赵志付：周一、